导图社区 外科护理学—2烧伤
内容:外科护理学中烧伤的相关内容。 优势:医学硕士原创作品+内容准确简洁+逻辑清晰+重点突出(星号/颜色笔标记) 尤其适用于将要考试的学生党/上班族。大家一起用起来 如有疑问可评论区留言
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
烧伤
临床分期4
渗出期(休克期)
伤后2天内,易发低血容量性休克
感染期
2–3周,最主要死因脓毒症
修复期
浅度烧伤无斑痕、深度烧伤有斑痕
治疗重点:促进创面愈合
康复期
面积
手掌法
病人自己的单掌占体表面积1%
小面积烧伤
九分法
头面颈
3 、3 、3
1 ✖️9
小儿:9+ (12- 年龄)
双上肢
5 、6 、7
2 ✖️9
躯干
13 、13 、1
3 ✖️9
双下肢
5 、21 、13 、7 (男)
6 、21 、13 、6 (女)
5 ✖️9+1
小儿:5 ✖️9+1- (12- 年龄)
深度
分3度
I 度(红斑)
表皮
红斑、干燥
II 度(水疱)
浅II度:真皮浅层
剧痛、基底潮红、有色素无斑痕
1–2 周愈合
深II度:真皮深层
拔毛痛、基底苍白、有色素有斑痕
3–4周愈合
III 度(焦痂)
肌肉、骨骼
无痛、蜡白
深浅度
浅度:I 度、浅II 度
深度:深II 度、III 度
严重程度4
轻度
II 度烧伤面积<10%
中度
II 度:11%—30%
III 度:<10%
重度
总面积:31%—50%
III 度:11%—20%
休克、吸入性损伤
特重度
总面积>50%
III 度:>20%
治疗护理
现场急救
脱离热源
忌奔跑/双手扑打火焰
保护创面
剪开伤处衣裤,不可剥脱
敷料包扎、避免涂抹有色药物
通畅呼吸道、吸氧
4–5L/min
防治休克(伤后2天最易并发失血容量性休克)
补液分类
I 度烧伤
口服淡盐水、烧伤饮料
II、III度烧伤
静脉补液
液体复苏有效指标6
尿量(简便可靠)30–50ml/h
脉率<120
收缩压>90 ,脉压>20 ,中心静脉压5–12
安静、无口渴、呼吸平稳
静脉补液(主要)
量(丧失量+生理需要量)
第1个24h(前8h内输1/2)
体重✖️面积✖️1.5+2000
儿童:1.8、60–80ml/Kg
婴儿:2、100ml/Kg
第2个24h
(体重✖️面积✖️1.5)➗2+2000
种类
晶体:胶体=2:1
晶体:首选平衡盐液
胶体:血浆
生理需要量:葡萄糖
大面积、小儿烧伤1:1
原则
先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶胶交替
处理创面4
清创(伤后6–8h最佳)
小水泡不处理,大水泡抽吸
包扎疗法
适用:小面积、四肢浅II度烧伤
护理
体位
抬高、保持功能位
敷料
清洁干燥,潮湿则立即更换
油性纱布覆盖,吸水干纱布包裹
厚度:2–3cm
范围:超过创面边缘5cm
观察
有无感染,肢端动脉搏动,皮肤颜色温度
暴露疗法
适用:大面积、头面、会阴、创面严重感染
环境
清洁、温暖、干燥
温度28–32 、湿度40%
消毒隔离制度、创面干燥、定时翻身
植皮
术前
受皮区:生理盐水湿敷
供皮区:备皮
术后
包扎/暴露疗法
特殊部位
眼、鼻
保持湿润
耳
避免侧卧
会阴
保持干燥
防治感染(伤后2-3周易并发全身感染)
改善营养
尽可能肠内营养:三高、少量多餐
处理创面(防治全身感染关键)
用抗生素
抗生素+破伤风毒素