导图社区 分娩期妇女的护理
护理学 分娩期妇女的护理 的思维导图，主要内容有影响分娩的因素、枕先露的分娩机制、临产、产程分期、产程护理等。
这是一篇关于妊娠期高血压疾病的思维导图，主要内容有病因、临床表现、治疗要点、护理诊断、护理措施。
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分娩期妇女的护理
影响分娩的因素
产力
子宫收缩力
节律性
对称性和极性
缩复作用
腹肌及膈肌收缩力(腹压）
肛提肌收缩力
产道
骨产 道
骨盆入口平面 （真假骨盆交界面)
中骨盆平面（骨盆最小平面 ）
骨盆出口平面
软产道(子宫下段 ，宫颈，阴道和 盆骨底软组织构成的弯曲通道 ）
胎儿
胎儿大小
胎位
枕先露的分娩机制
下降
俯屈
内旋转
仰伸
复位 及外旋转
胎肩及胎儿娩出
临产
有规律且逐渐增强的子宫收缩
进行性子宫 颈管消失，宫颈口扩张和胎先露部进行性下降
产程分期
第一产程（宫颈扩张期）
潜伏期（规律宫缩到 宫口扩张 六厘米）
经产妇不超过14小时
初产妇 不超过 20小时
活跃期（宫口扩张6厘米至宫口开全 ）
第二产程（胎儿娩出期）
经产妇 不超过2小时
初产妇不超过3小时
第三产程（胎盘娩出期
需要5到15分钟
产程护理
第一产程
护理诊断
分娩疼痛 与逐渐增强的宫缩有关
舒适度减弱 与子宫收缩，膀胱充盈，胎膜破裂有关
焦虑 与担心自己和 胎儿的安全有关
护理措施
观察生命体征：4-6小时测血压一次
饮食指导
活动与休息 鼓励孕妇离床活动，更利于产程的进展
排尿和排便 2-4小时排尿一次
观察宫缩
潜伏期2-4小时观察一次
活跃期1-2小时观察一次
监听胎心
胎心小于110次每分或大于160次每分提示 胎儿缺氧
观察宫颈扩张和胎头下降程度
第二产程
有受伤的危险
知识缺乏
焦虑
一般照顾与支持
指导产妇屏气用力
接产准备
保护会阴
第三产程
护理评估
胎盘剥离征象
子宫底变硬呈球形 宫低升高达脐上
阴道少量流血
阴道口外露的一段脐带自行延长
用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩
胎盘排出方式
胎儿面娩出式
母体面 娩出式
评估 胎膜胎盘完整性，胎盘周围有无断裂的血管残端
注意有无宫颈裂伤，阴道裂伤及会阴裂伤
协助胎盘娩出
预防产后出血
促进子宫收缩
缝合会阴伤口
产妇观察与护理
检查软产道有无裂伤
产后两小时护理
产后立即测量血压脉搏
每三十分钟观察子宫收缩 情况，阴道流血量 ，会阴及阴道有无血肿，膀胱是否充盈
