甲状腺激素

这是一篇关于甲状腺激素的思维导图，包含甲亢患者服用抗甲状腺药时，加服T4有利于减轻突眼、甲状腺肿大，以及甲状腺功能减退，孕妇不加服。

甲状腺激素及抗甲状腺药

• 甲状腺激素
  • 药理作用
    • 1、维持正常发育：能促进蛋白质合成和骨骼、中枢神经系统的生长发育（T3、T4）
    • 2、促进代谢和产热
    • 3、提高机体交感神经肾上腺系统的反应性：对儿茶酚胺反应性提高
      • 儿茶酚胺：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺
  • 临床应用
    • 主要用于甲状腺功能减退的替代疗法
    • 1、甲状腺功能减退：儿童呆小症，成人黏液性水肿
    • 2、单纯性甲状腺肿
    • 3、其他
      • 甲亢患者服用抗甲状腺药时，加服T4有利于减轻突眼、甲状腺肿大，以及甲状腺功能减退，孕妇不加服
      • 甲状腺癌手术后应用T4，可抑制残余甲状腺癌变组织，减少复发
      • T3抑制试验中对摄碘率高患者鉴别诊断用
• 抗甲状腺药
  • 硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑）
    • 药理作用
      • 1、抑制甲状腺激素合成：抑制甲状腺过氧化物酶
      • 2、抑制外周组织的T4转化为T3，因为T3作用强T4作用弱
      • 3、减弱β受体介导的糖代谢
      • 4、免疫抑制作用
    • 临床应用
      • 1、甲亢的内科治疗：用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者
      • 2、甲状腺术前准备：减少全切手术的术后并发症和甲状腺危象
      • 3、甲状腺危象治疗
        • 甲状腺危象：感染、外伤、手术后大量甲状腺激素释放入血，患者发生高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、水电解质紊乱，严重可致死亡
  • 碘及碘化物（碘化钾、碘化钠）
    • 临床应用
      • 1、甲亢术前准备：复方碘溶液，碘能抑制促甲状腺激素分泌
      • 2、甲状腺危象治疗：大剂量碘制剂
  • β受体阻断药
    • 适用于不宜用抗甲状腺药，不宜手术的甲亢患者