肠梗阻

关于肠梗阻的思维导图，主要内容有1.按病因分类2.按梗阻发生部位分类3.按梗阻程度分4.按病程分5.l临床表现6.治疗原则7.辅助检查8.肠套暨。

肠梗阻

• 1. 按病因分类
  • 1.1. 机械性肠梗阻
    • 1.1.1. 肠腔堵塞
    • 1.1.2. 肠管受压
    • 1.1.3. 肠壁病变
  • 1.2. 动力性肠梗阻
    • 1.2.1. 肠麻痹
    • 1.2.2. 肠痉挛
  • 1.3. 血运性肠梗阻
    • 1.3.1. 血管栓塞
    • 1.3.2. 血栓形成
• 2. 按梗阻发生部位分类
  • I. 高位梗阻
  • II. 低位梗阻
• 3. 按梗阻程度分
  • 3.1. 完全性梗阻
  • 3.2. 不完全性梗阻
• 4. 按病程分
  • A. 急性肠梗阻
  • B. 慢性肠梗阻
• 5. 临床表现
  • 5.1. 腹痛
  • 5.2. 呕吐
  • 5.3. 腹胀
  • 5.4. 停止排便排气
• 6. 治疗原则
  • 6.1. 1.非手术治疗
    • 6.1.1. （1）禁食胃肠减压治疗
    • 6.1.2. （2）液体治疗
    • 6.1.3. （3）营养支持治疗
    • 6.1.4. （4）抗生素治疗
  • 6.2. 2.手术治疗
    • 6.2.1. 对绞窄性肠梗阻短期术前准备，补充血容量，应尽早手术。
    • 6.2.2. 粘连性肠梗阻
• 7. 辅助检查
  • 7.1. 实验室检查
  • 7.2. 体格检查：视听叩触
  • 7.3. 影像学检查：x线腹部立位平片，可见胀气肠袢多个液平面；ct
• 8. 肠套叠
  • 8.1. 症状：腹痛突然发生 呈阵发性，伴有呕吐及果酱样便
  • 8.2. 触诊：有压痛 程硬、蜡样肿块
• 9. 肠扭转
  • 9.1. 症状：突发性腹部持续性绞痛，并阵发性加剧
  • 9.2. 视诊：腹胀多不对称
• 10. 粘连性肠梗阻
  • 10.1. 多发生于手术之后
• 11. 完全性肠梗阻
  • 11.1. 多不再排气、排便
• 12. 不完全性肠梗阻
  • 12.1. 可有多次少量排气、排便
• 13. 低位性肠梗阻
  • 13.1. 呕吐较晚，呕吐物为粪样，腹胀明显；若吐出蛔虫，多为蛔虫引起的肠梗阻
• 14. 高位性肠梗阻
  • 14.1. 呕吐出现早且频繁，腹胀不明显
• 15. 绞窄性肠梗阻
  • 15.1. 症状：持续性剧烈腹痛伴阵发性加重
  • 15.2. 触诊：有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块
  • 15.3. 叩诊：腹腔有渗液，移动性浊音呈阳性
  • 15.4. 血：腹腔穿刺可抽出血性液体，呕吐物或胃管可抽出血性液体，可排出血性粘液样粪便。
• 16. 痉挛性肠梗阻
  • 16.1. 听诊：产生持续肠鸣音
• 17. 麻痹性肠梗阻
  • 17.1. 症状：呈持续性胀痛，呕吐呈溢出性
  • 17.2. 视诊：均匀性全腹胀，全腹膨隆
  • 17.3. 听诊：肠鸣音减弱或消失
  • 17.4. 叩诊：全腹叩诊鼓音
  • 17.5. 低血钾
• 18. 机械性肠梗阻
  • 18.1. 症状：阵发性剧烈绞痛
  • 18.2. 视诊：可见肠型和蠕动波
  • 18.3. 听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或金属音