导图社区 股前内侧区、小腿前外侧区和足背
局部解剖学之股前内侧区、小腿前外侧区和足背知识梳理,包括他们各自的组成、各部分的作用等等。
细胞和组织的损伤:包含损伤的原因,1.外界因素:生物、理化、营养、缺氧等。,2.内部因素:免疫、神经内分泌、遗传、先天性等。,3.其他:社会、心理、精神行为、医源性等等等
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股前内侧区、小腿前外侧区和足背 Anterior medial region of the thigh, anterior region of the leg and dorsum of the foot

股前内侧区肌肉
股前肌群
缝匠肌 sartorius
作用
屈膝
膝关节旋内
屈髋
髋关节外旋
起-髂前上棘
止-胫骨内侧面上部
股四头肌 quadriceps femoris
股 直 肌:起—髂前下棘和髋臼上缘
股中间肌:起—股骨体前面
股内侧肌:起—股骨粗线内侧唇
股外侧肌:起—股骨粗线外侧唇
止→胫骨粗隆
伸膝
股直肌尚能屈髋关节
神经支配
股神经
损伤→膝关节不能伸
股内侧肌群
浅层
股薄肌 gracilis
长收肌 adductor longus
耻骨肌 pectineus
深层
短收肌 adductor brevis
大收肌 adductor magnus
内收
 长收肌,大收肌,耻骨肌
外旋大腿
闭孔神经 obturator n.,耻骨肌还有股神经
股三角 femoral triangle

位置:股前部上1/3三角形的凹陷
境界
上界:
腹股沟韧带
内侧界:
长收肌内侧缘
外侧界:
缝匠肌内侧缘
前壁:
阔筋膜
后壁:
髂腰肌,耻骨肌和长收肌
内容物 (外→内)
股N
股A
股V
股管
股鞘
股鞘 femoral sheath
概念
腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘,上宽下窄,下端与血管壁外膜融合
包裹股动脉、股静脉上端和腹股沟深淋巴结
前壁
腹横筋膜的延伸
后壁
髂筋膜
长度:3~4 cm,2个纵隔
外→内
股动脉
股静脉
主题
股管 femoral canal
位置:股静脉内侧
形态:漏斗形间隙
上口为股环 femoral ring
腹盆脏器由此突入股管称股疝
股管向腹腔开口,女>男
前界:腹股沟韧带
后界:耻骨肌及其筋膜
内侧界:陷窝韧带
外侧界:股静脉
内容
腹股沟深淋巴结
位于股静脉周围及股管中;
收纳下肢深部淋巴,腹股沟浅淋巴结淋巴;
注入髂外淋巴结。
股动脉 femoral artery
续髂外动脉,经股三角进入收肌管
在腹股沟中点处可摸到股动脉搏动
临床上急救压迫止血和穿刺的部位
分支
腹壁浅动脉 superficial epigastric a.
旋髂浅动脉 superficial iliac circumflex a.
阴部外动脉 external pudendal a.
膝降动脉
股深动脉 deep femoral a.
旋股外侧A →股直肌深面
旋股内侧A →耻骨肌深面
穿A →穿大收肌入股后部
股动脉穿刺
穿刺部位
腹股沟韧带中点稍下方,动脉搏动最明显处。
穿刺层次
皮肤→浅筋膜→阔筋膜→股鞘→股动脉壁
3.穿刺深度:约2 cm
4.注意事项:针头垂直或与股动脉长轴呈40o刺入,当针尖刺入深筋膜有搏动感时,提示已触及股动脉壁,再稍向深部推进即刺入股动脉,此时可见鲜血涌入注射器。不可刺入过深,以免穿透动脉后壁。
股静脉 femoral vein
位于股动脉内侧,往下渐渐移于股动脉的后方,至股三角尖端,股动脉在前,股静脉居后,其深面还有股深动脉和股深静脉。
股神经 femoral nerve
股动脉外侧入股前部
肌支:支配股四头肌、缝匠肌和耻骨肌
皮支:股中间、股内侧皮神经和隐神经
收肌管 adductor canal
位置
又称缝匠肌下管,位于股部中1/3段内侧,长约15~17cm的三角形肌间隙,股三角通往腘窝重要通道
缝匠肌及其深面的腱膜
外侧壁
股内侧肌
长收肌及大收肌
上口
接股三角尖
下口
大收肌腱裂孔
股A、股V、膝降A、隐N、股N股内侧肌肌支
闭孔血管神经束
闭孔动脉 obturator a.
发自髂内动脉,经闭膜管至股内侧部
闭孔神经 obturator n.
起自腰丛,经闭膜管至股内侧部
闭孔神经的皮支分布于股内侧部皮肤
分支:
前支:长收肌与短收肌之间
支配长、短收肌,股薄肌及膝关节
后支:短收肌与大收肌之间
支配闭孔外肌、大收肌
肌腔隙
髂腰肌、股N和股外侧皮N
前界
腹股沟韧带外侧部
后外界
髂骨
内侧界
髂耻弓
血管腔隙
股鞘及其内容物
腹股沟韧带内侧部
后界
耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带
腔隙韧带(陷窝韧带)
外界
股疝
小腿前外侧区
小腿前肌群
胫骨前肌 tibialis anterior
背屈足
内翻足
胟长伸肌 extensor hallucis
伸胟趾

背屈
趾长伸肌 extensor digitorum longus
伸2~5趾
外翻
第三腓骨肌 peroneus tertius
足的伸肌,支配神经
腓深神经
腓总神经损伤→内翻马蹄足
小腿外侧肌群
神经支配:
腓浅神经
腓骨长肌 peroneus longus
腓骨短肌 peroneus brevis
均起于腓骨外侧面,向下形成细长的肌腱,经外踝的后方到足部
外翻足
跖屈
腓骨长肌腱在功能上与胫骨前肌腱共同形成一环形腱弓,对维持足的横弓及调节足内、外翻运动具有重要意义。
动脉
胫前动脉 anterior tibial a.
腘动脉→小腿骨间膜上部→小腿前区,与腓深神经伴行→胫骨前肌与趾长伸肌之间→胫骨前肌与 长伸肌之间→ 长伸肌与趾长伸肌之间→足背动脉
腓总神经 common peroneal n.
腓总神经从腘窝外侧缘→腓骨颈下外方,穿腓骨长肌深面→小腿前面
腓浅神经 superficial peroneal n.
行于腓骨长肌与腓骨短肌之间,主干至小腿中、下1/3交界处穿深筋膜
肌支:腓骨长、短肌
皮支:足背及趾背大部分皮肤
腓深神经 deep peroneal n.
穿腓骨长肌起端, 进入前肌群, 伴胫前血管
肌支:小腿前肌群和足背肌
皮支:第1、2趾相邻皮肤
足背
足背动脉 dorsal a. of foot
沿跗骨背面前行,向两侧发出跗内、外侧动脉。 至第1跖骨间隙近侧,本干成足底深支穿向足底,同时发出第1跖背动脉至第1骨间背侧肌及第1、2趾