导图社区 助产学
助产学知识大纲，包括生殖系统的解剖和生理、生产正常流程和异常流程三部分内容，有需要的可以看下。
英语话题知识点总结，包括教育。现代科技和大众传媒，全球化及影响，平等，环境保护，动物话题，犯罪话题，征服话题，文化与习俗，社会生活等等。
这是一篇关于英语话题的思维导图，主要内容有教育(education)、现代科技和大众媒体(modern science and mass media)、全球化及影响(globalisation and its effect)等。
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助产学
生殖系统
解剖
骨盆各平面
最小平面
中骨盆平面约10cm
最小平面中横径：坐骨间径（头位下降骨性标志）
入口平面
前后径为13cm,出口横径即坐骨结节间径9cm,出口矢状径正常8.5cm,出口由不在同一平面三角形构成。
骨盆前后径长
骨盆底组织
韧带
径线
入口前后径：胎先露
出口
出口横径
出口矢状径
肌肉
内外生殖器
子宫
子宫体;子宫体：子宫颈=2：1
非妊娠期
子宫峡部1cm.在妊娠形成子宫下段。
子宫容量5-10ml
生理
卵巢
排卵期
子宫内膜
月经
时间
月经期1-4D
子宫内膜增生5-14D
子宫内膜分泌15-28D
经期3-7D
排卵在下次月经来潮前约14天
正常流程
妊娠生理
胎儿附属物
胎盘激素
雌孕激素
绒毛膜促性腺激素（10-12max)
胎盘生乳素
胎盘
供营养物质(合成激素和酶）和代谢
替代婴儿呼吸
IgG通过胎盘获抗体
胎盘形成12WK
母体
卵子受精
子宫后峡部
非孕峡部长1cm
妊娠12WK升高，后期形成子宫下段
分娩时成为软产道一部分
心血管系统
心排出量升高，血容量max为32-34WK
心率升高
膈肌上抬
心脏移位
妊娠诊断及孕期管理
正常分娩
宫缩
产程分期
第一产程初产妇11~12h
若阴道大量流水或胎膜突然破裂，应立刻听胎心音
枕位
枕左前位：胎头进中骨盆内旋
枕右前位：俯屈动作在胎头降中骨盆已完成
正常产褥
产褥
分泌
哺乳产妇月经复潮推迟
不哺乳在产后6-10WK复潮
分娩后雌hor和孕激素在产后1WK降未孕水平
胎盘生乳素于产后6h不测出
肠蠕动减弱便秘
排尿不畅，尿滁留
出汗多
子宫复旧——产后10日，腹扪不到宫底
在12WK子宫缩小
正常新生儿(断脐带-满28D）
体重:生理体重下降3%-9%
温度
呼吸
40-60次/min
临床
红臀
维K1肌内注射
温水洗净臀部
尿布包裹适宜
及时更换尿布
脱水热
立即下降室温
打开包裹散热
喂水
通知医生
产科常用手术及护理配合
会阴切开指征
√
胎儿宫内窘迫
初产妇臀位分娩
早产,外阴水肿
×
不能经阴道分娩难产
生殖疱疹不宜
出血倾向难控
不经阴道分娩
异常产程
高危妊娠
胎儿
肺成熟度
发育情况
测量宫底高度，腹围
储备能力
NST检测
胎盘能力
TST检测
胎心电子监护
减速和宫缩不恒定，下降迅速，幅度大，恢复迅速。表明脐带受压。
减速在宫缩高峰下降缓慢，持续长，恢复缓慢,缺氧，酸中毒。
妊娠合并症
妊娠×心病
心衰
护理
吸氧,缩短第二产程,镇静剂,腹部沙袋
妊娠32-34WK，第二产程，产后第1，2天
体征
心率>110次/min,呼吸>20次/min,阵发性呼吸困难,胸闷活动.
心脏病
致死,妊娠32-34WK,分娩第二产程比第一产程负担重
左侧卧位,限盐摄入,定期评估行心功能,
心功分级
一级,体力正常
二级,活动受限,心悸气喘
三期,活动受限,小于活动过度疲劳,心悸/气喘/心绞痛
四级,心功不全/心绞痛,体力活动不适
妊娠×病毒性肝炎
进展
分娩期和产褥
预防产后出血
妊娠晚期
预防妊娠高血压
肝炎患者原则不宜妊娠,抗生素预防感染
母婴护理
母婴垂直传播
分娩接触母血,盐水
母乳喂养
密切生活接触
妊娠×贫血(血红pro<100g/l)
严重贫血,心功能Ⅱ级近分娩,少量多次输血
妊娠×糖尿病
护理饮食/运动/胰岛素治疗
血糖监测
预防胎死宫内
NST/1WK
引产
定期检测,胎动异常
B超/1WK,估算胎成熟
异常分娩
骨盆
头位不称
扁平骨盆
漏斗骨盆
第二产程延长
原因
乏力宫缩
病因
类型
不协调性宫缩
协调性宫缩
继发性宫缩
原发性宫缩
脐带脱垂
分娩期并发症
胎膜早破
子宫破裂
产后出血
预防
会阴撕裂
羊水栓塞
子主题
高危围生儿
宫内窘迫(尤其妊娠末期)
头先露,羊水有粪胎
PH<7.2
电子监护频繁晚期减速
喉反射存在
胎盘功能不良
APGAR
产褥期异常
产褥感染
产道细菌(厌氧链球菌)
妊娠末期性交
手/呼吸道/手术器械接触
急性输卵管炎
有效抗生素
改善一般情况半卧位引流
半卧位引流
产后3天下腹痛,需要宫缩素
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