导图社区 外科护理学—手术—1手术室管理工作
此导图总结了外科护理学中手术之手术室管理工作的相关内容。 导图内容简洁、逻辑清晰、重点突出,尤其适用于需要考试的学生党/上班族哦,大家一起学起来吧。
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
手术室管理、工作
手术人员
职责
器械护士(洗手护士)
无菌区内、范围小
术前访视
术前1日
术前准备
洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、准备手术桌
清点物品(与巡回护士一起)
术前、关闭体腔前后、缝合伤口前
传递用物
以柄轻击,刀锋、弯曲部向上
弯针:用持针器夹中后1/3交界处
缝线:无菌巾保护,事先拉出线头
保持用物整洁
配合抢救
标本管理
整理用物
巡回护士(辅助护士)
无菌区外、范围大
检查用物
接病人、核对病人、建立通路
安置体位
麻醉后、安置手术体位
清点物品(与器械护士一起)
术中配合
调灯补物、保持静脉通畅
术后整理
送病人、补用物
准备
手术室消毒手
刷手3min
指尖- 手腕- 肘部- 肘上10cm
无菌性手术完、无需重新刷手
污染手术完、重新刷手
冲洗
腕部高于肘部
擦干
无菌巾不能超过刷手范围、不能回擦
穿手术衣
双手在腰以上、胸前、视线范围内
戴手套
手术病人
皮肤消毒
方法
碘伏
涂擦手术区2 遍
0.5% 安尔碘
婴幼儿、面口鼻、会阴
乙醇
植皮时:供皮区消毒3遍
延长切口/ 缝合前:乙醇再消毒
范围
切口周围15–20cm
原则
无菌切口:中心—四周
感染伤口/ 肛门会阴:周围—中心
污染棉球不能回擦
体位准备
仰卧
水平仰卧:胸腹部、下肢
垂头仰卧:颈部
上肢外展仰卧:上肢、乳房
侧卧
食管、肺、肾
膀胱结石
会阴、尿道、阴道、肛门
半坐卧
鼻、咽部
手术室
布局
洁净区
此区必须遵守无菌原则
内走廊、药品室、麻醉准备室、手术间
准洁净区
概念
非洁净区进入洁净区的过渡区域
手臂消毒、穿无菌手术衣不可进入此区
外走廊、器械敷料室、消毒室、恢复室、石膏室
非洁净区
值班休息室、更衣室、资料室、会议室
消毒
环境(含氯消毒液)
一般感染:500mg/L
特殊感染:1000mg/L
物品
布单
高压蒸汽灭菌
夏季7天、冬季10–14天
乙肝感染(先浸泡、再灭菌)
1000–2000mg/L 含氯消毒液浸泡30min
敷料
碘纺纱条:禁高压灭菌
器械
特殊感染(浸泡)
䏓病毒
1mmol/L 氢氧化钠浸泡60min
气性坏疽
3%过氧化氢/0.2%过氧乙酸/2000–5000mg/L含氯消毒液浸泡30–60min
特殊器械(环氧乙烷)
内镜、精密仪器
无菌操作
无菌操作原则
无菌范围
肩以下,腰以上,双手、双臂、腋中线前
下坠超过床缘的物品,一律不可再用
保持物品无菌
手术用物怀疑污染、破损、潮湿:立即更换
保护切口
不再用与皮肤接触的刀片
延长切口/缝合前:乙醇再消毒
交换位置
同侧
一人先退一步,背对背转身到另一位置
对侧
经器械台侧
沾染手术隔离
先用纱布保护周围组织,吸掉外流物
最后灭菌水冲洗/更换无菌手套
器械桌准备
巡回护士
手开第一层包布(双层)
由里向外展开
无菌持物钳开第二层包布(双层)
先对侧,再近侧
器械护士
手开第三层包布(双层)
注意4
下垂至少30cm
物品不能伸至桌缘外
潮湿:加盖干无菌巾/ 更换
连台手术:双层无菌巾盖好、有效期4h
手术区铺单
术野区
4–6层无菌单
外周
至少2层
三重单
无菌巾(4块)
顺序
下-上-对-近侧
距离
内侧缘—切口线3cm 以内
移动
不可随意移动,只能向外移
手术中单(2块)
切口上、下
手术洞巾
短向头、长向脚,先上再下
下垂超过边缘30cm
只能向外移