法规与护理管理，一二节

法规与护理管理一二节重点知识总结，主要包括护士执业注册相关的法律法规和与临床护理工作相关的法律法规两部分内容。

法规与护理管理

• ①护士执业注册相关的法律法规
  • 《护士条例》于2008年5月12日实施
  • 申请护士执业注册应具备四个条件
    • 具有完全民事行为能力，18周岁以上公民成年人
    • 普通全日制三年以上护理助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成八个月以上护理临床实习
    • 通过国务院卫生主管部门组织的全国护士执业资格考试
    • 符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准
      • 无精神病史
      • 无色盲，色弱，双耳听力障碍
      • 无影响履行护理职责的疾病，残疾或者功能障碍
  • 护士执业注册的申请与管理
    • 通过全国护士执业资格考试之日起三年内提出执业注册申请
      • 护士执业注册有效期为五年
    • 执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。
      • 护士变更注册后其执业许可期限也为五年
    • 延续护士执业注册：申请应于有效期届满前30日提出申请
    • 重新护士执业注册：自吊销之日起，满两年的护理人员需重新进行执业注册
    • 注销护士执业注册
  • 手术室护士与手术台之比为2:1～3：1， 综合ICU床位与护士之比为1：3～1：4
  • 首次护士执业注册申请时需提交的材料： 申请人身份证；毕业证书及网上查询学籍查询结果；护士执业注册申请审核表； 健康体检表；临床实习证明；全国护士执业资格考试成绩合格证；医疗机构拟聘用的相关材料
• ②与临床护理工作相关的法律法规
  • 《中华人民共和国传染病防治法》
    • 立法目的和方针
      • 为了预防，控制和消除传染病的发生与流行
    • 县级以上人民政府制定传染病防治规划并组织实施
    • 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责 本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作
    • 对传染病病人，疑似传染病病人 应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊
    • ①发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽新型冠状病毒，肺炎传染性非典型肺炎，脊髓灰质炎， 或发现其他疾病和不明原因，疾病暴发时应于两小时内报告。 ②对其他乙丙类传染病病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后应于24小时报告。
    • 患甲类传染病，炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化
  • 医疗事故处理条例
    • 医疗事故的构成要素
      • 主体是医疗机构及其医务人员
      • 行为的违法性
      • 过失造成病人人身伤害
    • 医疗事故分级
      • 一级：造成病人死亡，重度残疾
      • 二级：中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的
      • 三级：轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的
      • 四级：造成病人明显人身损害的其他后果。 如错把病人健康的恒牙，造成病人面部轻度色素沉着等
    • 医疗事故的预防和处置
      • ①病人有权复印或者复印起门诊病历，住院治体温单，医嘱单，化验单，医学影像检查资料， 特殊检查同意书手术同意书，手术及麻醉记录单，病理资料，护理记录。会诊记录病人不能复印 ②发生或发现医疗事故，可能引起医疗事故的， 医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报
  • 侵权责任法
    • 医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任
    • 医务人员的“说明义务”，和病人的“同意权”体现了对病人自主决定权的尊重
    • 因抢救生命垂危的病人等紧急情况，不能取得病人或者其近亲属意见的， 经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施
    • 因药品消毒，药剂，医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液，造成病人损害的，病人可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿
    • 医疗机构及其医务人员应当对病人的隐私保密
      • 以下情形属于侵犯病人隐私： ①未经病人许可而允许学生观摩 ②未经病人同意而公开病人资料 ③趁机窥探与病情无关的身体其他部位 ④其他与诊疗无关，故意探密和泄露病人隐私 但如病人患有传染病，职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒
  • 献血法
    • 我国实行无偿献血制度。 18周岁至55岁的健康公民自愿献血。
      • 
    • 地方各级人民政府领导，本行政区域内的献血工作。 血站是采集提供临床用血的机构，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查，一次性采血器材使用后必须销毁
    • 国家提倡并指导择期手术，病人自身储血，动员家庭亲友所在单位以及社会互助献血
    • 为了最大限度的发挥血液的功效，采用成分献血
    • 血站，医疗机构违反有关操作规程和制度，采集血液， 由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正
  • 其他
    • 预防为主，宣传教育为主是我国艾滋病控制的工作方针。 对未经检测检查或者艾滋病检测阳性的血液不得采集或者使用。 不得歧视艾滋病病毒感染和艾滋病病人。 艾滋病病人感染者和艾滋病病人应将其感染或者发病的事实，及时告知与其有性关系者。
    • ①人体器官移植：病人在等待捐献的器官进行移植时，是根据病人病情紧急度和供受者匹配程度的客观医学指标对病人进行排序，体现了公平公正的原则，而以病人的身份，地位，经济状况等无关。 ②不得以任何形式非法买卖人体器官，医疗机构实施人体器官移植手术，只能依照条例规定收取，摘取和植入人体器官的手术费，检验费用费，费用耗材费，保存和运送人体器官的费用，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用 ③活体器官接受人必须活体器官捐献者之间有特定的法律关系及配合关系，直系血亲或者三代以内旁系血亲关系。条例规定，在医疗机构和医务人员摘取人体器官前，需通过伦理委员会的审查