导图社区 外科护理学—7肿瘤
内容:外科护理学中肿瘤的相关内容。 优势:医学硕士原创作品+内容准确简洁+逻辑清晰+重点突出(星号/颜色笔标记)+部分记忆技巧 尤其适用于将要考试的学生党/上班族。大家一起用起来 如有疑问可评论区留言
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
良性、恶性肿瘤
良性肿瘤
特点
一般称“瘤”,瘤细胞分化成熟、少有核分裂现象
类型7
皮肤乳头状瘤(首选手术切除)
黑痣(皮内痣、交界痣、混合痣)
脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤
囊性肿瘤、囊肿
恶性肿瘤
上皮组织—“癌”,间叶组织—“肉瘤”
瘤细胞分化不成熟、有异型性
病因
环境因素
>80%与环境有关
物理、生物、化学因素
机体因素
遗传、内分泌、免疫
病理生理
发生发展3
癌前期
原位癌(早期癌)
局限于上皮层,未突破基底膜
浸润癌
原位癌突破基底膜、浸润周围组织
细胞分化
高分化细胞(I 级):恶性程度低
低分化/ 未分化细胞(III 级):恶性程度高
转移方式4
直接蔓延
淋巴转移
血行转移
种植性转移
肿瘤分期TNM
T :原发肿瘤大小
N :淋巴结转移
M :远处转移
肿瘤发展程度
0: 无
1-4:数字越大程度越高
x:无法评估
检查
肿瘤标志物(辅助检查、预测预后、监测复发)
甲胎蛋白AFP
原发性肝癌特异性高
癌胚抗原CEA
结肠癌判断
CA19-9
胰腺癌特异性、敏感性好
病理学:镜活检(确诊肿瘤可靠、直接依据)
治疗、护理
预防
1 级预防:病因预防
2 级预防:早发现、早诊断、早治疗(普查)
3 级预防:康复
手术(早期实体肿瘤首选)
术前心理护理
否认期
四处求医、希望是误诊
不欺骗
愤怒期
愤怒
鼓励发泄愤怒
协议期
心存希望、对病情抱有希望
尊重病人
抑郁期
有自杀倾向
防自杀
接受期
嗜睡、喜欢独处
提高生活质量
术后镇痛(3 级阶梯镇痛)
原则
口服、按时、按阶梯、联合、个体化、观察、宣教
分级
第一阶段(轻度痛)
非阿片类(解热镇痛药)
阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生
记忆技巧:一(乙)匹瀑布(普布)
第二阶段(中度痛)
弱阿片类
可待因、曲马多、右旋丙氧酚、氧可酮
第三阶段(剧痛)
阿片类
吗啡、氧吗啡、哌替啶(杜冷丁)、美沙酮
记忆技巧:三啶飞(啡)沙
化疗5
恶心呕吐
化疗前1h 禁食、给止吐药
腹泻
低纤维饮食、多饮水
皮肤黏膜
清洁干燥、不用肥皂、不按摩不热敷
预防感染
每周查1次血常规
停药/减量:白细胞<3.5
保护性隔离:白细胞<1、血小板<80
出血
监测血小板
<50 避免外出
<20 绝对卧床休息
推注药物时局部肿痛
停止推注、处理
生物疗法2
免疫治疗
非特异性
接种卡介苗、麻疹、干扰素疫苗
特异性
接种瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸
基因治疗
放疗
防皮肤黏膜损伤
忌摩擦、搔抓、暴晒,禁用肥皂、酒精
皮肤清洁干燥
每周查1 次血常规
停止放疗:白细胞<3、血小板<80
共有表现
症状
发热、消瘦、乏力
不明原因持续低热/ 不规则热,抗生素治疗无效
体征:肿块(首要)
良性
边界清楚、易推动
无浸润、无转移能力:膨胀性生长
恶性
质硬、边界不清、不易推动
有浸润、有转移能力:浸润性生长
特异表现
区别良性、恶性肿瘤最有诊断意义的:细胞异型性