导图社区 中国新生儿复苏流程图(2021年)
新生儿复苏是帮助和保障新生儿出生时平稳过渡的重要生命支持技术。随着临床实践及科学研究的不断进展,一些复苏操作要点及证据在不断更新。
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诊断学思维导图持续更新,症状学部分涉及所述症状的定义,病因、机制、临床表现、伴随症状等方面。根据第九版人卫教材整理,供学习交流使用。
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出生
足月吗? 羊水清吗? 肌张力好吗? 哭声或呼吸好吗?
保暖和维持正常体温 撰正体位,清理气道(必要时) 擦干和剌激
呼吸暂停或喘息样呼吸? 心空<100次/min?
正压通气 脉搏血氧饱和度监测 考虑使用 3-导联心电监测
1min
心率<100次/min?
检查胸廓运动 需要时矫正通气步骤 需要时气管插管或喉罩气道
心率<60次/min?
否
气管插管 胸外按压与正压通气配合,100%氧 使用 3-导联心电监测 考虑紧急脐静脉置管
D
C
B
A
复苏后护理和监护
摆正体位,清理气道 脉搏血氧饱和度监测 必要时常压给氧 考虑持续气道正压通气
呼吸闲难或持续紫绀?
常规护理: 新生儿和母亲在一起 彻底擦干 母婴皮肤接触 保暖和维持正常体温 延迟脐带结扎 继续评估
静脉注射肾上腺素 若心率持线<60 次/min 考虑低血容量 考虑气胸