导图社区 1.1血液一般检测
检验诊断学之血液一般检测知识总结，包括红细胞检测和血红蛋白测定、白细胞的检测、网织红细胞的检测、血小板检测、红细胞沉降率ESR等。
物理诊断学之胸部检查知识总结，包括肺的界限、语音共振以及常见疾病介绍，还有各种诊断方式的介绍。
物理诊断学之心脏检查知识总结，包括各瓣膜区位置、心房颤动、心音性质改变、心音分裂、额外心音、心脏的形状等等。
寄生虫知识总结，包括寄生虫的分类、宿主的分类、寄生虫感染免疫、寄生虫病的诊断原则四部分内容。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
血液一般检测
红细胞检测和血红蛋白测定
参考值
女性：红细胞数——（3.5-5.0）*（10^12）个/L；血红蛋白110-150g/l
男性：红细胞数——（4.0-5.5）*（10^12）个/L；血红蛋白120-160g/l
临床意义
红细胞和血红蛋白增多
相对多：由于血浆减少，常见于呕吐腹泻，大量出汗，烧伤
绝对增多
继发性（由于红细胞生成素增多）
因血氧饱和度减低而代偿性增加，见于高原和新生儿
非代偿性增加，见于肿瘤/肾病
原发性
真性红细胞增多症
红细胞持续显著增多；是一种骨髓增殖性肿瘤
红细胞和血红蛋白减少
生理性减少
儿童，老人，妊娠中晚期
病理性减少
各种贫血
红细胞生成减少
造血原料不足
骨髓功能障碍
红细胞破坏增多——溶血
红细胞丢失过多——出血
红细胞形态改变
大小异常
小红细胞：见于缺铁性贫血，慢性炎症性贫血
大红细胞：见于溶血性贫血，急性失血性贫血，巨幼细胞性贫血
巨红细胞：常见于叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血
大小不均的红细胞：见于病理造血
白细胞的检测
白细胞计数
成人（4-10）*（10^9)/l
分类计数
中性粒细胞
增多
急性感染
严重的组织损伤和大量血细胞破坏
急性大出血
急性中毒
白血病，骨髓增殖性肿瘤和一些恶性实体肿瘤
减少
感染
血液系统疾病
物理，化学因素损伤
单核-巨噬细胞系统功能亢进：肝脾肿大和功能亢进
自生免疫学疾病：系统性红斑狼疮
核象变化
核左移：常见于细菌感染，特别是急性化脓性感染，急性出血，急性中毒。。。
核右移：常见于巨幼细胞贫血和造血功能衰退
嗜酸性粒细胞
过敏
寄生虫疾病
嗜碱性粒细胞
过敏，血液病，恶性肿瘤
淋巴细胞
病毒
杆菌
某些血液病
急性/慢性淋巴细胞白血病
淋巴瘤
移植排斥反应
见于应用肾上腺皮质激素，烷化剂，抗淋巴细胞球蛋白等的治疗
反应性淋巴细胞
感染性疾病
药物过敏，巨细胞病毒感染，其它疾病。。。
单核细胞
增多：感染，血液病
网织红细胞的检测
反应骨髓造血的功能状态
增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛，常见于溶血性贫血，急性失血，缺铁性贫血。。。
减少：见于再生障碍性贫血
网织红细胞生成指数RPI
RPI＞2——骨髓造血正常
RPI＞3——溶血性贫血/急性失血性贫血
RPI<2_骨髓增生低下
血小板检测
计数：（100-300）*(10^9)
血小板减少
生成减少:再障，白血病，骨髓纤维化
破坏/消耗增多：免疫性疾病eg红斑狼疮；感染；DIC
血小板分布异常：脾肿大，输入大量库存血
血小板增多
原发：骨髓增殖性肿瘤
反应性：急性感染，急性溶血
红细胞沉降率ESR
参考值：男性0-15mm/1l;女性0-20mm/1L
生理性增快：儿童，老人，月经期妇女
病理性增快
炎症性疾病：急性细菌性炎症，风湿热，结核
因为纤维蛋白原和免疫球蛋白增加
组织损伤和坏死：急性心肌梗死
恶性肿瘤
血浆球蛋白相对或绝对增高：肾炎，肝硬化，红斑狼疮，黑热病
血常规/全血细胞计数
