导图社区 肾功能实验室检查
诊断学之肾功能实验室检查知识总结,包括肾小球功能检测和肾小管功能检测两部分内容,很专业的内容。
物理诊断学之胸部检查知识总结,包括肺的界限、语音共振以及常见疾病介绍,还有各种诊断方式的介绍。
物理诊断学之心脏检查知识总结,包括各瓣膜区位置、心房颤动、心音性质改变、心音分裂、额外心音、心脏的形状等等。
寄生虫知识总结,包括寄生虫的分类、宿主的分类、寄生虫感染免疫、寄生虫病的诊断原则四部分内容。
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肾功能实验室检查
肾小球功能检测
Cr血清肌酐测定
血中肌酐由肾小球滤过排出体外,肾小管基本不重吸收且排泌量较少
参考值:全血Cr 88.4-176.8μmol/L,血清/血浆Cr男性53-106μmol/L
临床意义
评价肾小球滤过功能
鉴别肾衰
肾前性:Cr增高<200μmol/L
肾性: >200..
Ccr内生肌酐清除率
=尿肌酐浓度*每分钟尿量/血浆肌酐浓度
判断肾小球损伤程度
评估肾功能
肾衰竭代偿期80-51ml/min
肾衰竭失代偿期50-20
肾衰竭期19-10
尿毒症或终末期肾衰竭 <10
指导治疗
ccr30-40就要限制蛋白质摄入
BUN尿素氮
成人3.2-7.1mmol/L
升高
肾前性
肾血流量降低
蛋白质分解增高eg.急性感染期,上消化道出血
肾性
肾炎
肾后性
输尿管结石,泌尿系统肿瘤
β2-MG
肾小管功能检测
原尿中99%被重吸收,仅微量从尿中排出
肾小管重吸收功能下降——尿中β2-MG升高
血。。<5mg/L,且尿中。。升高
昼夜尿比密试验
尿少比重高
肾前性少尿
肾性少尿
夜尿多比重低
慢性肾炎,间质性肾炎
尿量明显增加,尿比重低于1.006
尿崩症
等渗尿(1.01-1.02)
肾重吸收功能很差
血尿酸试验
浓度增高
肾小球滤过功能损伤
体内尿酸生成异常增多
浓度降低
肾小管重吸收功能损害