医学微生物学与免疫学---免疫应答

此篇导图与医学微生物学与免疫学---免疫应答有关，其内容主要讲述免疫应答可以看作是机体免疫系统的危险信号刺激所形成的一种反应过程

第六章免疫应答 免疫应答可以看作是机体免疫系统的危险信号刺激所形成的一种反应过程

• 第一节固有免疫应答 生物体在进化过程中形成的天然防御机制，以分子模式为主要识别对象，由胚系基因编码的受体感知并引发直接清除作用。此清除作用时相快，非高度特异性，不形成免疫记忆，不产生免疫耐受
  • 固有免疫应答的特点
    • 识别对象 PAMP(主要包括G⁻菌的脂多糖、G⁺菌的磷壁酸和肽聚糖、某些病毒和真菌成分及细菌DNA、病毒双链RNA等）和DAMP(如热休克蛋白、高迁移率族蛋白B1、透明质酸、尿酸结晶等)
    • 识别受体 模式识别受体(PRR) 模型PRR主要包括Toll样受体、甘露糖受体和清道夫受体，介导细胞吞噬、活化、分泌细胞因子；胞浆型包括视黄酸诱导基因I样受体和NOD样受体，主要介导细胞活化、分泌细胞因子；分泌型主要包括MBL和C-反应蛋白等急性期蛋白，可活化补体等
    • 效应方式 作用快，非高度特异，不产生记忆，不产生免疫耐受
  • 固有免疫应答机制 固有免疫应答是机体抵御病原体等异物侵袭的第一道防线，并参与适应性免疫的启动、效应和调节
    • 即时性免疫效应分子的作用 1.补体 2.细胞因子 3.急性期蛋白 4.其他体液因子 包括溶菌酶、防御素
    • 免疫效应细胞的作用 1.吞噬细胞 在吞噬溶酶体内，病原体通过氧依赖途径和氧非依赖途径被杀死 2.类浆细胞树突状细胞(pDC) pDC产生I型IFN的产量约为其他细胞的1000倍以上。 3.参与固有免疫的淋巴细胞 主要通过细胞毒作用发挥效应并释放细胞因子参与免疫调节 (1)NK细胞 (2)NKT细胞 (3)γδT细胞 (4)B1细胞 4.肥大细胞
• 第二节适应性免疫应答
  • 适应性免疫应答的特点
    • 识别对象 抗原
    • 识别受体 BCR可选择性识别天然抗原表面存在的对应表位；TCR则选择性识别由APC提呈的各类抗原肽
    • 效应方式 T细胞或B细胞经抗原刺激后，需经历活化、增殖和分化，方可形成效应产物 适应性免疫应答过程可人为划分为三个阶段，即抗原识别阶段、细胞活化增殖阶段和抗原清除阶段，其效应形式为由T细胞介导的特异性细胞毒作用(或炎症）和由B细胞分泌的抗体所表现的各类生物学效应
  • 适应性免疫应答机制
    • T细胞介导的免疫应答
      • T细胞对抗原的识别阶段 T细胞对抗原的识别过程受到严格限制，其抗原受体只能识别经抗原提呈细胞加工处理后的抗原肽-复合物
        • 抗原的加工提呈:根据处理和提成的抗原来源的不同，可将抗原分为外源性抗原和内源性抗原两类 1）外源性抗原的加工处理与提呈途径(MHC II类分子途径) 2）内源性抗原的加工处理与提呈途径(MHC I类分子途径）
        • 抗原识别:T细胞对抗原肽的识别本质上是对pMHC的识别，T细胞的TCR识别提呈的抗原肽时，必须同时识别与抗原肽形成复合物的MHC分子，即T细胞的双识别，称为MHC限制性
      • T细胞的活化、增殖和分化阶段
        • T细胞的活化 1）CD4+T细胞的活化 2）CD8+T细胞的活化
        • T细胞的增殖和分化 T细胞增殖过程有多种细胞因子参与，其中最重要的是IL-2， 分化为效应细胞和记忆细胞
      • 抗原清除阶段 T细胞介导的抗原清除效应有两种基本形式，一种是CD4+T细胞介导的效应，另一种是CD8+T细胞介导的效应
        • CD4+T细胞介导的效应 1）Th1细胞的效应 激活巨噬细胞；诱生并募集巨噬细胞；放大细胞免疫效应 2）Th2细胞的效应 3）Th17细胞的效应
        • CD8+T细胞介导的效应 CTL能特异性杀伤靶细胞，一个CTL可循环往复、连续、高效的杀伤靶细胞，该杀伤过程包括 1）效-靶细胞结合 2）CTL极化 3）致死性攻击 穿孔素/颗粒酶途径；死亡受体途径
    • B细胞介导的免疫应答 B细胞介导的免疫应答是指B2细胞在抗原的刺激下，活化、增殖、分化为浆细胞，合成并分泌抗体，通过抗体发挥免疫效应的过程
      • B细胞对抗原的识别阶段
      • B细胞活化、增殖和分化阶段 (1)B细胞的活化 第一信号，第二信号，细胞因子参与 (2)B细胞的增殖与分化 在细胞因子的作用下增值分化 分化为浆细胞、记忆性B细胞
      • 抗原清除阶段 B2细胞的抗原清除效应主要通过其分泌的抗体体现
    • 初次应答与再次应答
• 第三节 免疫调节 适宜强度和时限的免疫应答维持机体内环境稳定，产生生理作用；过度的免疫应答可导致内环境稳定的失衡，产生病理作用
  • 免疫分子的调节 1.抗原对免疫应答的调节。 2.抗体和抗原抗体复合物对免疫应答的调节 3.补体对B细胞激活的调节 4.细胞因子的调节
  • 免疫细胞的调节 1.免疫细胞直接参与的免疫调节作用 (1)Th1/Th2细胞的调节作用 (2)Treg细胞的调节作用 (3)AICD调节T细胞活化 2.免疫细胞表面受体的调节作用
  • 神经-内分泌-免疫网络的调节 1.神经内分泌系统对免疫系统的调节 2.免疫系统对神经内分泌系统的调节