导图社区 护理学基础—4卧位、更换卧位、分级护理、保护具
内容:护理学基础中关于卧位、更换卧位、分级护理、保护具的重点内容。 优势:按教材内容整理总结+内容准确简洁+逻辑清晰+重点突出(星号/颜色笔标记) 适用于将要考试的学生党/上班族。大家一起学起来!
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
体位、更换卧位、分级护理、保护具
体位9
仰卧位
去枕仰卧
姿势
枕头横立、头偏一侧
范围
昏迷、全麻未清醒
防窒息
椎管内麻、腰椎穿刺
防颅内压降低、头痛
中凹卧位
头胸高10–20 、下肢高20–30
记忆技巧:一头双腿
休克(通畅呼吸道、增加心排血量)
屈膝仰卧
腹部检查、导尿、会阴冲洗
半坐卧位
上:先床头高30–50 度、再膝下高支架
下:先膝下支架、再床头
面颈部手术
减轻局部出血
呼吸困难(胸腔、心肺疾病)
降低膈肌
增加肺活量
减少回心血量
减轻心脏负担、肺淤血
腹、盆腔手术/ 炎症
便于引流
防膈下脓肿
防感染、毒素吸收(盆腔抗感染力强、吸收弱)
腹部手术
减轻切口缝合处张力
疾病恢复期
卧位向站位过渡
端坐位
床头高70–80度,膝下高15–20度
支气管哮喘、心包积液、左心衰、急性肺水肿
俯卧位
腰背臀有伤口、脊椎手术
缓解腹痛
胃肠胀气
检查
腰背检查、胰胆管造影检查
侧卧位
上弯下直
灌肠
肌注
上直下弯
胃镜、肠镜、肛门
头低足高、头高足低位
头低
枕头:横立床头
床尾:垫高15–30cm
牵引
跟骨、胫骨
引流
肺、十二指肠液
胎膜早破
防脐带脱垂
头高
枕头:横立床尾
床头:垫高15–30cm
颅骨
颅脑术后
降低颅内压
总结
哪里手术骨折,抬高哪里
膝胸卧位
大腿与床面垂直、胸贴床面
用于
检查、治疗
肛门、直肠、乙状结肠(消化系统)
矫正
胎位不正、子宫后倾
复原
子宫复原
截石位
检查、治疗、手术
检查:膀胱镜、妇产科检查
治疗:阴道灌洗
手术:会阴、肛门
分娩
卧位
休息、治疗、检查时采取的卧位姿势,可以使患者感到舒适,还能预防长期卧床造成的并发症。如呼吸困难采取半坐卧位
被动卧位
没有改变卧位的能力,昏迷、瘫痪
被迫卧位
意识清晰,有改变卧位的能力,由于治疗疾病、减轻痛苦,而被迫采取的体位
保护具
适用范围
小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重患者
目的
防发生意外、确保安全
方法
床档
防坠床
约束带
保护躁动患者
分类
肩部约束带
限制坐起
膝部约束带
限制下肢活动
绷带
手腕、踝部
固定
宽绷带打双套结
注意
短期使用,垫衬垫,肢体处于功能位
每15-30min 观察1 次皮肤颜色、每2h松解1次
支被架
肢体瘫痪、极度虚弱
防压迫肢体
烧伤病人暴露疗法
保暖
更换卧位
移向床头
一人
操作
枕头
横立床头
导管
妥善安置
患者
仰卧屈膝、双脚蹬床面、双手握床头板
护士
一手托肩、一手托臀
体重较轻
二人
两侧
交叉托住颈肩、腰臀
同侧
A:颈肩、腰
B:臀、腘窝
体重、病情较重
翻身侧卧
保持通畅
顺序
先移向近侧
肩-臀-双下肢(先上后下)
再转向对侧
二人(同侧)
部位
翻身注意事项
翻身前
引流管通畅,不夹闭
翻身后
检查防折叠脱落、两膝间不夹软枕
手术后
先检查敷料有无潮湿、脱落
有潮湿/脱落:先换药—再翻身
伤口不受压
翻身时
不可剧烈翻转头部、防发生脑疝
平卧/ 健侧卧位
不可放松牵引
分级护理
特级(红)
严重创伤、复杂手术、器官移植、大面积烧伤
专人24h 护理、床旁交班
一级(红)
严格卧床、不能自理、稳定重症、病情不稳定
每1h 巡视1 次
二级(黄)
每2h 巡视1 次
三级(绿)
每3h 巡视1 次