急性呼吸困难快速诊治

急性呼吸困难识别、诊断、鉴别诊断及处理要点，一本快速搞定！希望对你有所帮助，喜欢的小伙伴可以点个赞哦！

急性呼吸困难快速诊治

• 呼吸困难dyspnea
  • 急性呼吸困难 病程＜3W
  • 慢性呼吸困难 病程＞3W
• 快速识别 30s
  • 判断紧急程度：临床表现
  • 紧急处理：
    • 获取生命体征、心肺查体
    • 维持氧饱（鼻导管、无创、有创呼吸机）
    • 药物
    • 检验：血气、生化、心肌酶、炎症标志物、ECG、胸片、echo
  • 寻找病因
    • 病史追问
    • 既往基础疾病
      • 基础心血管疾病
        • 心衰加重的相关诱因
        • 心衰典型症状（呼吸困难）、体征（左心、右心、全心）
        • 检验检查（CT、BNP、echo）
        • 处理：一般处理+药物+器械
      • 基础呼吸系统疾病
        • 临床表现（咳嗽、气短、发热、呼吸困难等+球结膜水肿、缩唇呼吸、肺部啰音）
        • 检验检查（CT提示感染、血气提示呼衰、炎症指标升高）
    • 原有基础疾病合并新发疾病
• 鉴别诊断
  • 肺源性
    • 吸气性呼吸困难（急性喉炎、喉头水肿、喉头痉挛、急性会厌炎、气管异物肿瘤、气道狭窄）
    • 吸气性呼吸困难（COPD、哮喘）
    • 混合性呼吸困难
      • 肺实质病变（重症肺炎、ARDS、肺泡出血）
      • 肺血管（肺栓塞、肺动脉高压）
      • 肺间质（肺间质纤维化）
      • 胸膜（气胸、大量胸腔积液）
  • 心源性
    • 急性左心衰
    • 急性心肌梗死
    • 心脏压塞
  • 神经性（急性脑梗死、脑出血、脑炎、脑膜炎）
  • 中毒性
    • 代谢性酸中毒（尿毒症、酮症酸中毒）
    • 镇静药物过量（吗啡类、巴比妥类）
    • 毒物中毒（有机磷、农药）
  • 血源性（重度贫血、高铁血红蛋白血症、CO中毒）
  • 心因性（高通气综合征--紧张焦虑发作、癔症；呼吸性碱中毒）
• 处理流程
• 急性心衰+AECOPD
• 急性心力衰竭
• AECOPD、哮喘急性发作