导图社区 脊柱区
脊柱的功能区域划分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。脊柱是非常长的、由多块骨头组成的结构,人体有7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎以及骶椎、尾椎。脊柱的功能和结构是相适应的。人体在屈伸活动的时候,同时不同部位的脊柱有不同的功能。比如颈椎,在伏案工作的时候,它支撑着头部的重量。胸椎和肋骨一起,形成密闭的空腔,保护心脏和肺。腰椎,它的前面有腹部的重要脏器。骶尾椎有盆腔的脏器。
钠代谢紊乱是一常染色体隐性遗传病 。其临床特征为严重的低钠血症和代谢性碱中毒,伴有高肾素高醛固酮血症、 肾小球旁器增生和肥大及肾小管保钠和浓缩功能障碍,但无高血压及水肿且对外源性血管紧张素Ⅱ无反应。
局解腹部:肾上腺:左侧:前:胃后壁 下:胰尾,脾血管 内:腹主动脉 后:膈;右侧:前:肝,腹膜 后:膈 内侧:下腔静脉。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
脊柱区
概述
境界与分区
组成:脊柱及其周围组织
分区:项,背,腰,骶部
范围:上项线-尾骨尖
表面解剖
椎骨棘突---第七颈椎,第四腰椎棘突
肩胛骨---肩胛冈下角
髋骨---髂嵴,髂后上棘
层次结构
浅层结构
皮肤:又丰富的毛细血管,皮脂腺
浅筋膜
项区:上部特别坚韧
腰区:脂肪含量较多
皮神经:来自脊神经后支
项区:枕大神经,第三枕神经
胸背腰区:胸腰神经后支
骶尾区:骶尾神经后支
浅血管:来自枕动脉,肩胛背动脉,肋间后动脉,胸背动脉及臀上下动脉分支
深筋膜
项筋膜:包裹斜方肌,附于项韧带和胸腰筋膜
胸腰筋膜
概念:又称腰背筋膜,胸背区较薄,腰区增厚
分三层
浅,中层:形成竖脊肌鞘腰肋韧带第一腹肌起点
深层:腰方肌筋膜与中层一起构成腰方肌鞘
肌区
浅层:斜方肌,背阔肌,腹外斜肌后部
中层:肩胛提肌,菱形肌,上后锯肌,下后锯肌
深层
肌肉:夹肌,竖脊肌,横突棘肌
枕下三角
边界:头后大直肌,头上下斜肌
底界:寰椎后弓
顶界:夹肌,半棘肌
内容:枕下神经,椎动脉
听诊三角
组成:斜方肌,背阔肌,肩胛骨脊柱缘
底线:第六肋间隙肩胛骨前移时此三角扩大
腰上三角
组成:第十二肋,竖脊肌,腹内斜肌
底界:腹横肌 顶界:背阔肌
内容:自上而下肋下神经,髂腹下神经,髂腹股沟神经
临床
1:容易形成腰疝
2:腹膜后脓肿可以由此穿破
3:是肾脏为防止损伤
4:肾脓肿在此引流
腰下三角
组成:背阔肌,腹外斜肌,髂嵴
1:腹膜后脓肿可由此穿破
2:容易形成腰疝
3:盲肠后部阑尾炎可在右侧此三角压痛
深部血管和神经
动脉
分布
项部:枕动脉(颈外动脉),肩胛背动脉(锁骨下动脉),椎动脉(按形成分四段)
胸背区:肋间后动脉
腰区:腰动脉,肋下动脉
骶尾区:臀上下动脉分支
静脉:与动脉伴行
神经
脊神经后支
特点
1:有明显的节段性
2:腰部横突间韧带增生肥厚可以压迫背神经后支,是腰腿痛主要原因
腰神经后支骨纤维孔
位于椎间孔后外方,开口向后
境界:椎间孔下方,下位横突上缘,上关节突
内容:腰神经后支通过
腰神经后支骨纤维管
腰椎乳突,副突间的骨沟内
内容:腰神经后支,腰神经后内侧支
副神经:与延髓相连
胸背神经:来自臂丛后束
肩胛背神经:来自臂丛
肩胛上神经:来自臂丛
脊柱
椎骨及其连接
钩椎关节
构成:相邻颈椎的锥体沟和唇缘共同组成,后外侧参与构成椎间孔前壁
功能:增加颈椎椎体间的稳定性
椎间盘
构成:运动节段的纤维软骨连接
功能:做压缩,拉伸,旋转运动
病理意义:年龄大容易发生退行性变,过度负重或者用力不当会导致纤维环破裂,4-5多见
椎间孔
四壁:上:椎弓根下缘 下:椎弓根上缘 前:锥体,椎间盘 后:椎板,关节突
内容:腰神经根和供应椎管内软组织和骨结构血运的血管
椎管
四壁:前:锥体,椎间盘,后纵韧带 后:椎弓板,黄韧带 两侧:椎弓根,椎间孔
椎管内容物
脊髓被膜和脊髓腔
被膜
硬脊膜
脊髓蛛网膜
软脊膜
脊膜隙
硬膜外隙:内容物为脊神经丛,椎静脉丛,脂肪组织等,不与颅内相通,呈负压
硬膜下隙
蛛网膜下隙:内容为脑脊液,脊神经根与颅内蛛网膜下隙相连
脊膜腔
硬膜外腔
位置:椎管内壁与硬脊膜之间
特点:负压
内容:脂肪,淋巴,脊神经根及伴行学管,椎静脉丛
蛛网膜下腔
位置:软膜与蛛网膜之间
内容:脊神经根,脑脊液
特点:在脊神经根周围呈现脊神经周围隙;有些部分扩大成池
脊神经根
行程分段
与脊髓被膜关系
与椎间孔和椎间盘关系
脊髓血管和脊神经脊膜支
脊髓前动脉
脊髓后动脉
根动脉
静脉
脊神经脊膜支
椎静脉丛
椎外静脉丛
椎内静脉丛