导图社区 护理学基础—预防与控制医院感染—2物理消毒
内容:护理学基础中物理消毒的相关内容。 优势:按教材整理总结+内容准确简洁+逻辑清晰+重点突出(星号/颜色笔标记) 适用于将要考试的学生党/上班族。大家一起学起来!
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
物理消毒
热力
原理
蛋白质凝固变性、酶失活、细胞膜细胞壁改变
分类
干热
燃烧法(最简单、彻底)
适用于
污染纸张敷料
破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌
接种环、试管口
急用某些物品
金属(灼烧20s)、搪瓷类(95%乙醇)
不用于
锐利刀剪(避免变钝)
干烤法
耐热、不耐湿、蒸汽不能穿透
油剂、粉剂
纤维织物、塑料、橡胶
注意事项
预先处理
清洁、干燥
包装合适
体积<10✖️10✖️20cm
厚度:油剂粉剂<0.6cm,凡士林纱布<1.3cm
高度<烤箱内腔的2/3
温度时间
150-2.5h、160-2h、170-1h、180-0.5h
有机物灭菌温度<170度
开启箱门
温度<40度
监测效果
生物
枯草杆菌黑色变种芽孢菌片
化学
化学指示卡
物理
多点温度检测仪观察设定时间内是否达到预置温度
湿热
煮沸
耐高温、耐湿
玻璃、橡胶、搪瓷、金属
外科手术器械
充分接触:打开盖子、轴节,空腔灌水
高度:水面>=物品3cm
容量:不超过容量3/4
计时:水沸后计时,中途加物品、再次水沸后计时
灭菌时间
细菌繁殖体:5-10min
细菌芽孢:15min
肉毒芽孢:3h
放入时间
玻璃:冷水放入
橡胶:纱布包好,烫水放入
延时:海拔每增高300m、延长2min
加1%—2%碳酸氢钠
提高沸点到105、增强杀菌效果、去污防锈
有效期:4h,灭菌后及时取出
压力蒸汽(最有效)
耐湿、耐高温、耐高压
器械、玻璃、橡胶、敷料、培养基
油剂、粉剂、塑料
灭菌原理
水蒸汽释放潜热灭菌(水蒸气➡水,释放能量)
分类(根据排冷空气的方式、程度不同)
下排气式
原理:重力置换
热蒸汽从上到下,将冷空气从下排出
温度121,器械20min、敷料30min
温度132,不带孔3min,带孔10min
预真空式
原理:机械抽真空,形成负压
温度132: 不带孔3min,带孔4min
注意
重量
器械包<7kg、敷料包<5kg
体积
<30 ✖️30 ✖️25 ,<总容积80%
<30 ✖️30 ✖️50 ,<总容积90% 、>10%
放置合适:布类在最上面
取出物品
温度降至室温、压力表在“0”位、取出后冷却>30min
无有效期、不能储存、尽快使用
生物(最可靠):每周1次,嗜热脂肪杆菌芽孢菌片
化学(最广泛):化学指示卡
空载进行B-D试验:预真空式
低温蒸汽
适用:耐湿、不耐热
杀灭病原菌/特定微生物
温度73-80、时间10-15min
消毒乳类、酒类(巴氏消毒)
温度61.1-62.8、时间30min
流动蒸汽
适用:餐具、便器
温度100、相对湿度80-100%、时间15-30min
过滤
微波
适用:餐饮具
方法
不用金属容器盛放物品
物品高度<2/3
物品浸入水中/ 湿布包裹
过氧化氢等离子体
适用
不耐热、不耐湿的电子、光学仪器
浓度>6mg/L、温度45-65、时间28-75min
电离辐射(冷灭菌)
适用:不耐热
温度:常温
增加灭菌效果
有氧灭菌、湿度越高效果越好
辐射
蛋白质光解、变性
紫外线
破坏DNA、菌体蛋白氨基酸,降低氧化酶活性
产生臭氧杀菌
最强波长
250-270 ,253.7
气
距离1.8-2.2m,时间>30min,数量>=1.5W/ 立方米
液
水厚<2cm
物品(固)
距离25-60cm,时间20-30min
计时
灯亮5-7min 后
换灯管
使用>1000h
消毒
每周1 次、70-80%乙醇
合适温湿度
20–40、40-60%
防护
照射时,人离开房间
定期监测
开灯5min,灯下1m处放紫外线辐射计,结果即强度值
开灯5min,灯下1m处放紫外线辐射指示卡,照射1min
每月一次,空气、物品表面采样,检测细菌菌落数
臭氧
有毒
空气中浓度<=0.16mg/立方米
结束后20-30min才可进入
空气30min、物品表面1–2h
暴晒6h
衣物、床垫、书籍
概念
清洁
清除物体表面污垢、无机物、有机物的过程,减少微生物数量而非杀灭微生物
清除/ 杀灭所有病原微生物,不包括细菌芽孢,达到无害化
灭菌
清除/杀灭一切微生物,包括细菌芽孢