心理发展与心理健康【医学心理学】

本导图为第七版《医学心理学》第三章“心理发展与心理健康”，结合执医考大纲所作，内容包括心理健康的概述、不同年龄段的心理卫生、人的发展与生命周期等，同时附有执医真题训练，适合课前预习与期末复习及执医复习。

【医学心理学】 心理发展与心理健康

• 一、心理卫生的概述
  • （一）心理卫生的概念 （又称心理健康）
    • 一是指心理健康状态
      • 即一个人具有积极稳定的情绪，健全的个性和良好的社会适应能力；
    • 二是指心理健康工作
      • 即采取积极有益的教育和措施，维护和改进人们的心理状态以适应当前和发展的社会环境
    • 三是指心理健康学科
      • 即运用医学心理学的理论和方法，在纵向（按照个体不同年龄发展阶段和心理发展规律）和横向（不同社会群体特定人群存在的心理问题）来研究人的心理健康
  • （二）心理健康的简史
    • 心理健康或心理卫生一词来源于国外，古罗马医生盖仑
    • 1843年，美国精神病学家斯惠特撰写世界上第一部心理卫生专著，明确提出“心理卫生”一词
    • 1906年，克劳斯登正式出版《心理卫生》一书，此名字正式采用。
    • 1908年，美国的比尔斯成立世界上第一个心理卫生协会，标志着世界心理卫生运动的开始。
• 二、心理健康的研究与标准
  • （一）心理健康的研究角度
    • 包括病理学角度、统计学角度、“文化学”角度。
  • （二）心理健康的标准
    • 1. 马斯洛提出的十条标准
      • ①有充分的自我安全感；②能充分了解自己，并能恰当估价自己的能力 ③生活理想切合实际④不脱离周围现实环境 ⑤能保持人格的完整与和谐⑥善于从经验中学习； ⑦能保持良好的人际关系；⑧能适度地宣泄情绪和控制情绪； ⑨在符合团体要求的前提下，能有限度地发挥个性；⑩在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本需求。
    • 2.我国学者提出的心理健康标准包括如下内容
      • ①智力发展正常；②情绪乐观稳定；③意志品质健全∶④人际关系和谐∶⑤人格健全完整∶⑥适应社会环境。
      • 智力正常包括在智力正态分布曲线之内以及能对正常日常生活做出正常反应的超能力者。
      • 不包括：道德高尚、信仰坚定、意识清晰、家庭美满（做题经验）
• 三、不同年龄阶段的心理卫生
  • （一）儿童阶段的心理健康常见问题
    • 1.胎儿期心理健康
      • （1）孕期营养及保健与胎儿健康
        • 孕妇的营养、疾病、药物使用、吸烟和饮酒均会影响胎儿心身健康。
      • （2）孕妇的情绪与胎儿健康
        • 孕妇情绪波动可影响内分泌功能，减少脑的供血量。孕妇情绪过度紧张，可使肾上腺髓质和皮质激素分泌的增加。肾上腺髓质激素分泌增加，可使孕妇心跳加快，血压升高，从而影响胎儿脑的发育，影响小孩出生后的智力；而肾上腺皮质激素分泌增高，会影响胎儿上颌骨发育，容易造成胎儿腭裂、唇裂畸形等。另外，情绪不稳；定孕妇发生难产及子痫的比率较高
    • 2.婴儿期（1~3岁）心理健康
      • （1）母乳喂养的重要性
        • 1.母乳营养充足、适合消化吸收，含有抗体和胱氨酸，可增加乳儿的免疫力和智力发展。2.而且，通过哺乳可增加母亲与孩子在视、听、触摸、语言和情感的沟通，使孩子获得心理上的满足，有助于神经系统的发育和健康情感的发展。
      • （2）增进母爱
        • 母亲的爱抚对婴儿的心理健康发展至关重要，而帮助婴儿建立依恋关系、减少分离焦虑是婴儿期心理卫生的重要内容。婴儿形成对母亲依恋的关键期是出生24小时到3个月
      • （3）保证充足的睡眠、促进运动与智力的发展、增加游戏活动。
    • 3.幼儿期（3~6、7岁）心理健康
      • （1）认知特点
        • ①自我中心，以自我中心观点来推测周围事物，无法站在别人的立场角度从事思考，假定每个人的思考都与他一样，以为自己喜欢的东西别人也喜欢。不能理解别人会有不同的想法
        • ②万物有灵论，幼儿相信自然界的事物都和他一样，是有生命、有意识、有目标的，如“太阳公公为什么不到我们家来玩一玩”
        • ③符号功能，比如幼儿将凳子作为一辆汽车，扫帚装扮成大炮以及过家家游戏等。
      • （2）心理健康
        • 促进幼儿言语的发展、对幼儿的独立愿望因势引导、玩耍与游戏（幼儿的主导活动）、正确对待孩子的无理取闹和过失、父母言谈举止的表率作用。
    • 4. 儿童期（6~12岁）
      • （1）生理心理发展特征
        • 此期也称学龄期。脑的发育已趋成熟，是智力发展最快的时期，感知敏锐性提高，感知逐渐具有且的性和有意性∶有意注意发展，注意稳定性增长∶ 口头语言迅速发展，开始掌握书写言语，词汇量不断增加；形象思维逐步向抽象逻辑思维过渡。
      • （2）心理健康
        • 科学合理安排学习、组织社会活动、培养开拓创造性思维、注意“情商”的培养
  • （二）青少年阶段（12~18岁）的心理健康常见问题
    • 1. 主要的心理发展特征
      • 青少年时期是生长和发育的快速阶段。青少年自我意识存在矛盾，出现独立性与依赖性的矛盾。想象力丰富、思维活跃、容易理想化。可塑性大，易受外界的影响，情绪容易波动。性意识开始觉醒，产生对异性的好奇、关注和接近倾向，由于社会环境的制约，出现性意识与社会规范之间的矛盾。
    • 2.心理健康的特点与促进
      • ①发展良好的自我意识∶②保持情绪稳定∶③预防性意识困扰④消除心理代沟。
  • （三）中年人（35~60岁）心理健康的常见问题
    • 1.注意身心健康，避免心理负荷过重
    • 2.处理好家庭中各种关系
    • 3.顺利渡过围绝经期 围绝经期是每一个体生命过程中必然经历的一个阶段，它的出现属于自然生理现象。女性在45~55岁左右，男性则在50~60岁之间。
  • （四）老年人/成年晚期（60岁至死亡）心理健康的常见问题
    • 1.生理心理特点
      • （1）生理功能衰退
      • （2）心理特征发生变化
        • ①感知觉功能下降； ②记忆的变化（近期记忆差，易遗忘，表现为常忘事；远期记忆保持效果好，常能对往事准确而生动的回忆）； ③情绪和人格的改变（情绪趋于不稳定，表现为易兴奋、激惹、喜欢唠叨，情绪激动后需较长时间才能恢复。
    • 2.心理健康问题
      • 1）适应退休的生活，享受老年生活∶
        • ①把退休看作是一个成功生活历程的一部分；②坚持学习，活到老，学到老；③培养和坚持各种兴趣爱好，做到“老有所乐”；④保持必要的人际交往。
      • （2）正确面对疾病和死亡
• *四、人的发展与生命周期
  • 1.人的发展与生命周期概念
    • 其一是指人类种族在地球生物种系发生中的有关过程；
    • 其二是指个体从生物学受孕到生理死亡所经历的一系列的生命阶段，即从婴幼儿、童年、少年、青年、中年、老年到死亡的发展过程，这种从生到死的过程也被称之为生命周期。
  • 2.毕生发展心理学的主要观点
    • （1）发展是毕生的
      • 人的整个一生都在发展，人从胚胎到死亡始终是一个前进发展的过程，人的发展除了在生物意义上的发育、成熟以外，其行为的变化过程贯穿整个一生。生命的每一阶段都受前一阶段的影响，同时也影响以后的发展阶段，个体一生的经验都对发展有重要意义。
    • （2）发展是多维和多向的
      • 发展的形式具有多样性，是多维度的，发展的方向也因发展内容的种类不同而有所不同。心理发展存在着很大的个体差异和可塑性，不同的个体有不同的形式，没有一条单一的线能描述个体发展的复杂性。例如∶在智力领域，有晶体智力（以学得的经验为基础的认知能力）与流体智力（以生理为基础的认知能力），两者对年龄的增加而增长，但晶体智力到成年后继续增长，不过增长的速度减慢，而流体智力在成年早期就开始衰退了。
    • （3）发展是获得（成长）与丧失（衰退）的结合发展是一个有序变化的过程，不是简单地朝着功能增长方向的运动，生命过程中任何时候的发展都是成长和衰退的过程。任何发展都是新适应能力的获得，同时包含着以前存在的部分能力的丧失。
• 五、真题训练