导图社区 常见骨关节疾病评定
Carroll手功能评定法、Jebsen手功能测试、Sollerman手ADL能力测试、密歇根手综合评价结果问卷。
概念：简称ADL，指人们每天在家居环境和户外环境里自我照料时的活动；分类：躯体ADL或基本ADL；工具性ADL。
根据临床症状疼痛分类：中枢性疼痛、外周性疼痛、心因性疼痛 ；根据疼痛的持续时间分类：急性疼痛疼痛、慢性疼痛、亚急性疼痛、再发性急性疼痛。
肌张力概念：指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。
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常见骨关节疾病评定
手外伤后评定
概述
手关节：掌指关节、指骨间关节、运动手部的肌肉
神经支配：正中神经、尺神经、桡神经
肌腱分区
屈指肌腱：Ⅰ-Ⅴ区
拇长屈肌腱：Ⅰ-Ⅴ区
伸指肌腱
Kleinert和Verdan分8区
手内收和伸指肌协同作用下可以伸直手指
伸指肌腱在某个区的损伤会造成相邻区域的代偿性失衡
运动功能评定
肌力、关节活动度、手指肌腱功能评定、手灵巧度的评测
感觉功能评定
一般检查
特殊检查：Tinel征（腕部）、Froment征、Semmes-Weinstein单丝法、两点分辨实验、Moberg拾物实验
手整体功能评定
Carroll手功能评定法、Jebsen手功能测试、Sollerman手ADL能力测试、密歇根手综合评价结果问卷
其他功能评定：心理功能、日常生活能力、社会参与能力
肩周炎评定
病因：退行性病变、寒冷刺激、慢性劳损、内分泌紊乱、外伤、肩部活动减少、其他
临床表现：肩部疼痛、活动受损、肌肉萎缩
康复评定
运动功能
感觉功能
肩周炎常用评估量表：肩关节评定简表、UCLA肩关节评分系统、Constant-Murley法、美国医学会GEPI肩关节功能评价量表
心理功能
日常生活能力
社会参与能力
颈椎病评定
原因：颈椎退行性病变、慢性劳损、急性损伤、椎体发育畸形、咽部炎症、代谢因素、精神因素
分型及临床表现：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型
颈椎活动度：主动运动检查、被动运动检查、抗阻运动
颈椎生理曲度
特殊检查：椎间孔挤压试验（左右）、轴向牵拉试验、莱尔米特征、椎间盘挤压试验（叩顶试验）、臂丛神经牵拉试验
肌力
评估量表：脊椎功能障碍指数NDI、脊髓型颈椎病的评价、颈椎病临床评价量表
其他：心理功能、日常生活能力、社会参与能力
截肢评定
截肢后全身状况评定： 躯体状况：一般情况、是否存在合并伤、是否伴有其他系统的疾病、是否伴有其他肢体功能障碍 心理状态
截肢平面与功能丧失百分率评定： 上肢截肢平面与功能丧失的关系、下肢截肢平面与功能丧失的关系
残端评定：长度、围长、肌力、关节活动度、外形与畸形、皮肤情况、残肢感觉、残端
假肢零部件选配评定
年龄与假肢零部件的选配
运动等级与假肢零部件的选配
体重与假肢零部件的选配
膝关节骨性关节炎评定
病因：年龄因素、性别因素、遗传因素、体重因素、机械性因素、失用、先天性因素、关节性元素、医源性因素、气候因素
临床分类：Ⅰ度骨性关节炎、Ⅱ度骨性关节炎、Ⅲ度骨性关节炎、Ⅳ度骨性关节炎
临床表现：疼痛、局部性晨僵、肿胀、畸形
评定
疼痛
关节活动范围
肌力测定
膝关节肿胀的康复评定
膝关节稳定性
下肢力线
膝关节本体感觉：位置觉、运动觉、评价脊髓反射通道
步态分析
日常生活活动能力评定
量表：膝关节骨性关节炎严重度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准
腰椎间盘突出症评定
发病原因：外伤、职业、妊娠、遗传易感因素、腰骶先天异常
分型：临床分型、病理分型
临床表现
症状：腰痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前内侧痛 、间歇性跛行、患肢麻木或发凉、神经功能损害
体征
脊柱功能评定：腰椎活动度、肌力评定、生理弯曲检查、脊柱稳定性评定
膀胱直肠功能评定
日常生活能力和生活质量评定
常用评估量表：Oswestry功能障碍指数问卷、Roland-Morris功能障碍问卷表、JOA腰背痛评分、Tauffer和Coventry腰椎间盘突出症疗效标准
