消化腺

组织学与胚胎学-第15章消化腺，消化腺分为大消化腺和小消化腺，详细的总结了大唾液腺的一般结构，大唾液腺，胰腺，肝脏，肝内血液循环，肝的胆汁形成和排出。

消化腺

• 大消化腺
  • 大唾液腺
    • 腮腺：纯浆液性腺，闰管长，纹状管较短，分泌物含唾液淀粉酶
    • 下颌下腺：混合型腺，浆液性腺泡多，黏液性和混合性腺少；闰管短，纹状管发达，分泌物含唾液淀粉酶和黏液
    • 舌下腺：混合性腺，黏液性腺泡为主，也多见混合性腺，无闰管，纹状管较短，分泌物以黏液为主
  • 胰腺
    • 外分泌部（纯浆液性复管泡状腺），分泌胰液（碱性液体，含多种消化酶和丰富电解质）
      • 腺泡：胰腺泡细胞（浆液细胞特点），分泌多种消化酶（胰蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶等），分泌活动受缩胆囊素-促胰酶素的调节；无肌上皮细胞，腺泡腔面可见泡心细胞（胞质染色浅，核圆或卵圆，是延伸入腺泡腔内的闰管起始部的上皮细胞）
      • 导管：闰管（单层扁平或立方上皮）——小叶内导管（上皮渐变）——小叶间导管（单层柱状）——主导管（单层高柱状上皮，可见杯状细胞）——十二指肠大乳头
    • 内分泌部（胰岛），分布于腺泡之间，约占胰腺体积1.5%
      • A细胞：甲细胞、a细胞，20%，多位于胰岛周边，分泌高血糖素（促进肝细胞的糖原分解为葡萄糖，抑制糖原合成）
      • B细胞：乙细胞、b细胞，70%，位于胰岛中央部，分泌胰岛素（促进肝细胞、脂肪细胞吸收血液内的葡萄糖，合成糖原或转化为脂肪贮存
      • D细胞：丁细胞、d细胞，5%，分散在胰岛周边部，A、B细胞之间，细胞间有缝隙连接，分泌生长抑素（作用于临近的A细胞、B细胞、PP细胞，抑制其分泌活动）
      • PP细胞：少，胰岛周边，或外分泌部的导管上皮内及腺泡细胞间；分泌胰多肽（抑制胃肠运动、胰液分泌、胆囊收缩）
  • 肝脏
    • 肝小叶
      • 中央有中央静脉；肝细胞单层排列成板状称肝板（肝索）；周边的肝板称界板；肝板之间为肝血窦；肝细胞相邻面质膜凹陷成胆小管
        • 肝细胞：肝内细胞80%，多面体形，核大而圆，双核较多，胞质嗜酸性，含弥散嗜碱性团块，含丰富的RER、SER、高尔基复合体、线粒体、溶酶体
        • 肝血窦：门静脉血液和肝动脉血液通过小叶间动脉和小叶间静脉注入肝血窦，进行物质交换后汇入中央静脉；内有肝巨噬细胞（库普弗细胞），由血液单核细胞分化而来，含发达溶酶体，有吞噬体和吞饮泡；有NK细胞（肝内大颗粒淋巴细胞）
        • 窦周隙：肝血窦内皮与肝板之间的狭窄间隙，充满血浆，是肝细胞和血液之间进行物质交换的场所；内有贮脂细胞（肝星状细胞），胞质有大脂滴，参与维生素A的代谢和储存脂肪（“肝硬化”）
        • 胆小管：相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成的微细管道，银染法或ATP酶组织化学法可清楚显示，内有胆汁（“黄疸”）
    • 门管区
      • 相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区，每个肝小叶周围有3~4个门管区
        • 小叶间静脉：门静脉的分支，管腔大而不规则，管壁薄
        • 小叶间动脉：肝动脉的分支，官腔小，管壁较厚
        • 小叶间胆管：管壁单层立方上皮，向肝门方向汇集，最后形成左、右肝管出肝
• 小消化腺
  • 口腔内的小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺
• 肝的胆汁形成和排出
  • 胆小管——闰管或赫令管——小叶间胆管——左、右肝管——肝总管——经胆囊管入胆囊或经胆总管入十二指肠
• 肝内血液循环
  • 门静脉：功能性血管，收集胃肠静脉和脾静脉的血流
  • 肝动脉：营养性血管，供氧及其他器官大代谢产物
• 大唾液腺的一般结构
  • 复管泡状腺，在腺细胞和导管上皮细胞yu 基膜之间有肌上皮细胞
    • 腺泡
      • 浆液性：单层锥形浆液细胞组成，核圆居基底部，基部胞质强嗜碱性，顶部胞质含嗜酸性酶原颗粒
      • 黏液性：单层锥形黏液性细胞组成，核扁圆居基部，基部胞质嗜碱性，大部分胞质不着色，空泡状；含RER,核上区有发达的高尔基复合体和丰富黏原颗粒
      • 混合性：两种腺细胞，黏液细胞为主，少量浆液细胞位于腺泡底部，称浆半月
    • 导管
      • 闰管：导管起始部，直接与腺泡相连，单层扁平或立方上皮
      • 纹状管：分泌管，单层柱状上皮，核圆居顶部，胞质嗜酸性；细胞基部可见垂直纵纹（为质膜内折和纵行排列的线粒体）
      • 小叶间导管：纹状管汇合成小叶间导管；初为单层柱状上皮，后移行为假复层柱状上皮
      • 总导管：小叶间导管汇合为总导管