导图社区 内科护理学—消化系统-3溃疡性结肠炎和克罗恩病
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内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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炎症性肠病IBD
概念
异常免疫介导的慢性肠道炎症
病因
环境、遗传、感染、免疫因素
检查
UC
粪便
肉眼—黏液脓血便
镜检—红细胞、脓细胞
血液
活动期标志
红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高
活动期
白细胞增高
结肠镜
诊断的重要手段
CD
红细胞沉降率增快、C 反应蛋白增高
隐血试验阳性
表现
溃疡性结肠炎UC
病变部位
大肠(多见于乙状结肠、直肠):多在左下腹
病变分布
连续性、弥漫性
内镜
黏膜弥漫性充血、颗粒状炎性息肉
腹泻、黏液脓血便(最常见)
腹泻
吸收障碍、运动功能失常
黏液脓血便
活动期重要表现
炎症渗出、黏膜糜烂溃疡导致
腹痛
疼痛—便意—便后缓解
多有里急后重
直肠炎症刺激导致
有下坠感,想排便,蹲后又无便感
临床分型3
轻度
便血、贫血轻/无,血沉正常
中度
轻度、重度之间
重度
明显黏液脓血便,血红蛋白<100g/L,血沉>30mm/h
并发症
中毒性巨结肠(最常见)
出现持续剧烈腹痛、反跳痛
癌变
大出血
肠穿孔
肠梗阻
克罗恩病CD
小肠(回肠):多在右下腹
节段性/跳跃性
早期:鹅口疮样溃疡
后期:纵行溃疡,“鹅卵石”样改变
腹痛(最常见)
一般无黏液脓血
腹部包块
肠梗阻(最常见)
护理诊断、措施
饮食
病情严重
禁食
急性发作期
流质/半流质
禁用
丰富纤维、牛乳
对症
抗胆碱能药/ 止泻药
治疗
控制炎症
氨基水杨酸
柳氮磺吡啶SASP (常用)
糖皮质激素
机制
非特异性抗炎、抑制免疫反应
波尼松、地塞米松
免疫抑制剂
嘌呤类
纠正水、电解质平衡紊乱
美沙拉嗪
控制病情活动(最有效)