中医眼科学名解

中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝，肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，总称五轮。

眼科

• 胞睑疾病
  • 针眼：睑腺炎 （麦粒肿）急性化脓性炎症 睫毛毛囊或附属的皮脂腺感染称外睑腺炎，睑板腺受累时形成较大的肿胀区称内睑腺炎，其中由金黄葡萄球菌引起的感染最为常见。/ 眼丹：类似西医眼睑蜂窝组织炎
    • 系指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。
  • 胞生痰核：睑板腺囊肿（霰粒肿），是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
    • 系指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病，又称疣病、脾生痰核。
  • 风赤疮痍：病毒性睑皮炎、过敏性睑皮炎，常见的有单纯疱疹病毒性睑皮炎和带状疱疹病毒性睑皮炎。
    • 系指胞睑红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚则溃烂的眼病 。
  • 睑弦赤烂：睑缘炎（鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎）
    • 系指以睑弦红赤、溃烂、刺痒为临床特征的眼病。
  • 1.上胞下垂：上睑下垂 2.胞轮振跳：眼睑痉挛 3.椒疮：沙眼，是由微生物沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜疾患。
    • 是指胞睑内面颗粒累累，色红而坚，状若花椒的眼病。
• 两眦疾病
  • 流泪症：溢泪，主要是泪道功能不全、泪道狭窄或阻塞等所致。
    • 是指目无赤痛翳膜，泪液不循常道而溢出睑弦的外障眼病。
    • 冷泪：泪水清冷稀薄，目无赤痛翳障。 热泪：泪水灼热粘稠，多为外障病症状。
  • 漏睛：慢性泪囊炎
    • 是指以大眦部常有黏液或脓液自泪窍溢出为临床特征的眼病。
  • 漏睛疮：急性泪囊炎
    • 是指大眦睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病。
• 白睛疾病
  • 风热赤眼：急性卡他性结膜炎，属急性细菌性结膜炎。（红眼病）
    • 系指因外感风热而猝然发病，以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病。
  • 天行赤眼：流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。
    • 系指因外感疫疬之气，白睛暴发红赤、点片状溢血，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行的眼病。
  • 天行赤眼暴翳：流行性角结膜炎，属病毒性角结膜炎。
    • 系指因感受疫疬之气，急发白睛红赤，继之黑睛生翳的眼病。
  • 时复目痒：春季结膜炎，是季节性、反复发作的免疫性结膜炎。
    • 系指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病。
  • 1.白涩症：与干眼相类似 2.胬肉攀睛：翼状胬肉，属结膜变性疾病——系指眼眦部长赤膜如肉，其状如昆虫之翼，横贯白睛，攀侵黑睛，甚至遮盖曈神的眼病，又称胬肉侵睛外障、目中胬肉。 3.金疳：泡性结膜炎——系指白睛表层生玉米粒样小疱，周围绕以赤脉的眼病，又名金疡。 4.火疳：表层巩膜炎及前巩膜炎——系指邪毒上攻白睛，导致白睛里层紫红色局限性隆起且疼痛的眼病，又称火疡。
• 黑睛疾病
  • 聚星障：病毒性角膜炎，单纯疱疹病毒感染常见——根据病变形态分为：树枝状角膜炎、地图状角膜炎
    • 系指黑睛浅层骤生多个细小星翳，其形或联缀，或团聚，伴有沙涩疼痛、羞明流泪的眼病。
  • 花翳白陷：蚕蚀性角膜溃疡及边缘性角膜溃疡等病（可能与自身免疫异常有关）
    • 系指黑睛白翳，四周高起，中间低陷，状如花瓣的眼病。
  • 湿翳：真菌性角膜炎
    • 系指黑睛生翳，翳形微隆，状似豆腐渣样，干而粗糙的眼病。
  • 凝脂翳：细菌性角膜炎
    • 是指黑睛生翳，状如凝脂，多伴有黄液（前房积脓）上冲的急重眼病。
  • 1.混睛障：角膜基质炎——系指黑睛深层生翳，状若圆盘，其色灰白，混浊不清，漫掩黑睛，影响视力的眼病。 2.宿翳：角膜瘢痕——系指黑睛疾患痊愈后遗留下的瘢痕翳障，临床特征为翳障表面光滑，边缘清晰，无红赤疼痛。
• 曈神疾病
  • 曈神紧小：急性前葡萄膜炎——黄仁受邪，以曈神持续缩小、展缩不灵，伴有目赤疼痛、畏光流泪、黑睛内壁沉着物、神水混浊、视力下降为主要临床症状的眼病，又称曈神焦小… 曈神干缺：慢性前葡萄膜炎——前者因失治、误治，或病情迁延，可致黄仁与晶珠黏着，曈神边缘参差不齐，失去正圆，黄仁干枯不荣，则称之曈神干缺。
  • 葡萄膜炎
  • 五风内障
    • 绿风内障：急性闭角型青光眼急性发作期
      • 是指以眼珠变硬，曈神散大，瞳色淡绿，视力锐减，并伴有恶心呕吐、头目剧痛为主要临床特征的眼病，又名绿风、绿盲～
  • 晶珠内障：年龄相关性白内障——是指随年龄增长而出现的晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，渐至失明的慢性眼病。 白内障：根据发病年龄、病因、混浊部位、混浊形态、混浊程度分类。
  • 血溢神膏：玻璃体积血
    • 系指目中之血，不循经而行，流溢进入曈神之内神膏中，障碍目力的内障眼病，又名血灌曈神…
  • 暴盲
    • 络阻暴盲：视网膜动脉阻塞
      • 系指患眼外观正常，猝然单眼或双眼视力急剧下降，以视衣可见典型的缺血性改变为特征的致盲眼病。
    • 络瘀暴盲：视网膜中央或分支静脉阻塞
      • 系指因眼底脉络瘀阻，血不循经，溢于脉外，导致视力突然下降的眼病。
    • 络损暴盲：视网膜静脉周围炎，又称视网膜血管炎
      • 系指因眼底脉络受损出血导致视力突然下降的眼病，归属“暴盲”范畴
    • 目系暴盲：急性视神经炎
      • 系指因六淫外感，情志内伤或外伤等损及目系，导致患眼倏然盲而不见的眼病。
• 真题
  • 交感性感染： 内障： 前房： 胞生痰核： 火疳：
  • 1.视力的计算：被检者与视力表的距离（m）÷5（m）x0.1 2.正常眼压：10~21mmHg 一般24小时眼压波动不超过8mmHg 3.眼睑开合受动眼神经，面神经，交感神经 支配 4.外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，内麦粒肿在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。 5.纤维膜的分层：角膜，巩膜，角巩膜缘 6.结膜充血 （白睛红赤）：位于白睛浅层，起于周边，颜色鲜红，呈树枝状，推之可动。点0.1%肾上腺素后，红赤消失。 睫状充血 （抱轮红赤）：位于白睛深层，环绕黑睛周围发红，颜色紫黯，呈毛刷状，推之不动，点用0.1%肾上腺素后，红赤不消退。 混合充血（混合充血）：白睛红赤和抱轮红赤同时存在。 7.天行赤眼禁忌包眼
  • 辨翳膜：
  • 房水的循环途径
  • 暴风客热和天行赤眼鉴别
  • 曈神紧小临床表现
  • 绿风内障的临床表现和急救治疗
  • 五轮学说的内容
    • 是指讲眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛、曈神五个部分，命名为肉、血、气、风、水轮，分别内应于脾、心、肺、肝、肾五脏，借以说明眼解剖、生理、病理及其相互关系，以指导临床辨证论治的理论。
      • 肉轮：指胞睑（含睑结膜）内应于脾，脾主肌肉。
      • 血轮：指两眦，内应于心，心主血。
      • 气轮：指白睛，内应于肺，肺主。
      • 风轮：指黑睛（角膜）内应于肝，肝主风。
      • 水轮：指曈神（含瞳孔及眼内组织）内应于肾，肾主水。
  • 眼与肝的关系
    • 肝开窍于目，目为肝之外候
    • 肝主藏血，目受血能视
    • 肝气通目，辨色识物
    • 肝主疏泄，调摄泪液
    • 肝脉上连目系，气血通达于目
  • 眼与肾
    • 肾主藏精，涵养曈神
    • 肾寓阴阳，目视精明
    • 肾生脑髓，目系属脑
    • 肾主精液，上润目珠
  • 凝脂翳的临床表现和西医治疗
  • 络阻暴盲的抢救措施