治疗缺血性脑血管病药

药学知识二治疗缺血性脑血管病药，药物种类：抗血小板药、钙通道阻滞剂、自由基清除剂、脑代谢改善药、血管扩张剂、改善微循环，降低血粘度

治疗缺血性脑血管病药

• 药物种类
  • 溶栓药
    • 降纤酶、巴曲酶、尿激酶、链激酶、阿替普酶
  • 抗血小板药
    • 奥扎格雷、阿司匹林、氯吡格雷
  • 钙通道阻滞剂
    • 尼莫地平、氟桂利嗪
  • 自由基清除剂
    • 依达拉奉
  • 脑代谢改善药
    • 胞磷胆碱、神经节苷酶
  • 血管扩张剂
    • 尼麦角林、罂粟碱
  • 改善微循环，降低血粘度
    • 己酮可可碱
  • 其他
    • 倍他司汀、丁苯酞、曲克芦丁、川弓嗪、长春西汀
• 药物作用
  • 倍他司汀
    • 选择性作用于H1受体，降低内耳静脉压，促进内耳淋巴吸收，增加内耳动脉血流量
    • 主要用于内耳眩晕症，脑动脉硬化，眩晕，耳鸣
    • 不良反应：出血性膀胱炎
    • 禁用于：嗜铬细胞瘤
    • 慎用于：消化性溃疡、活动期消化性溃疡
  • 丁苯酞
    • 促进梗死灶内及灶周微血管增多，重构缺血区微循环
    • 保护线粒体功能，抑制神经细胞凋亡
    • 恢复缺血区脑能量代谢，改善脑细胞能量平衡
    • 抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用
    • 治疗轻、中度急性缺血性脑卒中
    • 禁用于对芹菜过敏者（含有左芹菜甲素与丁苯酞化学结构相同）
    • 药动学：在胃肠道吸收较快，迅速通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率为61%~65%，55.2%在尿液排泄，18.5%在粪便排泄，极少量在胆汁排泄，药物在体内消除完全，不易蓄积
  • 尼麦角林
    • a受体阻断作用和血管扩张作用
    • 能增加脑细胞能量代谢
    • 用于急、慢性脑血管疾病和脑供血不足、动脉硬化、脑卒中后偏瘫、血管性痴呆
    • 高尿酸血症或通风史患者应慎用尼麦角林