导图社区 脊柱区
此导图从肌层,深部血管和神经以及脊柱这三方面的医学知识较为详细的阐述脊柱,我们应知晓我们的身体的每一个器官部位都十分重要,应重视
这是一篇关于肝素的思维导图,药理作用:1、抗凝作用,以来抗凝血酶III;2、使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶,水解乳糜微粒和VLDL,发挥调脂作用。
这是一篇关于甲状腺激素的思维导图,包含甲亢患者服用抗甲状腺药时,加服T4有利于减轻突眼、甲状腺肿大,以及甲状腺功能减退,孕妇不加服。
这是一篇关于胰岛素的思维导图,降血糖:降低正常人血糖,对胰岛功能尚存的患者有用,对1型糖尿病患者无用刺激胰岛β细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平、增加胰岛素结合能力。
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脊柱区2
肌层
重要三角
听诊三角(肩胛旁三角)
位于斜方肌外下方,肩胛骨下角内侧的肌间隙,第6肋间隙
边界
内上界:斜方肌外下缘
外侧界:肩胛骨脊柱缘
下界:背阔肌上缘
枕下三角
枕下肌围成
内上界:头后大直肌
外上界:头上斜肌
外下界:头下斜肌
底:寰枕后膜、寰椎后弓
有枕大神经行于其间
浅面:夹肌、头半棘肌
内容
椎动脉
穿寰椎横突孔行与椎动脉沟,穿寰椎后膜进入椎管,最后经枕骨大孔入颅
颈椎的椎体沟骨质增生或者枕下肌痉挛可压迫椎动脉,头过分后转引起椎动脉行程变长,脑供血不足
枕下神经:第1颈神经后支,在椎动脉与寰椎后弓间穿出,行经枕下三角,支配枕下肌
腰上三角
位于背阔肌深面,第12肋下方
内下界:竖脊肌外侧缘
外下界:腹内斜肌后缘
上界:12肋
底:腹横肌起始部腱膜
深面有三条与12肋平行的神经
肋下神经
髂腹下神经
髂腹股沟神经
腰下三角
由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘构成
在右侧,三角前方与阑尾和盲肠相对应,故盲肠后位阑尾炎时,此三角区明显压痛
深部血管和神经
动脉
枕动脉
起自颈外动脉,越过枕下三角,与枕大神经伴行,在斜方肌与胸锁乳突肌止点之间浅出
肩胛背动脉
起自锁骨下动脉或甲状颈干,穿臂丛
与颈浅动脉共干起自甲状颈干,称颈横动脉
起自锁骨下动脉第1段,穿第6-1颈椎横突孔,经枕下三角入颅
分段
椎前部
横突部
颈椎骨质增生导致该段椎动脉压迫,椎动脉型颈椎病
寰椎部:经枕下三角的主动脉沟和枕骨大孔入颅
颅内部
胸背动脉:肩胛下动脉终支之一
静脉
项区:椎静脉、颈内静脉或锁骨下静脉
胸背区:经肋间后静脉汇入奇静脉,部分汇入锁骨下静脉或腋静脉
腰区:经腰静脉汇入下腔静脉
骶尾区:经臀区的静脉汇入髂内静脉
神经
来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经、肩胛背神经
脊神经后支
骨纤维孔(腰神经后支骨纤维孔)
位于椎间孔后外方,开口向后,与椎间孔的方向垂直
上外侧界:横突间韧带的内侧缘
下界:下位椎骨横突的上缘
内侧界:下位椎骨上关节突的外侧缘
骨纤维管(腰神经后内侧支骨纤维管)
位于腰椎乳突与副突间的骨沟处,自外上斜向内下,由前后上下四壁构成
前壁:为乳突副突间沟
后壁:上关节突副突韧带
上壁:乳突
下壁:副突
副神经:自胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点处斜向下,经枕三角至斜方肌前缘中、下1/3交点处进入该肌,支配胸锁乳突肌和斜方肌
胸背神经:起自臂丛后束,沿肩胛骨外侧缘下行,支配背阔肌
肩胛背神经:起自臂丛上部,支配肩胛提肌和菱形肌
脊柱
椎管
椎骨的椎孔、骶骨的骶管借骨连结形成的骨性纤维管道
上通过枕骨大孔与颅腔相通,下达骶管裂孔
境界
前壁:椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带
后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节
两侧壁:椎弓根和椎间孔
骶段是骨性管道
分为
中央椎管:脊髓及其被膜位置
神经根管:椎管外侧部脊神经根所站部位,又称侧隐窝
前壁:椎体和椎间盘后外侧
后壁:上关节突、黄韧带
外侧壁:椎弓根和椎间孔
脊髓被膜(外向内)
硬脊膜:内有脊髓、马尾、31对脊神经根
脊髓蛛网膜
软脊膜:脊髓两侧,软脊膜增厚向外突形成齿状韧带,齿状韧带位于脊神经前后根之间,外侧缘形成三角形齿尖