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舌体:舌苔由胃气形成,新生儿刚出生没有吃东西,无舌苔;哺乳期吃乳汁,乳白苔;舌质:舌起粗大红刺,状如草莓者。
该书是中医学的一个重要临床学科,内容丰富,包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。
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蛋白质
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耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
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心裕济川传承谱
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中医儿科学 第一单元 儿科学基础
儿科四诊特点
和中诊重合内容不再赘述, 重合部分亦非儿科学考察重点
望诊
望神色
青色
气血不畅,经脉阻滞所致
寒证、痛证、瘀证、惊痫
黑色
阳气虚衰,水湿不化,气血凝滞所致
寒证、痛证、瘀证、水饮证
青黑色:寒证、痛证、瘀证
望形态
头颅
囟门迟闭
五迟证
前囟宽大,头缝开解,目珠下垂
解颅(脑积水)
前囟及眼窝凹陷,皮肤干燥
泄泻后阴伤液脱
四肢
腹部膨大,肢体瘦弱,发稀,额上有青筋显现
疳积
面容
耳下腮部肿胀
邪毒窜络之痄腮或发颐
审苗窍
舌体
新生儿
舌红无苔
舌苔由胃气形成,新生儿刚出生没有吃东西,无舌苔
哺乳儿
乳白苔
哺乳期吃乳汁,乳白苔
舌质
舌起粗大红刺,状如草莓者
丹痧(猩红热)、皮肤粘膜淋巴综合征
又称草莓舌、杨梅舌
舌苔
舌苔白腻
寒湿内滞,或寒痰与积食所致
舌苔黄腻
湿热内蕴,或乳食积滞化热
舌苔花剥
胃气阴不足
热性病后见剥苔
阴伤津亏
仔细审题
寐时眼睑张开不能闭合
脾虚气弱之露睛
目眶凹陷,啼哭无泪
阴津大伤
眼睑开合无力
元气虚惫
白睛黄染
黄疸
察目
鼻翼扇动,气急喘促
肺气郁闭
察口
唇色樱红
中诊;唇色樱红——CO中毒
暴泻伤阴
口腔破溃糜烂
心脾积热之口疮
口内白屑成片
鹅口疮
面颊潮红,口唇周围苍白
猩红热=丹痧
两颊粘膜有针尖大小的白色小点,周围红晕
麻疹黏膜斑
腮腺管口红肿,按摩腮部
无脓水流出者
痄腮
有脓水流出者
发颐
新生儿牙龈白色斑点
马牙
咽痛微红,有灰白色假膜,不易拭去
白喉
察耳
以耳垂为中心的腮部漫肿疼痛
察二阴
腹痛啼哭而将睾丸收引入腹者
走肾
厥阴受寒
阴囊中有物下坠,时大时小,上下可移为小肠下坠
狐疝
阴囊中睾丸肿大透亮不红
水疝
辨斑疹
麻疹
疹细小如麻粒,潮热3-4天出疹,同时见麻疹黏膜斑
出疹热势增高
奶麻
发热三四天后,热退疹出,疹细稠密,如玫瑰色
热退疹出
鉴别
风痧
低热出疹,分布稀疏,色泽淡红,出没较快,伴颈部淋巴结肿大
风邪
丹痧
=皮肤黏膜淋巴综合征
壮热,肤布疹点,舌绛如草莓
瘾疹
斑丘疹大小不一,如云出没,瘙痒难忍
荨麻疹
水痘
皮疹、丘疹、疱疹、结痂并见,疱疹内有水液色清
记忆方法:四世同堂
脓疱疮
疱疹相对较大,疱液混浊,疱壁薄而易破,流血脓水
察二便
胎粪
新生儿生后3-4天内,大便呈粘稠糊状,褐色,无臭气
肠套叠
婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,腹痛
察指纹
正常指纹
淡紫隐隐,不显于风关以上
淡紫为正常
淡红色
虚寒
鲜红浮露
外感风寒
辨证纲领
浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重
三关
风气命,浅轻重
闻诊
咳嗽声
咳声嘶哑如犬吠——白喉、急喉风
咳嗽伴鸡鸣样回声者——顿咳(百日咳)
口诀:顿百日鸡给白狗
语言声
谵语妄言,声高有力
热闭心包
呕吐物气味
呕吐物臭秽如粪
肠结气阻,秽粪上逆
问诊
身热不扬
湿热内蕴
夜间发热,胸壁手足心热,胸满不食者
内伤乳食
趴着睡,伏卧
泻下黏冻
痢疾
能食而消瘦,或嗜食异物
疳证,虫积、胃强脾弱
睡中齘齿
虫积,胃热兼风
睡中露睛
久病脾虚
切诊
按胸腹
胸廓高耸
鸡胸
后凸如龟背
骨疳
胸胁触及串珠,两肋外翻
佝偻病
按颈腋
耳下腮部肿胀疼痛,咀嚼障碍
仅见增大,按之不痛,质坚成串
瘰疬
按头囟
囟填(囟门隆凸)
风火痰热上攻,肝火上亢,热盛生风
囟陷(囟门凹陷)
阴津大伤;精亏骨弱,极度消瘦
解颅(颅骨开解,头缝增大,囟门宽大)
先天肾气不足,后天髓热壅遏
出生/生后2-4个月闭合