导图社区 人体发育学 第三章粗大运动发育规律
第三章粗大运动发育规律 反射发育,检查方法、反应及存在时期
这是一个关于关节松动术1的思维导图,通过徒手的被动运动,治疗师利用较大的振幅、低速度的手法,使活动受限的关节副运动恢复到正常状态,从而改善关节活动障碍的方法。
第三章 神经系统反射评定(康复评定学),介绍了脊髓、脑干、中脑、大脑水平的反射,希望这份脑图会对你有所帮助。
传出神经系统药物分类及其代表药,介绍了拟胆碱药、、拟肾上腺素药、抗胆碱药、抗肾上腺素药,希望这份脑图会对你有所帮助。
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粗大运动发育规律
粗大运动发育:是指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的发育和移动姿势。
反射发育
原始反射
非条件反射、特有一过性反射;中枢:脊髓、延髓、脑桥
1.觅食反射
检查方法:用手指触摸婴儿的口角或上下唇
反应:头转向刺激侧,出现张口寻找乳头动作
存在时期:0~4月
2.手握持反应(手把握)
检查方法:将手指或木棍从婴儿手掌的尺侧放入并按压
反应:小儿手指屈曲握物
3.足握持反射(足把握)
检查方法:检查者用拇指按压小儿的第一、第二趾间的足底部位
反应:小儿足趾屈曲
存在时期:0~10月
4.拥抱反射(惊吓)
检查方法
声法
落法
托法
弹足法
拉手法
反应
拥抱型
0~3月
伸展型
4~6月
5.放置反射(跨步)
检查方法:扶小儿腋下呈立位,将一侧足放于桌面,另一足背抵于桌面边缘,略向前方倾斜小儿
反应:可见小儿将足背抵于桌面边缘下肢抬到桌面上
存在时期:0~2月
6.踏步反射(步行)
检查方法:扶持小儿腋下呈直立位,使其一侧足踩在桌面上,并将重心移到此下肢
反应:可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬起,类似迈步动作
存在时期:0~3月
7.张口反射
检查方法:小儿仰卧位,检查者用双手中指与无名指固定小儿腕部,然后以拇指按压小儿两侧手掌
反应:小儿立即出现张口反应,亢进时一碰小儿双手即出现
8.上肢移位反射
检查方法:小儿仰卧位,颜面着床,两上肢放于脊柱两侧,稍后观察变化
反应:小儿首先颜面转向一侧,同侧的上肢从后方移向前方,手移到嘴边
存在时期:0~6周
9.侧弯反射(躯干内弯)
检查方法:婴儿处于仰卧位或俯悬卧位,用手指至上而下刺激一侧脊柱旁或刺激腰部,该反射持续存在,将会影响小儿自由运动发育
反应:小儿出现躯干向刺激侧弯曲
存在时期:0~6月
10.紧张性迷路反射 TLR(前庭脊髓)
检查方法:将婴儿置于仰卧位或俯卧位,观察其运动和姿势变化
反应:仰卧位时身体呈过度伸展,头后仰;俯卧位时身体呈屈曲姿势为主,头部前屈,臀部凸起
11.非对称性紧张性颈反射 ATNR
检查方法:小儿仰卧位,检查者将小儿的头转向一侧
反应:小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展,后头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲,似“拉弓射箭”姿势
12.对称性紧张性颈反射 STNR
检查方法:小儿呈俯悬卧位,使头前屈或背屈
反应:头前屈时,上肢屈曲,下肢伸展;头背屈时,上肢伸展,下肢屈曲
13.交叉伸展反射
检查方法:①仰卧位,检查者握住小儿一侧膝部使下肢伸直,按压或敲打此侧足底;②仰卧位,一侧下肢屈曲,一侧下肢伸展,检查者使伸展侧下肢屈曲
反应:①可见另对下肢先屈曲,然后内收、伸直,似要蹬掉这个刺激;②可见对侧屈曲为下肢变为伸展
持续时间:0~2月
14.阳性支持反射
检查方法:使患儿保持立位,足底着桌面数次
反应:下肢伸肌肌张力增高,踝关节跖屈,也可引起膝反张
立直反射(矫正)
中枢: 中脑、间脑; 功能:维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢的协调关系 是平衡反应功能发育的基础
1.颈立直反射
是新生儿期唯一能见到的立直反射
检查方法:小儿仰卧位,检查者将小儿头部向一侧转动
反应:小儿的肩部、躯干、骨盆都随头转动的方向而转动
2.躯干头部立直反射
检查方法:小儿呈仰卧位,检查者握住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位
反应:此时小儿头部也随躯干转动,并有头部上台的动作
3.躯干躯干立直反射
检查方法:小儿呈仰卧位,检查者握住小儿两下肢向一侧转成侧卧位
反应:小儿主动回到仰卧位姿势
4.迷路性立直反射
检查方法:用布蒙住双眼,检查者双手扶住小儿腰部,使小儿身体向前、后、左、右个方向倾斜。检查时注意不要过分倾斜
反应:无论身体如何倾斜,小儿头部仍能保持直立位置
5.视性立直反射
检查方法:双手抱起清醒、睁眼的小儿,放于检查者的膝上,然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜
6.降落伞反射
检查方法:检查者双手托住小儿胸腹部,呈俯悬卧位状态,然后将小儿头部向前下方俯冲一下
反应:此时小儿迅速伸出双手,稍外展,手指张开,似防治下跌的保护性支撑动作。脑瘫患儿此反射也可出现双上肢后伸呈飞机样的特殊姿势,或上肢呈紧张性屈曲状态。
平衡反应(倾斜)
中枢:大脑皮层 终生存在
1.仰卧位倾斜反应
检查方法:患儿于倾斜板上取仰卧位,上下肢伸展,倾斜板向一侧倾斜
反应:头部挺直的同时,倾斜板抬高一侧上、下肢外展,伸展,倾斜板下降一侧上、下肢可见保护性支撑样伸展动作
2.仰卧位倾斜反应
检查方法:患儿于倾斜板上取俯卧位,上下肢伸展,倾斜板向一侧倾斜
反应:头部挺直的同时,倾斜板抬高一侧上、下肢外展,伸展,倾斜板下降一侧上、下肢可见保护性伸展和支撑动作
3.膝手位/四爬位倾斜动作
检查方法:小儿呈膝手位/四爬位,检查者推动小儿躯干,破坏其稳定性,或小儿呈膝手位/四爬位于检测台上,检查者将检测台一侧抬高而倾斜
反应:头部和胸廓出现调整,受力侧上、下肢或检测台抬高侧上、下肢外展、伸展,另一侧出现保护性伸展和支撑动作
4.坐位倾斜反应
检查方法:小儿于坐位,检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿,使其身体倾斜
反应:小儿为了维持平衡,出现头部和胸部立直的同时,分别出现两上肢迅速向前方伸出;倾斜侧上肢立刻向侧方支撑、另一侧上肢有事伸展;两手迅速向后方做支撑动作。通过上述反应,保持身体的平衡