导图社区 系统解剖学 绪论和运动系统
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编辑于2022-09-23 10:19:15 湖北省系统解剖学
绪论
人体的分部、系统
10个局部:头(包括颅、面)、颈(包括颈、项部)、背、胸、腹、盆会阴、左、右上肢(包括上肢带与自由上肢)、左、右下肢(包括下肢带与自由下肢)
9大系统:运动、消化、呼吸、泌尿、脉管、感受器、神经、内分泌、免疫
解剖学姿势、术语与人体的轴与面
系统解剖学
运动系统
骨学
骨的分类
Long Bone(L):圆柱,一体两端,分布四肢
Short Bone(S):立方体、成群分布(腕骨、跗骨等)
Flat Bone(F):构成颅腔、胸腔、盆腔壁
Irregular Bone(I)
中轴骨
椎骨(24):椎体+椎弓
胸椎(Thoractic Vertebrae):上下肋凹、横突肋凹、棘突长且叠瓦状排列
颈椎(Cervical Vertebrae):椎体钩、钩椎关节(Luschka关节)、横突孔(椎动脉穿1~6横突孔、椎静脉)、椭圆形关节面
C1寰椎(Atlas):无锥体、棘突和关节突,前弓、后弓(上可见椎动脉沟,正中有齿突凹)、侧块
C2枢椎(Axis):齿突
C6颈动脉结节(颈总动脉经过,头部出血可压迫)
C7隆椎(Prominent Vertebra):棘突长、末端不分叉,活体易于触及,椎骨计数的标志
腰椎(Lumbar Vertebrae):乳突、棘突宽短呈板状、棘突间隙宽(腰椎穿刺术)
骶骨(Sacrum):三角形,5块骶椎融合,上缘为岬,骶前孔、骶后孔(各4对,有骶神经前后支通过),骶外侧嵴,骶中间嵴,骶正中嵴,骶管,骶管裂孔,骶角(骶管麻醉的标志),骶粗隆
尾骨(Coccyx)
胸骨(Sternum):长方形,前凸后凹,柄(1)、体(2~7)、剑突
胸骨角(Sternal Angle):两侧连2nd Rib,后平L4下,计数肋的主要标志
颈静脉切迹、锁切迹
肋(Ribs):1~7真肋,8~10假肋,11、12浮肋,肋弓
肋骨(Costal Bone):体、前后两端,肋头,肋颈,肋结节,肋体(内外面,上下缘),肋沟(内面近下缘),肋角
1st:无角沟,内缘前份有前斜角肌结节。前后分别有锁骨下静脉、动脉压迹。11、12th:无结节、颈、角
肋软骨(Costal Cartilage)
颅骨(23)
脑颅骨(8)
额骨(Frontal Bone):额鳞、眶部、鼻部
筛骨(Ethmoid Bone):筛板(鸡冠、筛孔)、垂直板(鼻中隔上部)、筛骨迷路(筛窦)、上中鼻甲、眶板
蝶骨(Sphenoid Bone)
体(一窝两沟):内含蝶窦,体上有蝶鞍,中央凹陷为垂体窝,两侧有颈动脉沟
大翼(两面三孔,图中有误):(自前内向后外)圆孔(Foramen Rotundum,上颌神经通过)、卵圆孔(Foramen Ovale,下颌神经通过)、棘孔(Foramen Spinosum 脑膜中动脉通过)
小翼:三角形薄板,与体的交界处有视神经管(两管之间为交叉前沟),大小翼间为眶上裂
翼突:内侧板、外侧板、翼管
颞骨(Temporal Bone)
鳞部:颧突,下颌窝,关节结节
鼓部:前下后三面环绕外耳道
岩部
三棱锥形,尖临蝶骨体,底与颞鳞、乳突相邻
鼓室盖(易骨折),三叉神经压迹,内耳门,颈动脉管
茎突,乳突,乳突小房,乳突孔
枕骨(Occipital Bone):枕骨大孔,枕髁,枕外隆凸(上项线、下项线)
顶骨(Parietal Bone):前冠状缝连额骨,后人字缝连枕骨
面颅骨(15)
下颌骨(Mandible,the biggest one):1体2支
下颌体:上(牙槽弓)下(下颌底)缘、内(颏棘、二腹肌窝)外(颏孔)面
下颌支:2面2突(前冠突,后髁突,髁突上为下颌头,下为下颌颈)2粗隆(外咬肌粗隆,内翼肌粗隆),下颌支后缘与下颌底交界处为下颌角,内面中央为下颌孔,通颏孔
名词解释:下颌角
舌骨(Hyoid Bone):大角,小角
犁骨(Vomer):骨性鼻中隔后下份
上颌骨(Maxilla):1体4突4面(眶面,鼻面,前面,颞下面)
体内有上颌窦,前上有眶下孔,孔下凹陷为尖牙窝。
额突,颧突,牙槽突,腭突
腭骨(Palatine Bone):L形,水平板(骨腭后份)、垂直板(鼻腔外侧壁后份)
鼻骨(Nasal Bone):长条形,上窄下宽
泪骨(Lacrimal Bone):菲薄方形,位于眶内侧壁前份
下鼻甲(Inferior Nasal Concha):上颌体和腭骨垂直板的鼻面
颧骨(Zygomatic Bone):菱形,颞突与颞骨颧突形成颧弓(名词解释)
颅的整体观
翼点(Pterion):额骨、蝶骨、颞骨和顶骨的汇合处有一H形的缝,内面常有血管沟,脑膜中动脉前支经过,此处较为薄弱,骨折时易受伤
翼腭窝(Pterygopalatine Fossa):上颌骨体、蝶骨翼突、腭骨之间的窄间隙,外通颞下窝,前通眶,内经蝶腭孔通鼻腔,后借圆孔通颅中窝
圆孔:翼腭窝;卵圆孔、棘孔:颞下窝
眶(Orbit):底外尖内的四棱锥(眶上裂分上下壁,眶下裂分下外壁)
上壁:额骨眶部,蝶骨小翼
内侧壁:(最薄)上颌骨额突,泪骨,筛骨眶板,蝶骨体
下壁:上颌骨
外侧壁:颧骨,蝶骨大翼
鼻旁窦(Paranasal Sinuses)
额窦(Frontal Sinus):开口于中鼻道前部的筛漏斗处
筛窦(Ethmoidal Sinus):前中开口于中鼻道,后开口于上鼻道
蝶窦(Sphenoidal Sinus):开口于蝶筛隐窝
上颌窦(Maxillary Sinus):开口于中鼻道半月裂孔
新生儿颅的特征
脑颅大于面颅
颅顶上看,颅呈五角形
额骨正中缝未愈合,额窦未发育,眉弓和眉间不明显
多骨交界处有较大的纤维组织膜,称囟
上下颌骨不发达,下颌角呈钝角
鼻旁窦未发育,乳突不明显,口鼻较小
上肢骨(32✖️2)
锁骨(Clavicle):~,胸骨端,肩峰端,内2/3凸向前,外1/3凸向后,上滑下粗
肩胛骨(Scapula,常为体部骨折):三角形,2面2缘3角,上角平2nd Rib,下角平7th Rib,肩胛下窝,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰(最突向外侧),喙突,关节盂,盂上结节,盂下结节
肱骨(Humerus):上圆柱形,下三棱柱形
上:肱骨头,大小结节,大小结节嵴,解剖颈(头周围的环状浅沟),外科颈(头干交界处,易骨折)
中:三角肌粗隆(中部外侧,粗糙),桡神经沟(后中部自内上向外下,有桡神经和肱深动脉经过)
下:肱骨小头(外侧部前面),肱骨滑车,冠突窝,桡窝,鹰嘴窝,内外上髁,尺神经沟(内上髁后方)
桡骨(Radius):1体2端
上:桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆(肱二头肌抵止处)
中:三棱柱形
下:桡骨茎突,尺切迹(下端内面)
尺骨(Ulna):1体2端
上:鹰嘴,冠突(鹰嘴前下方突起),滑车切迹,尺骨粗隆,桡切迹(冠突外侧)
下:尺骨头,尺骨茎突
手骨
腕骨(Carpal Bones):(桡侧向尺侧)舟月三角豆,大小头状钩
掌骨(Metacarpal Bones):底,头,体
指骨(Phalanges of Fingers):底,体,滑车
下肢骨
髋骨(Hip Bone):上扁阔,中窄窝(髋臼),下闭孔
髂骨(Ilium):髂骨体,髂骨翼,髂嵴(两侧最高点连线平L4,是计数椎骨的标志),髂前上棘,髂前下棘,髂后上棘,髂后下棘,坐骨大小切迹,弓状线
坐骨(Ischium):体、支,坐骨棘,坐骨结节
耻骨(Pubis):分耻骨体和耻骨上下支三部分,耻骨梳,耻骨结节,耻骨嵴,耻骨联合面
髋臼(Acetabulum):月状面,髋臼窝,髋臼切迹
股骨(Femur):1体2端
上:股骨头,股骨头凹,股骨颈,大小转子,转子间线,转子间嵴
体:上段圆柱,下段三棱柱,臀肌粗隆,粗线,腘面
下:内侧髁,外侧髁,内上髁,外上髁,髌面,收肌结节(内上髁上方小突起)
髌骨(Patella):人体最大的籽骨
胫骨(Tibia):1体2端
上:内外侧髁,髁间隆起,腓关节面,胫骨粗隆
体:三棱柱,比目鱼肌线(后中份斜向下内)
下:内踝,腓切迹
腓骨(Fibula,常用于移植):1体2端,腓骨头,腓骨颈,外踝
足骨
跗骨(Tarsal Bone):(近侧,由腓骨到胫骨)跟骨,距骨,足舟骨;(远侧)骰骨,内侧、中间、外侧楔骨【距骨滑车,跟骨结节,舟骨粗隆】
跖骨(Metatarsal Bone)(类比掌骨)
趾骨(Phalanges of Toes/Bones of Toes)(类比指骨)
运动系统
关节学
骨连结
直接连结
纤维连结
软骨连结
骨性结合
间接连结:关节
基本构造:关节面、关节囊、关节腔
辅助结构:韧带、关节盘(有关节盘的关节:颞下颌关节、肩锁关节、胸锁关节、膝关节、桡尺远侧关节、桡腕关节)关节唇、滑膜襞、滑膜囊
运动:移动、屈伸、收展、旋转、环转
分类:单轴(S,滑车关节、车轴关节)、双轴(D,椭圆关节,鞍状关节)、多轴(M,球窝关节,平面关节)
中轴骨连结
躯干骨连结
椎骨间连结
椎体间
椎间盘(Intervertebral Disc):胸部最薄,腰部最厚,髓核容易从后外侧脱出
前纵韧带(Anterior Longitudinal Ligament):枕骨大孔前缘➡️1st&2nd骶椎椎体,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出
后纵韧带(Posterior Longitudinal Ligament):枢椎➡️骶骨,限制脊柱过度前屈
椎弓间
黄韧带(Ligament Flava):椎管内,连接相邻椎弓板,由弹性纤维组成,限制脊柱过度前屈
棘间韧带(Interspinal Ligament):连接相邻棘突
棘上韧带和项韧带(Supraspinal Ligament and Ligamentum Nuchae):项韧带(枕外隆凸➡️C7棘突)➡️棘上韧带,限制脊柱前屈
横突间韧带(Intertransverse Ligament):相邻胸、腰椎骨之间的纤维索
关节突关节(Zygapophyseal Joint):平面关节,由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成
寰椎与枕骨及枢椎的关节
寰枕关节 (Atlantooccipital Joint):连接两侧枕髁与寰椎侧块上关节凹,使头做俯仰、侧屈运动,寰枕前后膜
寰枢关节 (Atlantoaxial Joint):寰枢外侧关节(连结寰枢侧块下关节面与枢椎上关节面)*2+寰枢正中关节(齿突、寰椎前弓后方的关节面和寰椎横韧带组成)
齿突尖韧带
翼状韧带
寰椎横韧带(与上下两纵行纤维索共同构成寰椎十字韧带)
覆膜
整体观:椎间盘总厚度=1/4脊柱全长,颈腰凸向前(出生后形成),胸骶凸向后(胚胎时形成)
胸廓(Thorax)=12*胸椎+12*2*肋+胸骨+之间的连结,上窄下宽前后扁
肋椎关节(Costovertebral Joint)
肋头关节(Joint of Costal Head):连接肋头关节面与胸椎椎体边缘的肋凹
肋横突关节(Costotransverse Joint):连接肋结节关节面与胸椎的横突肋凹
胸肋关节(Sternocostal Joint):2~7肋软骨与胸骨相应肋切迹构成,为微动关节
1:不动关节
2~7:微动关节
8~10:肋弓
11、12:游离于腹壁肌肉中
整体观:圆锥形,上下口,前后外侧壁,前壁最短,后壁较长,外侧壁最长
上口:胸骨柄上缘(平T2下缘),R1,T1
下口:T12,R11&12前端,肋弓,剑突,底为膈肌,剑突尖平T10(下缘)
前壁:胸骨,肋软骨,肋骨前端
后壁:胸椎,肋角内侧部分的肋骨
外侧壁:肋骨体
颅骨连结
纤维连结与软骨连结:冠状缝,矢状缝,人字缝,蝶顶缝,蝶枕软骨结合,蝶岩,岩枕软骨结合……
滑膜关节:颞下颌关节(下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝),关节囊外有韧带,囊内有纤维软骨构成的关节盘,囊前份薄弱,关节易向前脱位
上肢骨连结
上肢带连结
胸锁关节(Sternoclavicular Joint,M):胸骨的锁切迹与锁骨的胸骨端,有关节盘
肩锁关节(Acromioclavicular Joint,M):锁骨的肩峰端与肩峰的关节面,平面关节,肩胛骨活动的支点,有关节盘
喙肩弓:喙突、喙肩韧带、肩峰,防止肱骨头/肩关节向上脱位
自由上肢骨连结
肩关节/盂肱关节(Shoulder Joint,M):肱骨头&肩胛骨关节盂,球窝关节
盂唇(关节盂周缘的纤维软骨)加深关节窝
关节囊薄而松弛,肩胛骨端附着于关节盂缘,肱骨端附于肱骨解剖颈,内侧可达肱骨外科颈
关节囊下壁薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下份滑出,发生前下方脱位
肘关节(Elbow Joint):3个关节在一个关节囊内,前后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,后壁最薄弱(常见桡、尺两骨向后脱位,移向肱骨的后上方)
肱尺关节(Humeroulnar Joint):肱骨滑车&尺骨滑车切迹
肱桡关节(Humeroradial Joint):肱骨小头&桡骨关节凹
桡尺近侧关节(Proximal Radioulnar Joint):桡骨环状关节&尺骨桡切迹
韧带
桡侧副韧带(Radial Collateral Ligament):肱骨外上髁➡️桡骨环状韧带
尺侧副韧带(Ulnar Collateral Ligament):肱骨内上髁➡️尺骨滑车切迹内侧缘
桡骨环状韧带(Annular Ligament of Radius):环绕桡骨环状关节面,两端附着尺骨桡切迹的前后缘
整体观
肘关节的运动以肱尺关节为主
提携角:伸前臂时,前臂偏向外侧,与上臂形成约163度的角,使关节处于伸位时,前臂远离正中线,增大运动幅度;处于屈位时,贴近正中线,有利于生活劳动操作。
关节伸直时,肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴位于一条直线上;屈至90度时,三点连线成一尖端朝下的等腰三角形
肘关节脱位时,鹰嘴移于后上方,三点位置关系改变。肱骨髁上骨折时,三点位置关系不变。
桡尺连结
前臂骨间膜(Interosseous Membrane of Forearm):纤维方向——桡骨斜向下内至尺骨,旋前或旋后时松弛,半旋前时最紧张
桡尺近侧关节
桡尺远侧关节(Distal Radioulnar Joint):关节头—尺骨头环状关节面,关节窝—桡骨尺切迹&自下缘至尺骨茎突根部的关节面,关节囊松弛
手关节
桡腕关节/腕关节(Radiocarpal Joint):关节头—舟、月、三角的近侧关节面,关节窝—桡骨腕关节面&尺骨头下方的关节盘,前后两侧都有韧带加强,掌侧韧带最坚韧
腕骨间关节(Intercarpal Joint):近侧、远侧、腕中关节
腕掌关节(Carpometacarpal Joint):拇指腕掌关节——大多角骨&第1掌骨底构成的鞍状关节,关节囊厚而松弛
掌骨间关节(Intermetacarpal Joint)
掌指关节(Metacarpophalangeal Joint)
指骨间关节(Interphalangeal Joint)
下肢骨连结
下肢带连结
骶髂关节(Sacroiliac Joint):骶髂前、后韧带加强
髋骨与脊柱间的韧带连结
髂腰韧带(Iliolumbar Ligament):L5横突横行至髂嵴后上部
骶结节韧带(Sacrotuberous Ligament):骶、尾骨侧缘➡️坐骨结节内侧缘
骶棘韧带(Sacrospinous Ligament):骶、尾骨侧缘➡️坐骨棘
坐骨大孔:骶棘韧带&坐骨大切迹
坐骨小孔:骶棘韧带&骶结节韧带&坐骨小切迹
耻骨联合(Pubic Symphysis):联合面——纤维软骨构成的耻骨间盘,中有一矢状位裂隙,上有耻骨上韧带,下有耻骨弓状韧带
髋骨的固有韧带:闭孔膜
骨盆(Pelvis):女性骨盆倾斜度较大,骨盆上口宽大,耻骨下角大
大小骨盆分界线:骶骨岬-弓状线-耻骨梳-耻骨结节-耻骨联合上缘
大骨盆(Greater Pelvis):髂骨翼和骶骨构成
小骨盆(Lesser Pelvis):骨盆上口、骨盆下口(尾骨尖-骶结节韧带-坐骨结节-坐骨支-耻骨支-耻骨联合下缘)、骨盆腔(中轴为骨盆轴,胎儿沿此轴娩出)
耻骨弓:两侧坐骨支和耻骨下支,之间的夹角为耻骨下角
坐骶弓、股骶弓
自由下肢骨连结
髋关节(Hip Joint,杵臼关节):髋臼&股骨头,周缘有纤维软骨构成的髋臼唇,髋臼切迹被髋臼横韧带封闭,关节囊坚韧致密,上附髋臼周缘及横韧带,下附股骨颈,前达转子间线,后包股骨颈2/3(股骨颈骨折有囊内、囊外之分)
髂股韧带(Iliofemoral Ligament):最为强健,髂前下棘➡️转子间线(股骨前方),限制大腿过伸
股骨头韧带(Ligament of the head of the femur):关节内,股骨头凹与髋臼横韧带之间,滑膜包被,内含血管,半屈内收时紧张,外展时松弛
耻股韧带(Pubofemoral Ligament):耻骨上支➡️髂股韧带深部,限制大腿外展和旋外
坐股韧带(Ischiofemoral Ligament):坐骨体➡️大转子根部,限制大腿旋内
轮匝带:关节囊的深层纤维,围绕股骨颈,约束股骨头向外脱出
膝关节:股骨下端、胫骨上端、膑骨,关节囊薄而松弛,周围有韧带加固
髌韧带(Patellar Ligament):股四头肌腱的中央部纤维,韧带的浅层纤维越过髌骨连接股四头肌腱
腓侧副韧带(Fibular Collateral Ligament):股骨外上髁➡️腓骨头,与外侧半月板不直接相连!
胫侧副韧带(Tibial Collateral Ligament):股骨内上髁➡️胫骨内侧髁&相邻骨体,与关节囊和内侧半月板紧密结合!
上述两韧带在伸膝时紧张,屈膝时松弛,半屈膝时最松弛,因而在半屈位允许膝关节少许旋内或旋外
腘斜韧带(Oblique Popliteal Ligament):胫骨内侧髁➡️股骨外上髁,防止膝关节过伸
膝交叉韧带:非常强韧
前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament):胫骨髁间隆起的前方内侧(与外侧半月板的前角愈着)➡️股骨外侧髁的内侧面,伸膝时紧张,防止胫骨前移
后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament):较前交叉韧带短而强韧,胫骨髁间隆起后方➡️股骨内侧髁的外侧面,屈膝时紧张,防止胫骨后移
滑膜层三个特殊结构
髌上囊(滑膜在髌骨上缘上方突起于股四头肌腱和股骨体下端之间)
翼状襞(髌骨下方中线两侧)
滑液囊(不与关节囊相通,如髌下深囊)
半月板:纤维软骨板
内侧半月板(Medial Meniscus):大,C,前窄后宽,外缘与关节囊和胫侧副韧带紧密相连
外侧半月板(Lateral Meniscus):小,O,外缘与关节囊相连
胫腓连结
上端—胫腓关节:胫骨外侧髁与腓骨头
骨干之间:小腿骨间膜
下端—胫腓前、后韧带
足关节
踝关节/距小腿关节:胫、腓骨下端与距骨滑车构成,关节囊前后壁薄而松弛,两侧有韧带增厚加强
内侧韧带:内踝尖➡️足舟骨、距骨、跟骨
外侧韧带:薄弱,外踝➡️距骨&跟骨
前:距腓前韧带(Anterior Talofibular Ligament)
中:跟腓韧带(Calcaneofibular Ligament)
后:距腓后韧带(Posterior Talofibular Ligament)
跗骨间关节:(重要的有)距跟关节、距跟舟关节、跟骰关节
跗横关节/Chopart关节:跟骰关节&距跟舟关节,关节线横过跗骨中份,内凸前,外凸后,关节腔不相通(足的离断)
韧带
跟舟足底韧带/跳跃韧带:维持足的内侧纵弓
分歧韧带:Y形,跟骨前内➡️足舟骨和骰骨
跗跖关节/Lisfranc关节:3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨底构成
跖骨间关节
跖趾关节
趾骨间关节
足弓
内侧纵弓(高于外侧纵弓):跟、距、足舟、3块楔骨、内侧3块跖骨,最高点为距骨头
外侧纵弓:跟骨、骰骨、外侧2块跖骨,最高点为骰骨
横弓:骰骨、3块楔骨、跖骨,最高点为中间楔骨
运动系统
肌学
头颈部
咬肌(Masseter)
颧弓下缘和内面➡️咬肌粗隆
收缩时上提下颌骨,并向前牵引下颌骨
颞肌(Temporalis)
颞窝➡️下颌骨冠突
收缩时上提下颌骨,并向后牵拉下颌骨
胸锁乳突肌(Sternocleidomastoid)
胸骨柄前面和锁骨的胸骨柄➡️颞骨乳突
一侧收缩使头向同侧倾斜,脸朝向对侧,两侧同时收缩使头后仰
躯干部
斜方肌(Trapezius)
上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突➡️锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈
拉肩胛骨向脊柱靠拢,若肩胛骨固定,作用同胸锁乳突肌
瘫痪时导致“塌肩”
背阔肌(Latissimus Dorsi):全身最大的扁肌
T6~L5棘突,骶正中嵴,髂嵴后部➡️肱骨小结节嵴
收缩时使肩关节后伸、内收、旋内,上肢上举固定时,可引体向上
竖脊肌(Erector Spinae)
骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突➡️肋骨、椎骨、颞骨乳突
一侧肌收缩使脊柱向同侧屈,两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头
胸大肌(Pectoralis Major)
锁骨内侧2/3段,胸骨前面和第1~6肋软骨前面➡️肱骨大结节嵴
收缩时使肩关节内收和旋内,锁骨部肌束可使肩关节前屈;上肢固定时可牵引躯体向上,还可提肋助吸气
前锯肌(Serratus Anterior)
R1~R8/9外面➡️肩胛骨内侧缘和下角
拉肩胛骨向前并紧贴胸廓
此肌瘫痪可导致“翼状肌”
膈肌三大裂孔
腔静脉孔(Vena Caval Foramen)—T8:下腔静脉
食管裂孔(Esophageal Hiatus)—T10:食管和迷走神经
主动脉裂孔(Aortic Hiatus)—T12:主动脉和胸导管
腹直肌(Rectus Abdominis)
耻骨联合、耻骨嵴➡️胸骨剑突、R5~R7肋软骨前面
保护腹腔脏器,维持腹内压。收缩时增加腹压,使脊柱前屈、侧屈及旋转,降肋助呼气
腹股沟管(Inguinal Canal):腹前外侧壁下部、腹股沟韧带内侧半上方,外上斜向内下,精索/子宫圆韧带经过
2口
内口:腹股沟管腹环—腹股沟管韧带中点上方1.5cm,腹横筋膜形成
外口:腹股沟管皮下环
4壁
前:腹外斜肌筋膜,腹内斜肌
上:腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
后:腹横筋膜,腹股沟镰
下:腹股沟韧带(髂前上棘&耻骨结节)
白线(Linea Alba):腹前壁正中线,两侧腹直肌鞘的纤维彼此交织形成的腱性结构
腹股沟(海氏)三角(Inguinal (Hesselbach)Triangle):腹直肌外侧缘,腹股沟韧带,腹壁下动脉
上肢
三角肌(Deltoid)
锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈➡️肱骨三角肌粗隆
使肩关节外展
肱二头肌(Biceps Brachii)
长头:肩胛骨盂上结节;短头:肩胛骨喙突➡️桡骨粗隆
屈肘关节,使前臂旋后,协助屈肩关节
肱三头肌(Triceps Brachii)
长头:肩胛骨盂下结节;内侧头:桡神经沟内下方骨面;外侧头:桡神经沟外上方骨面➡️尺骨鹰嘴
伸肘关节,长头可协助肩关节伸及内收
肱桡肌(Brachioradialis)
肱骨外上髁上方➡️桡骨茎突
屈肘关节
鼻烟窝:腕背侧面,拇指伸直外展,自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌肌腱,后二肌腱之间有深凹陷
下肢
臀大肌(Gluteus Maximus)
髂骨翼外面、骶骨背面➡️髂胫束、臀肌粗隆
使髋关节伸和旋外
股四头肌(Quadriceps Femoris):全身最大的肌,分为股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌
股直肌:髂前上棘➡️胫骨粗隆
股内、外侧肌:股骨粗线内、外唇➡️胫骨粗隆
股中间肌:股骨体前面➡️胫骨粗隆
屈髋关节和伸膝关节
股二头肌(Biceps Femoris):长短两头
长头:坐骨结节;短头:股骨粗线,汇合后止于腓骨头
半腱肌(Semitendinosus)
坐骨结节➡️胫骨上端内侧
使膝关节旋内,屈膝关节和伸髋关节
临床上常用来覆盖修补坐骨部褥疮/外伤缺损
半膜肌(Semimembranosus)
坐骨结节➡️胫骨内侧髁后面
功能同半腱肌
小腿三头肌(浅层-腓肠肌,深层-比目鱼肌):屈踝关节和膝关节
腓肠肌(Gastrocnemius):股骨内、外上髁➡️跟骨
比目鱼肌(Soleus):腓骨后面上部,胫骨比目鱼肌线➡️跟骨