中医执业考试方剂学（六淫部分）

本部分涵盖治风剂，祛暑剂，祛湿剂，治燥剂，四个章节内容，有助于帮助您熟悉知识要点，加强记忆。有需要的同学，可以收藏下哟。。

六淫（4）

• 治风剂
  • 疏散外风剂
    • 川芎茶调散
      • 疏风止痛
      • 外感风邪头痛
      • 辛散疏风于上，诸经兼顾；佐入苦凉之品，寓降于升
      • 偏正头痛，巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮
      • 川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康
      • 头痛要方，重用薄荷
        • 重用薄荷，以寒热并调（八两）
      • 方解
        • 川芎：活血祛风止痛，善治少阳头痛，故为君药
        • 薄荷：疏风散邪，清利头目 荆芥：疏散风邪，故为臣药
        • 佐
          • 羌活：祛风止痛，善治太阳头痛
          • 白芷：祛风止痛，善治阳明头痛
          • 防风：疏风散寒止痛， 疏散风邪，助君臣祛风止痛
          • 细辛：宣邪达窍，散寒止痛，少阴头痛
        • 佐使
          • 甘草：和中缓峻调药，既防风药过散耗损正气，又协调诸药合而建功
          • 清茶
            • 清上降下，使升中有降，散中有清，
            • 既合薄荷清利头目，又监制诸药，不使辛散温燥太过伤正
            • 既上清头目，又引热下行
    • 消风散
      • 疏风除湿，清热养血
      • 风疹，湿疹
        • 实证（风湿热）
        • 可治风热犯表之瘾疹
      • 消风散内用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍， 知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康
      • 皮肤疹出，色红，遍身云片，斑点，瘙痒， 抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数
      • ①风热久羁，耗伤阴血；苦燥渗利之药亦易伤阴 血虚易感风邪；血虚瘙痒更甚 ②故配当归、生地、胡麻仁养血和血 ③治风先治血，血行风自灭
      • 方解
        • 君
          • 荆芥：疏散风邪 防风：祛风胜湿
          • 牛蒡子：疏散风热 蝉蜕：疏散风热。开发腠理，疏透风邪 。 痒自风来（风胜则痒），止痒必先疏风
        • 臣
          • 苍术：散风除湿 苦参：清热燥湿
          • 木通：清热利湿 石膏+知母：清热泻火
        • 佐
          • 当归：养血和血
          • 生地：育阴凉血
          • 胡麻仁：养血润燥
        • 甘草：清热泻火，解毒和中，调和诸药
      • 治风先治血，血行风自灭
    • 牵正散
      • 祛风化痰，通络止痉。
      • 风中头面经络。
      • 牵正散治口眼斜，白附僵蚕和全蝎， 等分为末热酒下，祛风化痰痉能解。
      • 口眼斜，患侧面部麻木，苔白，脉弦。
      • 方解
        • 僵蚕：祛风痰全蝎：通络止痉，故为臣药
        • 热酒：畅通血脉，活血，又能帮助药力布散。
        • 白附子：祛外来风邪，归阳明经，故为君药
    • 大秦艽汤
      • 疏风清热，养血活血
        • 祛风、清热、养血、益气
      • 辛温甘寒，外散内补，气血兼顾，清养并行。
      • 大秦艽汤羌独防，辛芷川芎二地黄； 膏芩归芍苓甘术，风中经络可煎尝
      • 风邪初中经络证
        • 正气素虚（气血不足），外受风邪，入中经络，郁而化热
      • 口眼歪斜，舌强不能言，手足不能动
      • 治风先治血，血行风自灭
      • 方解
        • 秦艽：祛风邪而通经络，故为君药
        • 羌活+独活+防风+白芷+细辛：疏散一身上下诸经风邪（“风邪散见， 不拘一经”），故为臣药
        • 佐
          • 熟地+当归+芍药+川芎：养血和营，养血柔筋，监制风药之燥，又寓“治风先治血之义”
          • 白术+茯苓：益气健脾，资化源以生营血
          • 生地+石膏+黄芩：清热凉血，既除血虚风乘所生之热，又防风药辛燥动血
          • 诸佐药益气补血，扶正祛邪
        • 甘草：调和诸药
    • 小活络丹
      • 祛风除湿，化痰通络，活血止痛。
      • 风寒湿痹证。中风。
      • 小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼， 二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。
      • 肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫，苔白。
      • 方解
        • 君
          • 川乌：祛风湿，止痛
          • 草乌：祛风止痛
        • (制)天南星：祛风痰
        • 地龙：通络
        • 酒：促进药物的布散"
        • 乳香、没药：活血止痛
  • 平息内风剂
    • 羚角钩藤汤
      • 凉肝息风，增液舒筋
      • 肝热生风证
      • 俞氏羚角钩藤汤，桑叶菊花鲜地黄，芍草茯神川贝茹，凉肝增液定风方
      • 咸寒而甘与辛凉合方，清息之中寓辛疏酸甘之意，共成“凉肝息风”之法
      • 本方为治疗肝热生风证之常用方。以高热烦躁，手足抽搐，脉弦数为辨证要点
      • 方解
        • 羚羊角
          • 咸寒入肝，清热凉肝息风
        • 钩藤
          • 甘寒入肝，清热平肝，息风解痉
        • 桑叶、菊花
          • 辛凉疏泄，清热平肝，助君凉肝息风之效，用为臣药
        • 鲜生地
          • 凉血滋阴
        • 白芍
          • 养阴柔肝
        • 川贝母、鲜竹茹
          • 清热化痰
        • 茯神木
          • 平肝宁心安神，俱为佐药
        • 甘草
          • 兼和诸药，为使
      • 证治机理
        • 本证系由温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致
        • 邪热炽盛——高热不退
        • 热扰心神——烦闷躁扰，甚则神昏
        • 热极动风，风火相煽——灼伤阴津，筋脉失养——手足抽搐，发为痉厥
      • 救急方，清金制木，酸甘化阴
        • 阴虚及血虚动风者不宜
        • ①以凉肝熄风为主，配伍滋阴、化痰安神之品，标本兼治 ②清热息风中复辛凉透泄，清透并用
    • 镇肝熄风汤
      • 镇肝息风，滋阴潜阳
      • 类中风
      • 张氏镇肝熄风汤，龙牡龟牛治亢阳，代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽襄
      • 镇降下行，重在治标，滋潜清疏，以适肝性
      • 本方为治疗内中风之常用方。以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力为辨证要点
      • 方解
        • 怀牛膝
          • 苦酸性平，归肾经，重用以引血下行，折其阳亢，并有补益肝肾之效，为君药
        • 代赭石
          • 质重沉降，镇肝降逆，
          • 合牛膝引血下行以治其标
        • 龙骨、牡蛎、龟板、白芍
          • 益阴潜阳，镇肝息风，共为臣药
        • 玄参、天冬
          • 滋阴清热，壮水涵木
        • 茵陈、川楝子、生麦芽
          • 清泄肝热，疏肝理气，以顺肝性，利于肝阳的平降镇潜，均为佐药
        • 甘草
          • 调和诸药为使
          • 合生麦芽又能和胃安中，以防金石，介壳类药物物质重碍胃之弊
      • 证治机理
        • 本方所治之类中风，张氏称之为内中风，系由肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱所致。
        • 风热上扰——头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉
        • 肝肾阴虚，水不上济——心中烦热
        • 肝阳上亢，气血逆乱，并走于上——卒中
        • 轻则风中经络，肢体渐觉不利，口眼渐行㖞斜；重则风中脏腑，眩晕颠仆，昏不知人
      • 滋水涵木，清金制木
        • 热极动风+脾胃虚弱者慎
        • 镇肝滋肾，标本兼顾，治标为主
    • 天麻钩藤饮
      • 平肝息风，清热活血，补益肝肾
      • 肝阳偏亢，肝风上扰证
      • 天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安服凉
      • 清平养并用，主以平肝；心肝肾同治，重在治肝
      • 本方为治疗肝阳偏亢，肝风上扰证之常用方。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点
      • 方解
        • 天麻、钩藤
          • 平肝息风，为君药
        • 石决明
          • 咸寒质重，平肝潜阳，除热明目，助君平肝息风之力
        • 川牛膝
          • 引血下行，兼益肝肾，并能活血利水，共为臣药
        • 杜仲、寄生
          • 补益肝肾以治本
        • 栀子、黄芩
          • 清肝降火，以折其亢阳
        • 益母草
          • 合川牛膝活血利水，以利平肝潜阳
        • 夜交藤、朱茯神
          • 朱砂拌在茯神的表面——朱茯神
          • 宁心安神，均为佐药
      • 证治机理
        • 本证系由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致
        • 肝阳偏亢，风热上扰——头痛、眩晕
        • 肝阳有余，化热扰心——心神不安、安眠多梦
    • 大定风珠
      • 滋阴熄风
        • 治本
      • 阴虚动风证
        • 邪气已去八九，真阴仅存一二
      • 神倦契瘲，脉气虚弱，舌绛少苔，时时欲脱
      • 大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤， 三甲并同五味子，滋阴息风是良方
      • 方解
        • 君（填补真阴）
          • 鸡子黄：滋阴养液
          • 阿胶：滋阴补血
        • 生白芍+地黄+麦冬：滋阴清热，养血柔肝
        • 龟板+鳖甲+牡蛎：滋水涵木，平肝潜阳
        • 麻子仁：滋养肝肾，润燥补虚
        • 五味子：敛阴生阴宁神
        • 甘草：益气补虚；调和诸药
          • 合芍药+五味子酸甘化阴，柔筋舒挛
      • 滋水涵木，酸甘化阴
        • 阴液亏虚见热盛动风者不宜→“壮火尚盛，不得用定风珠、复脉”
• 祛暑剂
  • 祛暑解表剂
    • 香薷散
      • 祛暑解表，化湿和中
      • 阴暑
      • 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎
      • 辛温芳香以解表，苦温燥化以和中
      • 本方为治疗夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤于湿证之常用方。以武汉发热，头身疼痛，无汗，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮为辨证要点
      • 方解
        • 香薷
          • 辛微温，芳香质轻，辛温发散，为夏月祛暑解表要药，故重用为君药
        • 厚朴
          • 苦辛性温，行气除满，燥湿运脾，为臣药
        • 白扁豆
          • 甘淡性平，健脾和中，渗湿消暑，为佐药
        • 入酒少许同煎，意在温经脉，通阳气，使药力畅达周身
      • 证治机理
        • 本证所治之证乃夏月乘凉，外感风寒，内伤于湿所致。
  • 祛暑利湿剂
    • 1. 六一散
      • 清暑利湿
      • 暑湿证
      • 六一滑石同甘草，暑热烦渴泻痢保， 法在清暑兼利湿，统治表里及三焦
      • 身热烦渴，小便不利，泄泻
      • 方解
        • 滑石、甘草 6:1
        • 滑石六两：清热解暑、利水渗湿；上可清心肺暑热，下可清膀胱利水道，使暑湿从小便而出，为君药
        • 甘草一两：清热和中； 与滑石相合，既防寒滑伐胃，又使利湿不伤正，兼止尿道涩痛为佐使药
      • 治疗暑湿证基础方
  • 清暑益气剂
    • 1. 清暑益气汤
      • 暑热气津两伤证常用方
      • 清暑益气，养阴生津
      • 暑热气津两伤证
      • 身热汗多，口渴心烦，小便短赤， 少气懒言，神疲乏力，脉虚数
      • 王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤， 洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄
      • 方解
        • 君
          • 西瓜翠衣：清热解暑，止渴除烦，兼利小便
          • 西洋参：益气生津，养阴清热
        • 臣
          • 荷梗：清热解暑
          • 石斛：养胃生津
          • 麦冬：养胃生津，清心润肺
        • 佐使
          • 黄连：清心除烦
          • 知母：泻火除烦，兼可滋阴
          • 竹叶：清心除烦，降火利尿
          • 粳米+甘草：益气养胃，和中调药
      • 清补并行
        • 治暑之法，清心利小便为正治法
• 祛湿剂
  • 燥湿和胃剂
    • 平胃散
      • 燥湿运脾，行气和胃
      • 湿滞脾胃证
      • 苦辛芳香温燥，主以燥化，辅以行气，主以运脾，兼以和胃
      • 本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。以脘腹胀满，舌苔白腻而厚为辨证要点。
      • 方解
        • 苍术
          • 辛香苦温，为燥湿运脾要药，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化，为君药
        • 厚朴
          • 辛温而散，长于行气除满，俾气行则湿化，且其性味苦性燥而能燥湿，与苍术有相须之妙，为臣药
        • 陈皮
          • 辛行温通，理气和胃，燥湿醒脾，协苍术、厚朴燥湿行气之力益彰，为佐药
        • 甘草
          • 甘平入脾，既可益气补中而实脾，令“脾强则有制湿之能”，合诸药泄中有补，使祛邪而不伤正，又能调和诸药，为佐使药。
        • 煎煮时少加生姜、大枣以增补脾和胃之效
      • 证治机理
        • 本证系由湿浊气滞，脾胃失和所致
    • 藿香正气散
      • 解表化湿，理气和中
      • 外感风寒，内伤湿浊证
      • 表里同治而以除湿治里为主，脾胃同调而以升清降浊为要
      • 本方为治疗夏月感寒伤湿，脾胃失和证之常用方。以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点
      • 方解
        • 藿香
          • 辛温芳香，外散风寒，内化湿浊，辟哕和中，为治霍乱吐泻之要药，重用为君
        • 半夏、陈皮
          • 理气燥湿，和胃降逆以止呕
        • 白术、茯苓
          • 健脾助运，除湿和中以止泻，助藿香内化浊湿以止吐泻，同为臣药
        • 紫苏、白芷
          • 辛温发散，助藿香外散风寒
            • 紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕
            • 白芷兼能燥湿化浊
        • 大腹皮、厚朴
          • 行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义
        • 桔梗
          • 宣肺利膈，既益解表，又助化湿
        • 煎加生姜、大枣
          • 内调脾胃，外和营卫，俱为佐药
        • 甘草
          • 调和药性，并协姜、枣以和中，用为使药
      • 证治机理
        • 本证系由风寒在表，湿滞脾胃所致，尤以夏月常见
  • 清热祛湿剂
    • 茵陈蒿汤
      • 清热利湿退黄
      • 黄疸阳黄
      • 苦寒凊利通腑，分消退黄，药简效宏
      • 本方为治疗黄疸阳黄之代表方。以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨证要点
      • 方解
        • 重用茵陈蒿
          • 为君，以其苦寒降泄，长于清利脾胃肝胆湿热，为治黄疸要药
        • 栀子
          • 泄热降火，凊利三焦湿热合茵陈可使湿热从小便而去，为臣药
        • 大黄
          • 泻热逐瘀，通利大便，伍茵陈则令湿热瘀滞由大便而去，为佐药
      • 证治机理
        • 本证乃由湿热瘀滞，熏蒸肝胆，发为阳黄
    • 三仁汤
      • 宣畅气机，凊利湿热
      • 湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证
      • 芳化苦燥寒清同用，宣上畅中渗下并行
      • 本方为治疗湿温初起，湿重于热证之代表方。以头痛恶寒，身重头痛，午后身热，苔白不渴为辨证要点
      • 方解
        • 滑石
          • 为君，清热利湿而解暑
        • 薏苡仁，杏仁，白蔻仁“三仁”为臣
          • 薏苡仁
            • 胆渗利湿以健脾，使湿热从下焦而去
          • 白蔻仁
            • 芳香化湿，利气宽胸，畅中焦之脾气以助祛湿
          • 杏仁
            • 宣利上焦肺气，“盖肺主一身之气，气化则湿亦化”
        • 通草、竹叶
          • 为佐，甘寒淡渗，助君药利湿清热之效
        • 半夏、厚朴
          • 行气除满，化湿和胃，以助君臣理气除湿之功
        • 原方以甘澜水（又名“劳水”）煎药
          • 意在取其下走之性以助利湿之效
      • 证治机理
        • 本证多由长夏之季感受湿热，卫阳被遏，脾胃失和所致
    • 八正散
      • 清热泻火，利水通淋
      • 热淋
      • 集寒凉降泄之品，纳通腑于凊利之中
      • 本方为治疗热淋之代表方。以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点
      • 方解
        • 滑石
          • 清热利湿，利水通淋
        • 木通
          • 上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去，
        • 萹蓄、瞿麦、车前子
          • 均为清热利水通淋要药，合滑石、木通则利尿通淋之效尤彰，同为臣药
        • 山栀子仁
          • 清热泻火，凊利三焦湿热
        • 大黄
          • 荡涤邪热，通利肠腑，亦治小便淋沥，合诸药可令湿热由二便分消，俱为佐药
        • 甘草
          • 调和诸药，兼以清热缓急，故有佐使之功
        • 煎加灯芯
          • 则更增利水通淋之力
      • 证治机理
        • 本证由湿热下注，蕴于膀胱所致
    • 甘露消毒丹
      • 利湿化浊，清热解毒
      • 湿温时疫之湿热并重证
      • 苦寒芳化渗利同用，上解中化下利并行
      • 王世雄称本方为“治湿温时疫之主方”夏令暑热季节尤为常用。以身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄为辨证要点
      • 方解
        • 重用滑石、茵陈、黄芩为君
          • 滑石
            • 利水渗湿，清热解暑，两擅其功
          • 茵陈
            • 善凊利湿热而退黄
          • 黄芩
            • 清热燥湿，泻火解毒
        • 白豆蔻、石菖蒲、藿香
          • 行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行，助君药祛湿之力
        • 连翘、薄荷、射干、贝母
          • 清热解毒，透邪散结，消肿利咽，助君药解毒之功
        • 木通
          • 清热通淋，助君药导湿热从小便而去，俱为佐药
      • 证治机理
        • 本证由湿热疫毒，蕴于气分所致
    • 连朴饮
      • 清热化湿，理气和中
      • 湿热霍乱
      • 上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰， 小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数
      • 连朴饮内用豆豉，菖蒲半夏芦根栀， 胸脘痞闷兼吐泻，湿热为病皆可医
      • 方解
        • 芦根：清热和胃，止呕除烦，利小便，为君药
        • 佐
          • 菖蒲：芳香化湿
          • 半夏：燥湿和胃 苦辛开泄，燥湿化浊，和中消痞
          • 栀子：泻火除烦
          • 淡豆豉：宣透郁热 宣泄胸膈郁热而除烦
        • 臣
          • 黄连：清热燥湿
          • 厚朴：行气化湿 气行湿化，湿去热清
      • 非辛开苦降
    • 当归拈痛汤
      • 利湿清热，疏风止痛
      • 湿热相搏，外受风邪之证
      • 遍身肢节烦痛，或肩背沉痛，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数
      • 当归拈痛猪苓泽，二术茵芩苦羌葛，升麻防风知参草，湿重热轻兼风邪。
      • 组成
        • 茵陈、羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、甘草、黄芩、苦参、知母、当归、猪苓、泽泻、
    • 二妙汤
      • 清热燥湿
      • 湿热下注证
      • 二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添， 四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊
      • 筋骨疼痛，两足痿软，足膝灼热，红肿疼痛， 湿热带下，下部湿疮，小便短赤，舌苔黄腻
      • 方解
        • 黄柏：主入下焦，清热燥湿（妙在清热），为君药
        • 苍术：①健脾助运祛湿； ②芳香苦燥除湿（妙在燥湿） 合用：①长于清泄下焦湿热 ②制用可减其苦寒或温燥之性 ③防败胃伤津 姜汁调服：①辛散水气 ②防黄柏伤中
  • 利水渗湿剂
    • 五苓散
      • 利水渗湿，温阳化气
      • 蓄水证。痰饮。水湿内停证
      • 主入下焦而兼蕴中州，渗利之中寓化气之法
      • 本方为利水化气之代表方。以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点
      • 方解
        • 重用泽泻
          • 为君，利水渗湿
        • 茯苓，猪苓
          • 为臣，助君药利水渗湿
        • 白术
          • 为佐，补气健脾以运化水湿，
          • 合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功
        • 桂枝
          • 为佐，温阳化气以助利水，且可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治
      • 证治机理
        • 本方原治伤寒太阳病之“蓄水证”，后世用于多种水湿内停证候
    • 猪苓汤
      • 利水渗湿，养阴清热
      • 水热互结伤阴证
      • 甘寒淡渗，寓养血于凊利之中，利水而不伤阴
      • 本方为治疗水热互结而兼阴虚证候之常用方。以小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数为辨证要点
      • 方解
        • 猪苓
          • 归肾与膀胱经，专以淡渗利水，乃方中诸利水药中“性之最利者”，为君药
        • 泽泻、茯苓
          • 为臣，助君药利水渗湿
            • 泽泻兼可邪热
            • 茯苓兼可健脾
        • 滑石
          • 清热利水
        • 阿胶
          • 滋阴止血，既益已伤之阴，又防诸药渗利重伤阴血
      • 证治机理
        • 本证由伤寒之邪传里化热，与水相博所致
    • 防己黄芪汤
      • 益气祛风，健脾利水
      • 肺脾气虚
      • 汗出恶风，身重，水便不利，舌淡苔白，脉浮
      • 防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜， 汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康
      • 方解
        • 君
          • 防己：祛风除湿止痛，利水消肿
          • 黄芪：补气健脾补肺，固表行水 祛风除湿不伤正，益气固表不恋邪
        • 佐使——甘草：益气健脾和中，调和诸药
        • 白术：补气健脾燥湿 助黄芪补气固表，助防己祛湿利水，为臣
        • 佐
          • 姜枣：调脾胃，和营卫
          • 生姜：助防己祛风湿
          • 大枣：助黄芪、白术补脾气
      • 表虚不固之风水或风湿
  • 温化寒湿剂
    • 苓桂术甘汤
      • 温阳化饮，健脾利水
      • 中阳不足之痰饮
      • 淡渗甘温合法，温而不热，利而不峻，为治痰饮之和剂
      • 本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点
      • 方解
        • 茯苓
          • 甘淡，为君，健脾利水渗湿，消已聚之饮，杜生痰之源
        • 桂枝
          • 为臣，温阳化气
        • 白术
          • 为佐，健脾燥湿
          • 苓、术相须，健脾祛湿之力强，是治病求本之意
        • 炙甘草
          • 补中益气
            • 合白术，益气健脾，崇土制水
            • 配桂枝，辛甘化阳，温补中焦，并可调和诸药，而兼佐使之用
      • 证治机理
        • 本证系由中阳素虚，饮停心下所致
    • 真武汤
      • 温阳利水
      • 阳虚水泛证。太阳病发汗太过，阳虚水泛证
      • 辛热渗利合法，纳酸柔于温利之中，脾肾兼顾，重在温肾
      • 本方为温阳利水之基础方。以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点
      • 方解
        • 附子
          • 为君，大辛大热，温肾助阳以化气行水，暖脾抑阴以温运水湿
        • 茯苓、白术
          • 补气健脾，利水渗湿
          • 合附子可温脾阳而助运化，同为臣药
        • 生姜
          • 为佐，辛温
            • 配附子温阳散寒
            • 伍苓、术辛散水气，并可和胃而止呕
        • 白芍
          • 为佐，酸收，其意有四
            • 一者利小便以行水气
            • 二者柔肝缓急以止腹痛
            • 三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动
            • 四者防止附子燥热伤阴，
      • 证治机理
        • 本方治疗脾肾阳虚，水湿泛滥证；亦可治疗太阳病发汗太过，阳虚水泛证
    • 实脾散
      • 温阳健脾，行气利水
      • 脾肾阳虚，水气内停之阴水。
      • 辛热与胆渗合法，纳行气于温利之中，脾肾兼顾，主义实脾
      • 本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点
      • 方解
        • 附子
          • 温肾阳，助气化以祛湿
        • 干姜
          • 暖脾阳，助运化以制水
        • 茯苓、白术
          • 健脾渗湿，利水消肿，同为臣药
        • 厚朴、木香、大腹子（槟榔）
          • 行气利水，气化则湿化、气顺则胀消
        • 木瓜
          • 除湿和中
        • 草果
          • 温中燥湿，
        • 甘草、生姜、大枣
          • 益脾和中
            • 生姜兼能温散水气
            • 甘草亦可调和药性，同司佐使之职
      • 证治机理
        • 本方所治水肿，是谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致
  • 祛湿化浊剂
    • 完带汤
      • 补脾疏肝，化湿止带
      • 脾虚肝郁，湿浊下注之带下证
      • 扶土抑木，补中寓散，升清除湿，肝脾同治，重在治脾
      • 本方治疗脾虚肝郁，湿浊下注带下证之常用方。以带下色白，清稀无臭，舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点
      • 方解
        • 白术
          • 健脾而化湿浊
        • 山药
          • 补肾以固带脉
        • 人参
          • 补中益气，助君药补脾之力
        • 苍术
          • 燥湿运脾
        • 车前子
          • 利湿泄浊，以增君药祛湿之能
        • 白芍
          • 柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强
        • 陈皮
          • 理气和中，使君药补而不滞，又可令气行而湿化
        • 柴胡、芥穗
          • 升散
            • 得白术可生发脾胃清阳
            • 配白芍可疏达肝气以适肝性，均为佐药
        • 甘草
          • 和中调药，为使药
      • 证治机理
        • 本证乃由脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致
    • 萆薢分清饮
      • 温暖下元，利湿化浊
      • 下焦虚寒之膏淋、白浊
      • 小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡舌白，脉沉
      • 萆薢分清石菖蒲，萆薢乌药益智俱， 或益茯苓盐煎服，通心固肾浊蠲驱
      • 方解
        • 萆薢：利湿化浊分清，为君药
        • 益智仁：温肾缩尿 ，为臣药
        • 菖蒲：化浊除湿， 助萆薢祛湿化浊分清
        • 乌药：温肾暖肝 温暖下元，涩精缩尿
      • 泻中有补，通中寓涩，邪正兼顾，标本同治
      • 温阳化气与分清化浊药相伍， 标本兼顾以治标为主
  • 祛风胜湿剂
    • 独活寄生汤
      • 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血
      • 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证
      • 辛温行散与甘温滋柔合法，纳益肝肾，补气血于祛邪蠲痹之中，邪正兼顾
      • 本方为治疗风寒湿痹日久，肝肾两虚，气血不足证之常用方。以腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点
      • 方解
        • 重用独活
          • 为君，辛苦微温，善治伏风，长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛
        • 细辛
          • 发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿
        • 防风、秦艽
          • 祛风胜湿，活络舒筋
        • 桂心
          • 温里祛寒，通行血脉
        • 桑寄生、牛膝、杜仲
          • 补肝肾，祛风湿，壮筋骨
        • 当归、芍药、地黄、川芎
          • 养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意
        • 人参、茯苓、甘草
          • 补气健脾，皆为佐药
            • 甘草调和诸药，又为使药
      • 证治机理
        • 本证由风寒湿痹日久不愈，损伤肝肾，耗伤气血所致
    • 羌活胜湿汤
      • 祛风，胜湿，止痛
      • 风湿犯表之痹证
      • 风湿在表，肩背痛不可回顾，头痛身重， 或腰脊疼痛，难以转侧，苔白脉浮
      • 羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本及防风， 湿气在表头腰重，发汗升阳有异功
      • 方解
        • 君
          • 二药祛风胜湿，疏利关节，宣痹止痛， 上下并治，统治一身上下之风寒湿邪
            • 羌活：祛风散寒，除湿，利关节
            • 独活：祛风胜湿，宣痹止痛
        • 臣 二药祛风解表，散寒除湿，助君祛风胜湿而止头身痛
          • 防风：既祛风解表，又除肌中之湿， 善止风湿一身尽痛
          • 藁本：辛温发散，祛风散寒，善达巅顶而止头痛
        • 佐
          • 蔓荆子：祛风止痛，清利头目， 在本方专主头面风湿疼痛
          • 川芎：活血行气，祛风止痛 二药活血行气，搜风止痛，助君臣祛风胜湿，宣痹止痛， 寓“治风先治血”之义
        • 佐使
          • 甘草：益气缓峻→既扶正祛邪，又防辛燥伤正 调和诸药
• 治燥剂
  • 轻宣外燥剂
    • 杏苏散
      • 轻宣凉燥，理肺化痰
      • 外感凉燥证
      • 苦辛微温，肺脾同治，重在治肺轻宣
      • 本方为治疗凉燥证之代表方。以恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦为辨证要点
      • 方解
        • 苏叶
          • 辛温不燥，发汗解表，宣畅肺气，使凉燥之邪从表而解
        • 杏仁
          • 苦温而润，肃降肺气，润燥止咳
        • 前胡
          • 既助苏叶疏风解表，又助杏仁降气化痰
        • 桔梗、枳壳
          • 宣降肺气，既梳理胸膈气机，又化痰止咳祛邪
        • 橘皮、半夏
          • 行气燥湿化痰
        • 茯苓
          • 渗湿健脾以杜生痰之源
        • 生姜、大枣
          • 调和营卫，滋脾行津以助润燥，共为佐药
        • 甘草
          • 调和药性，且合桔梗宣肺利咽，为佐使之用
      • 证治机理
        • 本证乃因外感凉燥，肺失宣肃，痰湿内阻所致
    • 桑杏汤
      • 清宣温燥，润肺止咳
      • 外感温燥证
      • 辛凉甘润，透散温邪而不伤津，凉润肺金而不滋腻
      • 本方为治疗外感温燥轻证之常用方。以发热不甚，干咳无痰，或痰少而黏，右脉数大为辨证要点
      • 方解
        • 桑叶
          • 轻清宣散，长于疏散风热，宣肺清热
        • 杏仁
          • 苦温润降，功善肃降肺气而止咳，共为君药
        • 淡豆豉
          • 辛凉透散，以助桑叶轻宣发表
        • 象贝
          • 清化痰热，合而为臣
        • 沙参
          • 养阴生津，润肺止咳
        • 梨皮
          • 益阴降火，生津润肺
        • 栀子皮
          • 质轻而寒，入上焦清泄肺热，共为佐药
      • 证治机理
        • 本证系由温燥伤于肺卫，肺失清肃，津液受损所致
    • 清肺救燥汤
      • 清燥润肺，益气养阴
      • 温燥伤肺证
      • 清宣合法，宣中有降，清中有润，气阴双补，培土生金
      • 本方为治疗温燥伤肺重证之代表方。以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌干少苔，脉虚大而数为辨证要点
      • 方解
        • 霜桑叶
          • 为君，取其质轻寒润入肺，清透宣泄燥热，清肺止咳
        • 煅石膏
          • 辛甘大寒，善清肺热而兼能生津止渴
        • 麦门冬
          • 甘寒养阴生津，与石膏相伍，可助桑叶清除温燥，并能兼顾损伤之津液，共为臣药
        • 杏仁、枇杷叶
          • 苦降肺气，止咳平喘
        • 阿胶、胡麻仁
          • 助麦门冬养阴润燥
        • 人参、甘草
          • 益气补中，培土生金，以上均为佐药
            • 甘草调和药性，兼为使药
      • 证治机理
        • 本方为治疗温燥伤肺重证，多由秋令久晴无雨，温燥伤肺所致
  • 滋阴润燥
    • 麦门冬汤
      • 滋养肺胃，降逆下气
      • 虚热肺痿。胃阴不足证
      • 重用甘寒清润，少佐辛温降逆，滋而不腻，温而不燥，培土生金，肺胃并治
      • 本方为治疗肺胃阴伤，火逆上气证之常用方。以咳唾涎沫，短气喘促，或呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数为辨证要点
      • 方解
        • 麦门冬
          • 重用为君，甘寒清润，养阴生津，滋阴润燥，兼清虚热，两擅其功
        • 半夏
          • 为臣，降逆下气、化痰和胃
            • 一则降逆以止咳呕
            • 二则开胃行津以润肺
            • 三则防大剂量麦冬之滋腻壅滞，二药相反相成
        • 人参
          • 健脾补气，俾脾胃气旺，自能于水谷之中生化津液，上润于肺，亦即“阳生阴长”之意
        • 甘草，粳米、大枣
          • 甘润性平，合人参和中滋液，培土生金，以上俱为佐药
            • 甘草调和药性，兼做使药
      • 证治机理
        • 虚热肺痿乃因肺胃阴津耗损，虚火上炎所致
    • 百合固金汤
      • 滋润肺肾，化痰止咳
      • 肺肾阴虚，虚火上炎证
      • 百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤
      • 肺肾同治，金水相生，二地同用
      • ①肺肾同治，金水相生，重在补肾； 养阴降火祛痰并施，重在养阴 ②滋阴降火治其本，化痰止咳治其标，标本同治
      • 方解
        • 百合：润肺清热止咳，为君药
        • 生地：滋阴补肾，清热凉血
        • 熟地：益阴养血 二地同用，滋阴清热凉血
        • 麦冬：清热养阴，润肺止咳
        • 玄参：滋肾阴，清降虚火，利咽
        • 当归+白芍：养血益阴柔肝，制木之亢
        • 贝母：清热润肺，化痰止咳
        • 桔梗：宣肺化痰，止咳利咽
        • 生甘草：①清热泻火②合桔梗利咽化痰止咳 ③调和诸药
      • 脾虚便溏者不宜
    • 增液汤
      • 增液润燥
      • 阳明温病，津亏肠燥证
      • 增液汤用玄地冬，无水舟停便不通 或合硝黄作泻剂，补泻兼施妙不同
      • 增水行舟
      • 方解
        • 玄参：养阴生津，启肾水以滋肠燥
        • 生地：养阴润燥
        • 麦冬：增液润燥
      • ①药少量重而效专力宏 ②以补药之体，作泻药之用——“增水行舟”
    • 玉液汤
      • 益气养阴，固肾止渴
      • 消渴之气阴两虚证。
      • 口常干渴，饮水不解，小编频数量多或小便浑浊，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力。
      • 方解
        • • 生山药、生黄芪：益气养阴，补脾固肾，共为君药。
          • 知母、天花粉：滋阴清热，润燥止渴，共为臣药。
          • 葛根：升阳生津，助脾气上升以散精达肺
          • 鸡内金：助脾健运，化水古为津液
          • 五味子：酸收而固肾生津，使津液不下流
      • 证治机理元气不升，真阴不足，脾肾两虚