胰岛素

这是一篇关于胰岛素的思维导图，降血糖：降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有用，对1型糖尿病患者无用刺激胰岛β细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平、增加胰岛素结合能力。

胰岛素及降糖药

• 糖尿病分型
  • 胰岛素依赖性（1）
    • 胰岛β细胞分泌胰岛量绝对缺乏
  • 胰岛素非依赖性（2）
    • 胰岛β细胞功能底下
      • 胰岛素相对缺乏
      • 胰岛素抵抗
• 胰岛素（注射）
  • 体内过程：注射给药，皮下注射吸收快，尤其前臂外侧和腹壁
  • 药理作用
    • 主要促进肝脏、脂肪、肌肉等组织糖原和脂肪的储存
    • 1、促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体生成
    • 2、促进糖原的合成和贮存
    • 3、增加氨基酸的转运和核酸蛋白质的合成，抑制蛋白质分解
    • 4、加快心率，加快心肌收缩力，减少肾血流量
    • 5、促进钾离子进入细胞，降低血钾
  • 临床应用
    • 1、1型2型糖尿病
    • 2、酮症酸中毒、高渗性昏迷
    • 3、合并中毒感染、消耗性疾病的糖尿病
    • 4、细胞内缺钾
• 降糖药（口服）
  • 磺酰脲类（格列美脲、格列齐特）
    • 药理作用
      • 1、降血糖：降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有用，对1型糖尿病患者无用 刺激胰岛β细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平、增加胰岛素结合能力
      • 2、对水排泄影响：有抗利尿作用，可以治疗尿崩症
        • 只用氯磺丙脲
      • 3、使血小板黏附能力减弱