护导第六章生长与发展

护理学导论专升本，护导第六章生长与发展。详细的总结了成长，弗洛伊德人格发展，的意识层次，人格结构，艾瑞克森人格发展，皮亚杰智力发展。

护导第六章生长与发展

• 名解
  • 子主题
    • 1 成长（growth）又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态变化，是量变可测量，可观察的，（包括增量性生长，增生，肥大，更新）
    • 2 发展（development）又称发育，是生命过程中有顺序、难以预测的功能改变，属于质变，包括身、心两个方面。
    • 表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，是质的变化，是个体随年龄增长与环境间的互动而产生的身心变化过程。
    • 3 发展任务（developmental task）是个体在生命的各时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标，即个体在一定年龄段时，社会规范或标准要求他完成的任务，包括生理、心理、社会等方面的任务，
    • 4 成熟；狭义上是指生理上的生长发育，广义上是心理社会的发展，成熟是成长和发展的综合结果，受遗传基因及环境影响，一个人社会心理成熟的标志是不断调整自己，使自己适应不断变化的客观环境，并从中吸取自己所需的知识和经验，不断完善自己，
    • 5 年龄；是衡量生长和发展的阶段性指标之一，时序性年龄（个体自出生开始计算的年龄）；发展年龄（心理年龄，智力年龄，社会年龄等）
• 成长
  • 影响因素
    • 遗传，环境，生理因素
  • 特点
    • 1，有阶段性，有顺序性，
    • 2，有规律性，有发展不平衡性
    • 3，有个体差异性，
    • 4，每一个成长的阶段都有需要去完成的任务和目标，任务的完成有利于成长的顺利进行
• 弗洛伊德人格发展的
  • 1，意识层次
    • 意识（冰山之上）可查觉的
    • 潜意识（冰上之下）不可察觉感知到的
    • 前意识（海平面）部分人是可以察觉到的
  • 2，人格结构
    • 自我；受快乐支配，是最原始的主要的部分
    • 本我；受现实支配，社会允许的行为满足我的需求
    • 超我；受完美支配，是道德化的自我
  • 3，性心理发展阶段
    • 1，,口欲期0-1岁；通过哺乳吸吮吞咽获得安全感和快乐
    • 2，肛欲期岁1-3；通过控制排便获得快感，对自己控制排便产生的
    • 3，性蕾期3-6岁；此时的欲望集中在自己的生殖器官，对自己的生殖器官感兴趣，同时会对异性父母产生好感（出现恋父或者恋母情节）
    • 4，潜伏期6-12岁；有早期的性欲萌芽，但是这种欲望被压抑到潜意识中，专注于学习，游戏等智力活动中，兴趣从自己和父母转移到外界的活动中，喜欢和同性别的伙伴玩游戏和活动
    • 5，生殖期12岁以后；欲望重新回到生殖器，转向年龄接近的异性伴侣产生好感，性心理逐渐发展成熟
    • 护理不同阶段的满足
      • （1） 口欲期；注意满足婴儿对进食哺乳的欲望，正常的哺乳，有利于婴幼儿正常的情绪及人格 （2） 肛欲期；训练大小便，培养自我控制能力， （3） 性蕾期；鼓励儿童对父母的认同，帮助其解决恋父恋母情节的矛盾冲突，有利于日后两性关系的发展 （4） 潜伏期；为儿童提供各种活动机会，鼓励儿童追求知识培养兴趣 （5） 生殖期；提供青少年自己最决定的机会，鼓励其独立展自决策能力
• 艾瑞克森人格发展
  • 人格发展
    • 1，婴儿期0-1岁；信任对不信任
    • 2，幼儿期1-3岁；自主对羞愧
    • 3，学龄前期3-6岁；主动对内疚
    • 4，学龄期6-12岁；勤奋对自卑
    • 5，青春期12-18岁；自我认同感对角色混乱
    • 6，青年期18-35岁；亲密对孤独
    • 7，中年期35-65岁；创造对停滞
    • 8，老年期65岁以上；完善对失望遗憾
  • 在护理中的应用
    • 1，通过了解不同的阶段的危机可以了解服务对象产生情绪和行为的原因，更加理解服务对象
    • 2，了解不同年龄段的人心理社会发展的特点
    • 3，根据不同年龄段人的心理需求及人格与行为特点，来提供符合心理社会需求的护理
    • 4，了解心理发展的危机和转机的关键，预防人格发展障碍或者心理危机，促进健康人格的发展
    • 了解不同阶段心理社会特点，了解需求提供相对应的心理护理，了解心理发展的危机和转机，预防人格发展障碍和心理危机，促进人的健康
• 皮亚杰智力发展
  • 1，感觉运动期（0-2）
    • 通过触摸来感知，手触为真
    • 应该通过各种方式刺激感觉的发展
  • 2，前运算期（2-7）
    • 有了象征性思维和具体思维
    • 出现以自我中心的思想特征，应该从儿童的角度和需求出发，提供护理
  • 3，具体运算期（7-11）
    • 具体逻辑思维
    • 沟通过程中可以用图片，模型，和简单的符号说明
  • 4，形式运算期（＞11）
    • 从具体逻辑思维到形式逻辑思维
    • 在护理过程中详细解释和介绍，鼓励说出自己的合理选择
• 科尔伯格道德发展
  • 1，前习俗道德期（2-9）他律期
    • 道德判断的标准时行为后果，为了避免惩罚而遵守制度
    • 护士可以适当的使用权威
  • 2，习俗道德期（9-12）规矩期
    • 开始有了道德的观念，主要是符合父母，家庭和社会的要求
    • 护士说明规章制度，对其进行鼓励
  • 3，后习俗道德期（＞12）自律期
    • 形成了个人的道德理想及良心感，此时已经形成了自己的是非观念
    • 护士；应该充分给其信任
• 总结
  • 弗洛伊德 性发展五个时期从口欲期（0-1），肛欲期（1-3），性蕾期（3-6），潜伏期（6-12），生殖期（12以后） 艾瑞克森 人格发展，不同时期的危机（婴儿，幼儿，学龄前，学龄期，青春，青年，中年，老年） 信任对信任，自主对羞愧，主动对内疚，勤奋对自卑，角色混乱对自我认同感，亲密对孤独，创造对停滞，完美对失望 皮亚德 思维发展；感觉运动期（0-2），前运算期（2-7），具体运算期（7-11），形式运算期 （大于11岁） 科尔伯格 道德发展；前习俗道德期（2-9），习俗道德期（9-12），后习俗道德期（＞12岁）