导图社区 中医执业考试方剂（头腹表里部分）
本内容涵盖头部类方剂（开窍剂和安神剂），还有腹部两类（驱虫剂和治肠痈剂），再有表里双解剂共五个章节内容。
本部分涵盖治风剂，祛暑剂，祛湿剂，治燥剂，四个章节内容，有助于帮助您熟悉知识要点，加强记忆。有需要的同学，可以收藏下哟。。
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方剂学
表里双解剂
解表凊里剂
葛根黄芩黄连汤
解表清里
表证未解，邪热入里证
身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，或喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促
葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，解表凊里兼和胃，喘汗下利保安康
辛凉升散与苦寒沉降共施，以成“清热升阳止利”之法
本法为治疗表证未解，邪热入里，协热下利证之基础方。以身热下利，苔黄，脉数为辨证要点
方解
葛根
重用，甘辛而凉，主入阳明经，外解肌表之邪，内清阳明之热
又升发脾胃清阳而止泻升津，使表解里和
汪昂赞其“能升阳明清气，又为治泻圣药”
黄芩、黄连
苦寒清热，厚肠止利
甘草
甘缓和中，调和诸药，为佐使药
证治机理
外感表证，邪在少阳，法当解表，倘误用攻下，伤及正气，脾气不升，以致表邪内陷阳明而出现“协热下利”
解表攻里剂
大柴胡汤
和解少阳，内泻热结
少阳阳明合病
大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，兼加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘
和下并用，主义和解少阳，辅以内泻热结，佐以缓急降逆
本方为治疗少阳阳明合病之代表方。以寒热往来，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数为辨证要点
本方以和解少阳的小柴胡汤与轻下阳明热结的小承气汤合方加减而成
柴胡
重用为君，疏解少阳之邪
黄芩
清泄少阳郁热，为臣药
大黄、枳实
轻用，泻热通腑，行气破结，内泻阳明热结，亦为臣药
芍药
缓急止痛，
与大黄相配可治腹中实痛
合枳实能调和气血，以除心下满痛
半夏
和胃降逆，辛开散结
生姜
大量，既增止呕之功，又解半夏之毒，
大枣
和中益气
与生姜相配，调脾胃、合营卫，并调和诸药，为佐使药
本方所治少阳与阳明合病，乃因少阳之邪内传阳明，化热成实而致
防风通圣散
疏风解表，泻热通便
风热壅盛，表里俱实证
憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干， 咽喉不利，涕唾稠粘，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉数有力。 疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤瘾疹
芥风麻薄姜发表，芩膏桔翘清上焦， 硝黄栀滑通二便，血气当芎芍术草
组成
麻黄、荆芥、防风、川芎、当归、白芍、连翘、石膏、黄芩、 桔梗、甘草、生姜、白术、薄荷、大黄、芒硝、滑石、黑山栀
解表+清热+攻下三法并用
头部（2）
开窍剂
凉开剂
安宫牛黄丸
清热解毒，豁痰开窍
邪热内陷心包证
紫雪
清热开窍，息风止痉
热盛动风证
甘寒咸凉与芳香辛行、金石重镇相伍，开窍之中更具息风之效
本方为治疗热闭心包，热盛动风证之常用方。以高热烦躁，神昏谵语，痉厥，舌红绛，苔干黄，脉数有力为辨证要点。
本证由温热之邪内陷心包，热盛动风所致。
至宝丹
清热开窍，化浊解毒
痰热内扰心包证
温开剂
苏合香丸（原名吃力伽丸）
温通开窍，行气止痛
寒闭证
苏合香丸麝息香，木丁薰陆荜檀襄，犀冰术沉诃香附，衣用朱沙中恶尝
芳香辛温相须，补敛镇相佐，温散开窍则无耗气伤正之虞
本方为温开法之代表方，又是治疗寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证之常用方。以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟为辨证要点
方中药物辛香走窜，有损胎气，孕妇忌用
苏合香、麝香、龙脑香（冰片）、安息香
芳香开窍，启闭醒神，辟哕化浊，共为君药
香附
理气解郁
青木香
行气止痛，
沉香
降气温中，温肾纳气
百檀香
行气和胃
薰陆香（乳香）
调气活血定痛
丁香
温中降逆，治心腹冷痛
荜茇
配合诸香温中散寒止痛
犀角（水牛角）
清心解毒
朱砂
镇心安神
吃力伽（白术）
补气健脾，燥湿化浊
诃子
温涩敛气
本方诸证多由寒邪秽浊或气郁闭阻气机，蒙蔽清窍所致
安神剂
重镇安神
朱砂安神丸
镇心安神，清热养血
心火亢盛，阴血不足证
失眠多梦，怔忡惊悸，心神烦乱，舌红，脉细数
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄， 怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康
方剂
朱砂：质重性寒，专入心经，清心火，镇浮阳，以定不安之心神为君药
黄连：清心、泻心、除烦，以平内炽之心火为臣药
生地：清热滋阴，使肾水充则可上济心火
当归：养血和营，使肝血足则母能令子实
既益耗散之心气，又缓朱砂、黄连之寒，
甘缓益气、和药护中
以防寒镇之品伤中
清补并行
①镇、清、养三法并用； 标本兼治，清中有养 ②泻偏盛之火以治标（主）；补不足之阴以治本（次）；
一般不作煎剂。朱砂含硫化汞，不宜多服、久服。 脾虚或阴虚较重者不宜使用。
补养安神剂
天王补心丹
滋阴养血，补心安神
阴虚血少，神志不安证
补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神
重用甘寒，补中寓清；心肾并治，重在养心
本方为治疗心肾阴血亏虚，虚火上炎，神志不安之常用方。以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点
生地黄
重用，甘寒，滋阴养血，清虚热，为君药
天冬、麦冬
滋阴清热
酸枣仁、柏子仁
养心安神
当归
补心血
人参
补气，使气旺而阴血自生，以宁心神
五味子
酸收敛阴，以养心神
茯苓、远志
养心安神，交通心肾
玄参
滋阴降火，以制虚火上炎
丹参
养心血而活血，可使诸药补而不滞
镇心安神，兼治其标
桔梗
为舟楫，载药上行
本证乃心肾两亏，阴血虚少，虚火内扰所致
酸枣仁汤
养血安神，清热除烦
肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证
酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜
心肝同治，重在养肝；补中兼行，以适肝性
本方为治疗肝血虚而致虚烦失眠之常用方。以虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辨证要点
酸枣仁
重用，养血补肝，宁心安神，为君药
茯苓
宁心安神
知母
滋阴润燥、清热除烦
川芎
辛散，调肝血，梳肝气，为佐药
与酸枣仁相伍，寓散于收，补中有行，共奏养血调肝之功
和中缓急，调和诸药，为佐使药
本证乃肝血不足，虚热内扰所致
腹部（2）
治肠痈剂
散结消痈剂
仙方活命饮
清热解毒，消肿溃坚，活血止痛
痈疡肿毒初起
消清并举，清解之中寓活血祛瘀之法，佐辛透散结之品
本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各种疮疡肿毒。以红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力为辨证要点
罗美称:"此疡门开手攻毒之第一方也“
金银花
善清热解毒疗疮，乃“疮疡圣药”，故重用为君
当归、赤芍、乳香、没药、陈皮
行气活血通络，消肿止痛，气行则营卫畅通，营卫畅通则邪无滞留，使瘀去则肿散通止，共为臣药
白芷、防风
疏风散表，以助散结消肿
贝母、花粉
清热化痰排脓，可使脓未成即消
山甲、皂刺
通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药
清热解毒，和中调药，为佐使药
煎药加酒者
借其通行周身，助药力直达病所，使邪尽散
本方主治痈疡肿毒之初起之证，乃热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成
阳和汤
温阳补血，散寒通滞
阴疽
滋补之中寓温散之法，补而不滞
本方是治疗痈疽的常用方。以患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热者为辨证要点
重用熟地黄
温补营血，填精益髓
鹿角胶
温肾阳，益精血
肉桂，姜痰
药性辛热，均入血分，温阳散寒，温通经脉，为臣药
白芥子
辛温，可达皮里膜外，温化寒痰，通络散结；
麻黄
少量，辛温达表，宣通毛窍，开腠理，散寒凝，合为佐药
生甘草
为使，解毒并调和诸药
本证系由素体阳虚，营血不足，寒痰凝滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成
苇茎汤
清肺化痰，逐瘀排脓
瘀热互结，热毒壅滞之肺痈证
药性平和，清化于上，降渗于下，凉而不寒
本证为治肺痈之常用方。以身有微热，咳嗽痰多，胸中隐隐作痛，舌红，苔黄腻，脉滑数等为辨证要点
重用苇茎
为君，其性甘寒轻浮，善清肺热，其茎“中空，专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰“，为治肺痈要药
瓜瓣（冬瓜仁）
为臣，清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与君药配伍，则清肺宣壅、涤痰排脓
薏苡仁
甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，亦为臣药
桃仁
为佐，活血祛瘀以助消痈，且能润燥滑肠而通下，使痰瘀之邪从下而解
本方所治肺痈，乃因热毒壅肺、痰热互结而致
大黄牡丹汤
邪热破瘀，散结消肿
湿热瘀滞之肠痈初起
下消之中寓凊利之能，以通为用
本方为治湿热瘀滞肠痈初起之常用方。以右腹疼痛拒按，善屈右足，舌苔薄黄而腻，脉滑数为辨证要点
大黄
苦寒攻下，泻肠中湿热郁结，祛肠中稽留之瘀血
苦平入血分，性善破血，
芒硝
咸寒，泻热导滞留，软坚散结，助大黄荡涤实热
牡丹皮
苦寒，凉血散瘀消肿，两药为臣
冬瓜子
为佐，清肠中湿热，排脓散结消痈，以治肠痈
本证所治肠痈初起，乃因湿热郁蒸，气血凝聚，邪结肠中所致
驱虫剂
乌梅丸
温脏安蛔
蛔厥证。亦治久泻、久痢
酸苦辛并进，则蛔静伏而下；寒热佐甘温，则和肠胃扶正
本方为治疗蛔厥证之代表方。以腹痛时作，常自吐蛔，甚或手足厥冷为辨证要点
柯琴言：“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”
乌梅
重用，味酸，安蛔，使蛔静痛止，为君药
蜀椒、细辛
温脏而驱蛔
黄连、黄柏
味苦性寒，清热下蛔，共为臣药
附子、干姜、桂枝
助其温脏祛寒、伏蛔之力
人参、当归
益气补血，扶助正气
炼蜜为丸
甘缓和中，为使药
本证系因患者原有蛔虫，复由肠寒胃热，蛔虫上扰所致
