导图社区 链球菌
症状:主要有痈、脓疱疮、蜂窝织炎(皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症)、丹毒(片状鲜红色斑疹,界限清晰)
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医学微生物学,关于呼吸道病毒中的流感病毒的小结 参考教材:人卫版医学微生物学 以呼吸道为侵入门户,在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的一类病毒。
真菌(学名:Fungi),是一种具真核的、产孢的、无叶绿体的真核生物。包含霉菌、酵母、蕈菌以及其他人类所熟知的菌菇类。已经发现了十二万多种真菌。真菌独立于动物、植物和其他真核生物,自成一界。真菌的细胞有含甲壳素,能通过无性繁殖和有性繁殖的方式产...
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链球菌
生物学特性
形态与染色
球菌,呈双或长短不一的链状排列,G+
培养特性
血平板:营养要求高,需补充血液等
分类
依据:溶血作用
抗原结构
蛋白质
M抗原(M蛋白): A群主要致病因子与心肌、 肾小球基底膜有共同抗原
M蛋白:抗吞噬、抵抗吞噬细胞内杀菌
多糖
分20个群,A群 致病菌 (溶血性or化脓性链球菌)
致病性 免疫性
致病物质 所致疾病
侵袭性酶类
ex:透明质酸酶(扩散因子)、链激酶(溶纤维蛋白酶原)、链道酶(DNA 酶)
特点:化脓性感染病灶有明显的扩散倾向,与周围组织界限不清,脓汁稀薄,带血色
M蛋白
Ⅲ型超敏反应性疾病:与心肌细胞、肾小球基底膜有共同抗原
风湿热(心肌炎、游走性关节炎、环形红斑、皮下小结、舞蹈症五大主症)
急性肾小球肾炎(蛋白尿、血尿、水肿、高血压)
治疗:首选青霉素
链球菌溶素
作用:溶解红细胞、破坏白细胞和血小板;
溶素O(SLO):对中性粒细胞、神经细胞、心肌→毒性作用→心脏骤停
制热外毒素(红疹毒素)
作用:致热作用、细胞毒作用
致病:猩红热(中毒性疾病)
临床表现:高热、咽峡炎、全身鲜红色针状大小皮疹、疹退明显脱卸、无色素沉着——病初:草莓舌、病后2-3天:杨梅舌
免疫性
A族溶血性链球菌感染后可获得同型链球菌的免疫力
微生物学检查法
标本 (脓汁、血液、咽喉拭子)
直接涂片镜检
G+链球菌
分离培养
与金葡菌的鉴别
与肺炎链球菌鉴别
血清学检查
防治原则
儿童链球菌感染
青霉素
肺炎链球菌
形态
G+,瓜子仁形,成双排列,有荚膜
培养
含血培养基上生长,草绿色溶血环(α溶血),产生自溶酶(胆汁激活)
抗原
荚膜多糖:80多个血清型,3型独立强
C多糖:与C反应蛋白(CRP)结合
M蛋白:型特异抗原,与毒力无关
致病物质
荚膜:主要侵袭力
溶素O:溶解红细胞、抑制中性粒细胞吞噬作用
脂磷壁酸:粘附肺上皮或血管内皮细胞
神经氨酸酶:与细菌在黏膜上定植、繁殖、扩散有关
格里菲斯 R/S型菌小鼠实验
所致疾病
大叶性肺炎
临床表现:突发高热、咳嗽、痰中带血呈铁锈色
微生物学检查
与甲型链球菌区别:胆汁溶菌试验、Optochin敏感实验
预防
荚膜多糖疫苗
抗O试验:溶血性链球菌感染后2~3周,溶素O诱导机体产生抗“O”抗体(ASO),与风湿热的发病时间相一致