助理医师A第一章总论

助理医师A第一章总论大纲，包括感染性疾病和传染病的概念、分类、传染病三大要素、检查、感染过程、治疗等内容。

第一章总论

• 总论
  • 病毒、细菌、真菌、钩体、寄生虫
• 各论
  • 乙类
    • 肾综合征出血热－第3章
    • 乙脑－4章 疟疾－10章
    • 钩体－5章 日本血吸虫－11章
    • 伤寒－6章 囊尾蚴－12章
    • 痢疾－7章 AIDS-13章
    • 流脑－9章 性病－14章
  • 甲类
    • 霍乱－8章
• 一、概念
  • 感染性疾病（大）－感染病原微生物导致疾病。
  • 传染病（小）－一种特殊感染性疾病，它将传染给其他人
    • 传染病属于感染性疾病，但是感染性疾病不一定有传播性。
• 二、分类
  • 甲类－鼠疫、霍乱
  • 乙类－（学）－流脑、乙脑、、
  • 丙类－“风、流、手、黑”
    • 风疹、麻风病
    • 流感、流行性腮腺炎
    • 手足口病
    • 黑热病
  • 属于乙类，但需要用甲类方法处理－SARS、肺炭疽、高致病性禽流感
    • SARS非典
• 三、传染病三大要素
  • 传染源－传播途径－易感人群。
  • 传播途径
    • 空气、飞沫（呼吸）－流感、新冠、流脑、肺结核
    • 血液、血制品－乙、丙、丁肝、AIDS、疟疾
    • 水＆食物（消化）－甲、戊肝、霍乱、伤寒、痢疾
    • 虫蝶（蚊子）－疟疾、乙脑
    • 母婴垂直传播－AIDS、乙肝
    • 直接接触－螺旋体、炭疽
• 五、检查
  • 病原学
    • 直接检查病原体
    • 分离病原体培养
    • 病原体特异性抗原
    • 病原体特异性核酸－DNA/RNA
  • 特异性抗体
    • 特异性IgG-出现晚－既往感染的标志
    • 特异性IgM-出现早－近期感染的标志
  • 上报城市
    • 甲类
      • 2h城镇
      • 6h农村
    • 乙类
      • 6h城镇
      • 12h农村
    • 丙类
      • 24h城镇
      • 24h农村
• 四、感染过程－五种结局
  • 病原体被清除－完全好了
  • 隐性感染（亚临床感染）—无任何症状 机体产生免疫应答
    • 最常见
  • 显性感染（临床感染）—产生明显临床症状核酸
    • 最少见
  • 病原携带者－携带微生物－向外界排出微生物－可成为传染源
    • 害别人
  • 潜伏性感染－不向外界排出，微生物进入人体，人体将病变局限化，当机体免疫力下降时，可成为显性感染
    • 害自己 TB（结核）、疟疾、疱疹病毒
• 治疗
  • 控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
  • 乙肝、AIDS、丙肝、丁肝－血液隔离
  • 伤寒、痢疾、霍乱、甲戊肝－消化道隔离
  • 流感流脑－呼吸道隔离
  • 乙脑、疟疾－昆虫隔离
  • 鼠疫、霍乱、SARS-严密隔离
  • 器官移植、严重烧伤、糖皮质h-保护性隔离