导图社区 护理学基础—14输液
内容:护理学基础中输液的相关内容。 优势:医学硕士原创作品+内容准确简洁+逻辑清晰+重点突出(星号/颜色笔标记)+部分记忆口诀 尤其适用于将要考试的学生党/上班族。大家一起用起来 如有疑问可评论区留言
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
输液
目的
补水电解质,补营养,补血容量,治病
原理
大气压、液体静压
有高度差:液体静压>静脉压
有通气管:液体瓶与大气相通
管道通畅
溶液
晶体
电解质、葡萄糖、高渗溶液(甘露醇)
胶体
右旋糖酐
中分子:扩容
低分子:降低黏稠度
血浆、蛋白
高营养液
复方氨基酸、脂肪乳
原则
先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱
补钾原则(四不宜)
不宜过浓
<40mmol/L
不宜过快
<20-40mmol/L
不宜过多
60-80mmol/d
不宜过早
尿量>40ml/h,>500ml/d
部位
周围静脉
上肢
手背静脉网(成人首选)
肘正中静脉、头静脉、贵要静脉(采血、PICC )
下肢
有静脉瓣,易成血栓
头皮静脉
额静脉、枕、耳后、颞浅、眶上
特点:壁薄表浅,易固定(小儿首选)
鉴别
颜色:微蓝色
管壁:薄、易被压瘪
血流方向:向心
无搏动、不易滑动
穿刺后
无痛苦、回血正常,推药阻力小
头皮动脉
颜色:肤色/淡红色
管壁:厚、不易被压瘪
血流方向:离心
有搏动、易滑动
痛苦、回血冲击状,推药阻力大
局部树枝样苍白
中心静脉
颈外静脉
下颌角、锁骨上缘中点,连线的上1/3
锁骨下静脉
胸锁乳突肌外侧、锁骨,夹角的平分线上
PICC经外周中心静脉置管
经外周静脉插管到中心静脉
方法
密闭式输液
挂瓶排气
茂菲滴管1/3–12满
选择静脉
止血带6–8cm:阻断静脉血、不阻断动脉血
消毒
范围>=5cm,0.5%碘伏/2%碘酊+乙醇
穿刺
角度15–30,见回血后放平针头进针少许
固定
三松一固定:松拳、调节器、止血带,固定针柄
调滴速
40–60(成人)、20–40(小儿)
留置针
止血带8–10cm
范围>=5cm
松动针套,角度15–30,见回血后放低针头进针少许
时间
保留3–5d,不超过7
封管
脉冲式正压封管
生理盐水/肝素稀释液,边退针边推液
先输生理盐水
再次输液、药物刺激性大
长期补能补液、化疗、测中心静脉压
操作
进针:45度,后改25 度
穿刺不可过低,易损伤锁骨下胸膜、肺尖导致气胸
枸橼酸钠/ 肝素封管
迅速补能补液、化疗、测中心静脉压
进针:30–40度
经外周中心静脉置管PICC
目的:中长期补能补液、化疗
滴速
成人:40–60
小儿:20–40
头皮静脉:<20
调节
依据年龄、病情、药液性质
注意
慢滴
心肺肾疾病、老年婴幼儿、含钾、高渗、升压药
快滴
严重脱水、休克、血容量不足、心肺功能良好
计算
滴速= 总量✖️点滴系数➗ 时间
点滴系数:每毫升滴数
反应及护理4
发热(最常见)
原因3
致热原
药液
不纯、保存不良
输液器
消毒不严
未严格无菌
表现、护理
数分钟—1h
轻:寒战发热
慢速/ 停止,观察体温
严重:高热头痛恶心
立即停止,降温、观察体温,送检
负荷过重(急性肺水肿)
原因2
快速、大量输液
心肺功能不全
表现
粉红色泡沫痰
护理
记忆技巧:一停二通三吸氧四端坐,五药六扎七放血
吸氧
6-8L/min加压吸氧
提高肺泡内压力、减少肺泡内毛细血管渗出液
20%—30%乙醇湿化
降低肺泡内泡沫表面张力:泡沫破裂,改善缺氧
端坐
端坐腿下垂
目的:减少回心血液、减轻心脏负担
用药5
镇静(吗啡)
观察有无呼吸抑制、心动过缓
平喘(静滴)
氨茶碱
强心(慢注)
稀释慢注,10-15min
利尿(快注)
2min 推完
扩管(静滴)
避光慢滴、现配现用
四肢轮扎
阻断静脉血
减少回心血量:每10–15min轮流放松
动脉血通畅
静脉放血
200-300ml
静脉炎
用药
长期高浓度、强刺激
导管
长期留置、强刺激
未无菌
预防3
稀释慢滴、防外漏
更换输液部位
严格无菌操作
表现3
局部条索状红线、红肿热痛
全身畏寒发热
护理3
停止
抬高、制动
湿热敷
50% 硫酸镁、95% 乙醇
空气栓塞(最严重)
输液前
导管有空气、有漏气
输液时
加压输液无人守护
输液后
未及时更换液体/拔针
穿刺点封闭不严密
胸骨后疼痛、心前区水泡声
护理4
体位
左侧
降低肺动脉:防止空气阻塞肺动脉入口
头低足高
增加胸腔压力:减少空气进入静脉
高流量
抽空气
中心静脉导管
故障及处理4
溶液不滴(记忆技巧:低阻出痉贴)
压力过低:滴液缓慢
抬高输液瓶、放低肢体
针头梗阻:有阻力、无回血
更换针头
针头滑出静脉:肿胀、无回血
静脉痉挛:滴入不畅、有回血
热敷、按摩
针头斜面紧贴静脉壁:滴入不畅、有回血
调整针头、肢体位置
茂菲滴管
液面自行下降
检查有无松动、裂隙
液面过高
输液瓶针头露在液面外
液面过低
捏紧滴管下端输液管,挤压滴管上端输液管