导图社区 外科护理学—水电解质酸碱代谢紊乱—4酸碱紊乱(代酸、代碱、呼酸、呼碱)
此导图总结了外科护理学中水电解质酸碱代谢紊乱的相关内容。 导图内容简洁、逻辑清晰、重点突出,尤其适用于需要考试的学生党/上班族哦,大家一起学起来吧。
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
电解质代谢紊乱
K
低钾<3.5
原因3
吃得少
丢的多:排钾利尿药、呕吐、腹泻
分布异常
K到细胞内:大量葡萄糖+ 胰岛素/碱中毒
症状
神经肌肉系统
四肢肌无力(最早最突出)
消化系统
肠蠕动减弱:腹胀、恶心、便秘
心血管系统
心动过速、期前收缩、室颤、严重时收缩期停搏
代碱中毒
3个K出细胞,2个Na、1个H入细胞
酸性尿:血液中H>Na ,排酸增多
心电图
T波低平、出现U波(诊断意义)
治疗
补钾(五原则)
尽量口服
含钾丰富的食物、10%KCl、枸橼酸钾
不宜过早
开始补钾:尿量>40ml/h ,或>500ml/d
不宜过快
<60滴/min
不宜过多
3–6g/d(40–80mmol/d)
不宜过浓
<0.3%
1000ml 溶液中Kcl<30ml/3g
<40mmol/L
1g =13.4mmol
高钾>5.5
吃的多:大量输入库存血
排的少:保钾利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶)、肾衰
K到细胞外:酸中毒、挤压伤、烧伤、溶血
肌无力、神志淡漠
腹胀
心律缓慢、严重时舒张期停搏
T波高尖、QRS波增宽
治疗4
禁钾
禁用平衡盐溶液
抗钾
10% 葡萄糖酸钙
Ca 能对抗K对心肌的抑制作用
转钾
使钾到细胞内:葡糖糖+胰岛素/5%碳酸氢钠
排钾
呋塞米、透析(最有效)
Ca
低钙<2.25mmol/L
病因
甲状旁腺功能减退、急性胰腺炎
神经、肌肉、反射亢进
易激动、面神经叩击征阳性、腱反射亢进
口周麻木、手足抽搐
补钙
静注(慢推):葡萄糖酸钙/ 氯化钙,8–12h 后再用
口服
高钙>2.75
甲状旁腺功能亢进
早期:疲乏、食欲减退
后期:痛、口渴、多尿、便秘
乙二胺四乙酸、肾上腺糖皮质激素、硫酸钠
Mg
概述
骨骼:50%、细胞内:48%
低镁<0.75
吃得少、丢失多、分布异常(转入细胞内)
表现
相似于低钙血症,神经肌肉兴奋性增加
低镁血症:常伴血清钾、钙缺乏
镁负荷试验有诊断意义
补镁:完全纠正用时长,症状消失后继续补镁1–3周
高镁>1.25
肾功能不全
抑制神经肌肉兴奋性
停镁,葡萄萄酸钙、氯化钙
P
骨骼:85%
低磷<0.96
吃的少、丢的多、分布异常(转向细胞内)
含磷丰富:豆、奶、紫菜、蛋黄
高磷>1.62
吃得多、排的少、分布异常(转向细胞外)
磷结合剂
与食物同服
不宜空腹用