导图社区 药理学（一、二章知识总结）
本思维导图是药理学第一章、第二章的知识框架，主要内容包括：药动学、药效学两部分。帮助正在学习药理学的朋友们了解和掌握药物的基本特点、体内过程、药物动力学和效应，有利于将来指导用药。
躯体治疗主要包括药物治疗和物理治疗，其中药物治疗主要学习抗精神病药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物、心境稳定剂药物的分类和作用机制以及其不良反应，物理主要用于难治性精神障碍性疾病的治疗。
双相障碍也称双相情感障碍，一般呈发作性病程，可以交替发作或混合发作，每次发作都会给患者日常生活和社会功能等产生不良影响，本章主要介绍双相临床分型特点、表现和治疗方法
抑郁障碍是以情感低落为主要临床表现的一组疾病的总称，本章主要介绍抑郁障碍的症状表现特点，及其分型和治疗
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药理学
药动学
药物分子的跨膜转运
药物的跨膜方式
被动转运
简单扩散
滤过
水溶性扩散
载体转运
易化扩散
葡萄糖进入红细胞、胃肠道吸收维生素B12等均以易化扩散进入细胞
主动运输 与肾脏排泄具有密切联系
膜动转运
胞吞、胞吐
影响药物跨膜的因素
离子障：非离子型药物可以自由通过细胞膜而离子型药物不能
膜两侧浓度差、通透性、接触有效面积
血流量
膜转运蛋白含量与功能状态
药物分子在体内的过程
吸收
给药途径：静脉>腹腔>吸入>舌下>肌肉>皮下>口服>皮肤
静脉注射不存在吸收过程
分布
血浆蛋白结合率
结合型药物无活性，游离型药物具有活性
体液PH值、解离
细胞结合率
器官血流量
机体屏障
血脑屏障
血液和脑组织、血液和脑脊液、脑组织和脑脊液共同构成
胎盘屏障
由胎盘绒毛和子宫血窦构成
血眼屏障
代谢
主要器官肝
肝药酶诱导济
肝药酶抑制剂
排泄
肾（主要器官）
肾脏的过滤、分泌、重吸收作用
胆汁（粪便）
肝肠循环：半衰期延长，胆汁药物浓度增加
肺（挥发）
乳汁
房室模型
一室模型全身性
二室模型局部
药物的消除动力学
一级动力学（恒比消除）
单位时间内血药浓度按恒定比例消除（成正比）
零级动力学（恒量消除）
单位时间内血药浓度按恒量降低，无论血药浓度的高低单位实间内消除的量恒定。
当机体药物浓度过量时，超出机体清除能力，机体以最大能力恒量清除
药物代谢的重要参数
生物利用度
绝对利用度：血管外给药/血管内给
相对利用度：受试制剂/标准制剂
清除半衰期
血浆药物浓度下降一半所需要的时
确定给药时间
确定清除时间
确定药物稳定时间
清除率
单位时间内多少药物血浆容积被机体清除
反应肝、肾功能
药物剂量设计与优化
维持血药浓度
药效学
药效学研究的是药物和机体相互作用和作用规律以及剂量与效应的关系
药物的基本作用
药物对组织器官具有选择性
药物的内在活性：指药物和相应受体结合后产生效应的能力，活性越高效能越大
兴奋
机体器官功能增加
表现心率上升、血压升高
抑制
机体器官功能减弱
表现心率下降、腺体分泌减少
治疗效果和不良反应
对因治疗、对症治疗
副反应
生理剂量下伴随的无关作用
毒性作用
药物剂量过大产生的作用，危害较大
如链霉素引起永久性耳聋
停药反应
停药后重新出现症状，或者加剧作用
后遗作用
停药后血药浓度后残存的药理作用
用苯巴比妥后次日出现宿醉现象
变态反应
药物充当变应原产生过敏现象
如青霉素注射后引起哮喘
特异质反应
特殊个体产生遗传性异常反应
药物的量效关系
量反应
最小有效量
最大效应
效价强度
代表亲和力，亲和力越高效价越强
质反应
药效随剂量增加呈现全或无
半数有效量ED50
半数致死量LD50
治疗指数LD50/ED50
表示药物安全性
安全范围ED95、LD5
药物和受体
特点
特异性、灵敏性、饱和性、可逆性、多样性
分类
激动药
拮抗药
与受体有亲和力而无内在活性
竞争性拮抗药
非竞争性拮抗药
