导图社区 护理学基础—预防与控制医院感染—2医院清洁、消毒、灭菌
内容:护理学基础中医院清洁、消毒、灭菌的相关内容。 优势:医学硕士原创作品+内容准确简洁+逻辑清晰+重点突出(星号/颜色笔标记) 尤其适用于将要考试的学生党/上班族。大家一起用起来 如有疑问可评论区留言
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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医院清洁、消毒、灭菌
选择原则
诊疗器械、物品
重复使用
清洗—消毒灭菌
阮病毒、气性坏疽、不明原因的传染病病原体污染
消毒/灭菌—清洗消毒灭菌
分类4
物品污染后导致感染的风险高低
斯伯尔丁分类
高度危险物品
接触无菌组织器官体液,接触破损皮肤黏膜
必须灭菌
中度危险物品
接触完整黏膜
中高水平消毒:菌落数<=20CFC/件
低度危险物品
接触完整皮肤
中低水平消毒:菌落数<=200CFC/ 件
污染微生物种类、数量
灭菌/高水平消毒
芽孢孢子、分支杆菌、经血传播病原体
> 中水平
真菌、支原体、亲水病毒
中低水平
一般细菌、亲脂病毒
加大剂量、延长时间
被有机物保护、特别污染
是否有明确感染源
预防性消毒
疫源地消毒
随时消毒
自然菌消亡率>=90%
终末消毒
排泄物、分泌物检不出病原微生物
消毒物性质
工作内容、方法6
环境清洁消毒
环境空气
I 类<=4CFU/平皿(30min)
洁净手术室、洁净场所
II 类<=4CFU/平皿(15min)
非洁净手术室、产房、导管室、血液病室、烧伤病室、ICU、新生儿室
III 类<=4CFU/平皿(10min)
母婴同室、血液透析室、无菌物品存放区、包装灭菌区、普通住院病区
IV 类<=4CFU/平皿(5min)
门诊、检查治疗室
环境表面
消毒原则
少量<10ml:清洁—消毒
大量>=10: 清除—消毒
频繁接触物体:每天清洁消毒
高度风险部门:随时消毒、终末消毒
400-700mg/L的含氯消毒液
1000-2000mg/L的季铵盐类消毒液
随时消毒、终末消毒
环境风险等级
低度
区域:行政部门
中度
区域:病房、门诊
清洁标准:<=10CFU/平方m
高度
区域:感染科、产房、手术室、ICU、早产儿室
清洁标准:<=5CFU/平方m
被服类
一般病人
1%洗涤液、>70热水、25min
感染病人
1-2%洗涤液、>90热水、30min
500mg/L的含氯消毒液、>70热水、30-60min
甲类、甲类管理的乙类传染病
压力蒸汽灭菌—清洗/烧毁
污染衣被
先去除有机物—按感染病人被服处理
婴儿衣被单独清洗
工作人员衣被
分机/分批清洗
饮水、茶具、餐具、卫生洁具
饮水
细菌数<100个/ml、大肠杆菌<3个/1000ml
餐具
一洗、二涮、三冲洗、四消毒、五保洁
不得检出大肠杆菌、致病菌
皮肤黏膜
消毒剂菌落总数
未用前
<=10CFU/ml
使用中
<=50CFU/ml
霉菌、酵母菌<=10CFU/ml
器械物品
进入无菌组织器官
灭菌水平
接触皮肤黏膜
消毒水平
消毒时不得检出致病微生物
试验微生物灭杀率>=99.9%
自然微生物灭杀率>=90%
消毒液染菌量<=100CFU/ml
消毒后内镜:细菌总数<=20 CFU/ 件
污物污水
污物
医疗垃圾(黄袋)
感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物
生活垃圾(黑袋)
排泄物、垃圾
污水
预处理、消毒—排放