导图社区 循环系统-心包疾病
内科学之循环系统-心包疾病知识梳理,包括它的分类、急性心包炎、缩窄性心包炎三部分内容。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
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心包疾病
分类
急性心包炎、慢性心包积液、粘连 性心包炎、亚急性渗出性/慢性缩窄性 心包炎等。临床上以急性心包炎、慢 性缩窄性心包炎为最常见。
急性心包炎
病因多样,主要病因类型:急性非特异性、结 核性、肿瘤性和化脓性心包炎、心脏损伤后综合征
纤维蛋白性心包炎
心前区疼痛为主要症状
心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征
渗出性心包炎
呼吸困难是心包积液时最突出的症状
心包积液的体征
心脏压塞:颈静脉怒张、动脉压下降和奇脉
实验室检查
ECG:心包膜下表层心肌受累是心电图 变化的病理基础,系列心电图检查对急性心包炎的诊 断有重要意义
uCG:是诊断心包积液简便、可靠的 无创性方法
X-ray:有一定的价值。心包穿刺:有 助于确实其性质和病因,穿刺抽液减压
治疗:一般治疗、病因治疗、心包积液的处理
缩窄性心包炎
继发于急性心包炎,结核性最常见
表现为心排量降低、体循环淤血和心包炎体征
X线:心影多不增大,有时可见心包钙化。ECG和uCG:均无特异性
诊断和治疗:对症、心包剥离