导图社区 护理学基础—7休息与活动
这篇学习导图整理总结了病人休息、睡眠、活动的相关内容。知识点完整准确,在此分享希望能帮到大家。
编辑于2022-08-18 16:54:23 四川省内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
社区模板帮助中心,点此进入>>
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
一、休息
休息
1. 意义
缓解疲劳、减压、维持机体生理调节的规律性,促进生长发育、减少能量消耗、促进蛋白质合成修复
2. 条件
(1) 身体方面
身体舒适、皮肤完整、关节肌肉活动正常
(2) 心理方面
(3) 环境方面
(4) 睡眠方面
3. 协助病人休息的措施
增加身体舒适、促进心理放松、保证环境和谐、保证足够睡眠
二、睡眠/生理
生理
1. 发生机制
睡眠中枢位于脑干尾端
促进睡眠:腺苷、前列腺素D2。抑制睡眠:5-羟色胺
2. 生理特点
下降变慢缩小减少:血压、心率呼吸、瞳孔、尿量唾液
增多增强
胃液分泌增多、发汗增强
3. 时相
(1) 慢波睡眠SWS
特点
生长激素增多,促进生长和体力恢复
分期
1| 入睡期(I期)
维持几分钟
2| 浅睡期(II期)
维持10–20min
3| 中度睡眠期(III期)
维持15-30min,肌肉完全放松、很难唤醒
4| 深度睡眠期(IV期)
维持15-30min,分泌生长激素,组织愈合加快
可出现梦游、遗尿
(2) 快波睡眠FWS
特点
眼球转动很快,脑电波活跃,做梦
肌肉完全松弛,可有间断的阵发性表现
脑耗氧量增加、蛋白质合成加快,生长激素分泌减少,肾上腺素大量分泌
4. 周期
每个睡眠周期都含1-2h的睡眠时相。成人每次6-8h睡眠中,平均包含4-6h睡眠时相周期
二、睡眠/评估
评估
1. 影响睡眠因素的评估
年龄生理病理、环境药物情绪、食物、个人习惯、生活方式
2. 睡眠障碍的评估
(1) 失眠(最常见)
(2) 发作性睡眠
猝倒症(最危险的并发症)
特点:突然发生的睡眠,不能控制的短时间嗜睡,一天发作数次到数十次,持续10分钟左右
(3) 睡眠过度
(4) 睡眠呼吸暂停
特点:睡眠中呼吸反复停顿,每次停顿>=10秒,通常每小时停顿>20次
表现: 时醒时睡,伴有动脉血氧饱和度降低、高血压、肺动脉高压
(5) 睡眠剥夺
是睡眠时间和睡眠时相的减少
(6) 梦游症
多见男性儿童,随年龄增长症状逐渐消失,提示中枢神经延缓成熟导致,醒后对活动不能回忆
(7) 梦靥
梦靥发生于快波睡眠期
(8) 睡惊
睡眠中突然惊醒、两眼直视,表情恐惧
(9) 遗尿
五岁以上儿童不能控制排尿,白天/晚上反复出现不自主的排尿
3. 住院病人睡眠状况的评估
评估重点
病人对睡眠的个体化需要、睡眠障碍的类型及表现、引起睡眠障碍的原因
评估方法
问诊、观察、量表测量、辅助检查
评估内容
睡眠时间、睡眠习惯、入睡持续时间、睡眠深度等
二、睡眠
睡眠
需要
随年龄增长总睡眠时间减少,首先是慢波睡眠中的第IV期时间减少,第I、II期时间增加
住院病人的睡眠特点
节律改变
昼夜性节律去同化:白天昏昏欲睡,晚上失眠,觉醒阈值明显降低,极易被惊醒
质量改变
睡眠持续时间、深度、效果3者协调一致的综合表现
促进睡眠的护理措施
满足病人身体舒适的需要、减轻病人心理压力、创造良好睡眠环境、合理用药、建立良好睡眠习惯、做好晚间护理
三、活动
活动
活动受限的原因
疼痛,运动神经系统功能受损,运动系统结构改变,营养状态改变,损伤,精神心理因素,医疗护理措施的实施
活动受限对机体的影响
皮肤
最主要是压疮
运动系统
腰背痛,肌肉萎缩、肌张力减弱,骨质疏松、骨骼变形,关节僵硬
心血管系统
体位性低血压
深静脉血栓形成,左下肢多见
呼吸系统
限制有效通气,影响呼吸道分泌物的排出,最终导致坠积性肺炎
消化系统
食欲下降、便秘
泌尿系统
尿潴留、感染、泌尿道结石
心理影响
焦虑恐惧愤怒
三、活动/活动评估
活动 评估
1. 评估重点
病人对日常活动、康复运动的个体化需要
生活自理能力
活动耐力
影响活动的主要因素
活动受限对病人的主要影响
2. 评估方法
问诊、体格检查、辅助检查
3. 评估内容
一般资料,心肺功能状态,关节功能状态,活动耐力,患病情况,社会心理状况
骨骼肌肉状态(肌力)/2移3抬4抗5正常
0级:瘫痪
1级:肌肉收缩
2级:肢体移动
3级:肢体抬起
4级:对抗阻力
5级:正常
机体活动能力/1器2人3器人
0级:独立
1级:需要器械
2级:需要他人帮助
3级:需要他人+器械
4级:完全不独立
三、活动/协助病人活动
协助病人 活动
1. 协助变换体位
2. 关节活动度练习
概念
关节活动度ROM:关节运动时所通过的运动弧
分类
主动性ROM练习:独立完成
被动性ROM练习:医务人员帮助
目的:维持关节活动度,预防关节僵硬粘连,促进血液循环,恢复关节功能,维持肌张力
3. 肌肉练习
(1) 等长/静力练习
概念
增加肌肉张力,不改变肌肉长度的练习
优点
不引起明显的关节运动,早期应用预防肌肉萎缩
缺点
增加静态肌力为主,有关节角度的特异性
(2) 等张/动力练习
概念
抗负荷的关节活动练习+肌肉收缩练习
优点
符合日常活动的肌肉运动方式+改善肌肉神经控制
原则2
大负荷,少重复,快速引起疲劳
渐近抗阻练习
休息与活动