导图社区 外科护理学—头部—2头部损伤
内容:外科护理学中头部损伤的相关内容。 优势:医学硕士原创作品+内容准确简洁+逻辑清晰+重点突出(星号/颜色笔标记)+部分记忆口诀 尤其适用于将要考试的学生党/上班族。大家一起用起来 如有疑问可评论区留言
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
头部损伤
脑损伤4
脑震荡(最轻)
表现
立即意识障碍、<30min
逆行性遗忘:不能回忆伤时、伤前情况
检查
多正常
治疗
卧床休息5–7 天
脑挫裂伤
意识障碍(最突出)
头痛、恶心、呕吐(最常见)
CT (最常用、最有价值)
腰穿:颅内压明显增高者,禁腰穿
护理
体位
清醒:抬高床头15–30度
昏迷:侧卧/俯侧卧
术后:仰卧/健侧(避免压迫切口)
饮食
昏迷:禁食
用药
止痛:禁吗啡
防治脑水肿(关键):降颅内压药
甘露醇每6小时重复使用
促进脑复苏:巴比妥类
生命体征
测量顺序:意识—呼吸—脉搏—血压
意识
清醒—昏迷:颅内压增高形成脑疝
躁动—昏睡:病情恶化
瞳孔
动眼神经损伤:一侧散大
一个大洞
脑干损伤、临终:双侧散大
中脑损伤:双侧大小多变
小脑幕切迹疝:先小后大
瞳孔缩小:吗啡、氯丙嗪
记忆技巧:小绿马
瞳孔散大:阿托品、麻黄碱
记忆技巧:大阿玛
便秘
禁大量高压灌肠:避免加重颅内高压诱发脑疝
颅内血肿(最常见、最严重)
表现3
硬脑膜外
中间清醒期(取决血肿形成速度)
瞳孔:早期患侧先小后大,晚期双侧散大
CT:双凸镜高密度影
硬脑膜下(最常见)
持续昏迷
记忆:一直昏迷到最下月底
CT:新月形高密度影
脑内
进行性意识障碍(主要)
CT:确诊
手术(最根本)
手术指征:意识障碍
护理(引流管)
平卧/头低足高患侧位(便于引流)
通畅
引流袋<伤口30cm
拔管
术后3 天
开放性脑损伤
首先抢救
心搏骤停、窒息、开放性气胸、大出血
治疗原则
预防感染,减少出血
抗生素、TAT+冲洗+包扎
保护伤口
插入颅腔物不可随意拔出
通畅呼吸道
禁吗啡(抑制呼吸)
颅骨损伤2
颅盖骨折
X 线确诊
颅底骨折
脑脊液外漏(诊断重要依据)
颅前窝
熊猫眼征,鼻漏,嗅、视神经损伤
记忆技巧:前晚熬夜、第二天熊猫眼
颅中窝
乳突区淤斑,鼻、耳漏,面、听神经损伤
颅后窝
枕下、耳后淤斑
脑脊液漏
鉴别
淡红色液体
脑脊液2
白色滤纸:月晕样浸渍圈
含糖
渗液
半坐位、头偏患侧
利于脑膜粘连、封闭脑膜破口
平卧头高位
适用脑脊液外漏过多者,预防颅内压过低
消毒
棉球不能过湿
防逆流
不能腰穿、用力排便、咳嗽、打喷嚏
不能挖鼻挖耳、滴药、冲洗、堵塞(可放干棉花)
防感染(重点)
开放性骨折:TAT 、抗生素
颅内低压
头痛与体位有明显关系
头低足高、多饮水
头皮损伤3
头皮裂伤
头皮血肿3
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
表现:有波动感
处理:穿刺抽吸、加压包扎
骨膜下血肿
骨缝为界、局限某一颅骨
头皮撕脱伤(最严重)