导图社区 护理学基础—5病人安全与护士职业防护
这里是以思维导图的形式按照教材内容整理总结的超有用学习资料,内容准确简洁,逻辑清晰,还有部分标记的学习重点或记忆技巧,希望能帮到大家。
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
病人安全与护士职业防护
护士职业防护
防护意义3
提高生命质量、规避风险、营造和谐工作氛围
防护管理6
医院
完善组织管理、规章制度、防护设备
个人
加强防范意识、标准预防、个人保健
职业暴露有害因素4
生物性(最常见)
细菌、病毒
物理性
锐器伤(最常见)
感染的针刺伤(血源性疾病传播最主要因素)
最常见、危害最大:乙肝、丙肝、艾滋病
放射性危害
温度性危害
化学性
化疗药
降低白细胞、高自然流产率
汞(空气浓度<0.01mg/立方米)
神经毒性、肾毒性
消毒剂
刺激皮肤、眼、呼吸道,造成肝损害、肺纤维化
麻醉废气
短期吸入
头痛烦躁
长期吸入
慢性氟化物中毒,影响遗传、生育功能
心理性
常见职业暴露、预防措施4
血源性病原体职业暴露
原因
接触血液、体液、针刺伤(易发在针头丢弃环节)
预防措施
洗手
个人防护
手套、口罩、护目镜、隔离衣
安全注射
病人护士、环境安全
医疗废物处理
锐器伤
医院管理方面
教育培训不够、防护用品不足
护士
防范意识淡薄、技术不熟练操作不规范、身心疲劳
病人
不配合
预防措施8
医院管理方面6
加强教育、健康管理
备足防护用品
建立制度
规范防护
纠正行为
6禁止
双手分离污染针头、注射器
折弯/弄直污染的针头
双手回套针帽
直接传递锐器
直接接触医疗废物
直接接触针头
护士2
正确处理锐器、与病人沟通
应急处理(镇脱处理评估检测上报)
镇静脱手套
处理伤口3
挤压
挤压伤口旁,禁止挤压伤口局部(避免虹吸现象)
冲洗
流动水、肥皂水冲洗
暴露的黏膜处:生理盐水冲洗
消毒包扎
75%乙醇/碘伏
评估病人、护士
病人:含病原微生物数量
护士:伤口深度、大小、暴露时间
血清学检测
结果、措施
乙肝:病人HBsAg 阳性
护士:HBsAg阳性/ 抗-HBs阳性/ 抗-HBc阳性
不需疫苗/ 乙肝免疫球蛋白HBIG
护士:HBsAg阴性/ 抗-HBs阴性
当天24h 内:注射HBIG+疫苗
随访、监测:当天、第3 月、第6 月、第12 月
丙肝:病人抗—HCV阳性,护士:抗—HCV阴性
随访、监测:当天、第3周、3个月、6个月
艾滋病:病人HIV阳性,护士HIV 抗体阴性
4h内预防性用药
尽量不超过24h,超过24h也要用药
医学观察1 年
检查:第1月、第2月、第3月、第6月
及时上报
原因4
准备、注射、处理化疗药时
直接接触化疗病人的排泄分泌物
原则2
减少接触化疗药、减少污染环境
措施6
配制环境、配制防护、配备专业人员、给药防护
外溢处理、污物处理
处理流程4
脱手套、隔离衣
清洗皮肤:肥皂水、清水
冲洗眼睛:清水、等渗洁眼液
记录
汞泄漏
血压计使用不规范
加压过大,未倾斜血压计,未关汞槽开关,血压计故障
体温计使用不规范
护士、病人原因
加强管理、提高认识、规范使用
应急处理(管理收集2处理)
人员管理
人员转移室外,清水冲洗皮肤,开门窗通风、关热源
收集汞滴:注射器抽吸/卷纸回收
放入少量水中、密封标记、送专职管理部门
处理
散落的汞滴
硫磺粉覆盖,保留3h
5–6g20%三氯化铁+10ml水涂刷
汞污染的房间
关门窗
碘1g/立方米+乙醇:点燃熏蒸
碘0.1g/立方米:撒地面8-12h
病人安全
影响病人安全的因素4
感觉功能
障碍,易受到伤害
年龄
婴幼儿、老年人易受到伤害
健康状况
不佳,易受到伤害
医务人员
素质/数量
医院环境
诊疗
常见的不安全因素及防范4
物理性损伤4
机械性
跌倒、坠床(最常见机械性损伤因素)
防范
保护具、防滑地板、扶手、物品合理放置
温度性
热水袋、冰袋、电器、易燃易爆品
压力性
压疮、气压伤(输氧不当)
放射性
诊断/治疗(X线)
化学性损伤
化学药物使用不当
生物性损伤
细菌病毒、昆虫的伤害
心理性损伤
常用保护具、辅助器
保护具
适用
小儿、高热、昏迷、谵妄躁动、精神疾病
易坠床、眼科手术、皮肤瘙痒
分类
床档
防坠床
约束带
目的
保护躁动患者,防自伤/坠床
肩部
限制坐起
膝部
限制下肢活动
手腕踝部
宽绷带双套结
注意
垫衬垫,肢体处于功能位
每15min 看1 次、每2h 松1 次
支被架
肢体瘫痪、极度虚弱
防压迫肢体
烧伤病人暴露疗法
保暖
使用前取得病人、家属同意
短期使用,肢体处于功能位
记录使用原因、时间、结果、护理措施
辅助器
腋杖
短期/长期离床时使用
合适高度
使用者身高➖40cm
方法分类
两点式
右杖+ 左脚—左杖+ 右脚
三点式
两杖+ 患肢—健肢
四点式(最安全)
右杖—左脚—左杖—右脚
跳跃式(永久残疾者)
两杖向前—跳跃身体
手杖
不能完全负重
木质
不能调整
金属
可调整
助行器
上肢健康,下肢功能较差
步行式
下肢功能轻度损害
轮式
上下肢功能均较差