导图社区 矿物质
这是一篇关于矿物质的思维导图，包括钙、磷、镁、铁、锌、硒的分布、存在形式、作用方式等内容。
这是一篇关于环境卫生学大气卫生的思维导图，包括调查监测、控制措施、主要大气污染物影响、大气污染对人体健康的影响、大气质量标准等内容。
维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。本思维导图包括维生素的简单概括及主要功能、辅酶形式等知识，赶快收藏学起来吧！
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
矿物质
钙
分布
人体含量较多，成人——600-900g~1%
血液总钙：2.25-2.75mmol/L
钙稳态
混溶钙池~骨钙
降钙素CT、甲状旁腺素PTH、1,25-(OH)2-D3
生理功能
1 构成骨骼牙齿
2 维持神经肌肉活动
3 促进信息传递
4 促进血液凝固
5 调节机体酶活性
6 维持细胞膜稳定性
7 其他（参与激素分泌、维持酸碱平衡、调节细胞功能）
吸收
十二指肠和小肠上段
影响因素
机体
年龄；特殊生理期
膳食
促：钙，VD，氨基酸，乳糖经发酵菌
抑：植酸，草酸，磷酸；膳食纤维的糖醛酸残基；吸收不良产钙皂；咖啡因、酒精
其他
促：抗生素-青霉素、氯霉素、新霉素
抑：碱性物质-苏打；四环素；黄连素
排泄
绝大部分经粪便，少量经尿液，极少量经指甲毛发
血钙浓度；年龄；绝经期；补液，酸中毒
摄入量；钠和蛋白摄入；咖啡因、酒精
缺乏
儿童生长发育迟缓；骨软化变形、佝偻病；O、X型腿，肋骨串珠，鸡胸
育龄期妇女骨质软化症、老年人骨质疏松；牙齿龋齿
过量
高钙血症；高钙尿；肾结石、衰竭；血管和组织软化；
影响其他矿物质吸收，抑制锌镁磷铁吸收
推荐摄入量
成人RNI=800mg/d
食物
牛奶、虾皮、豆类、坚果、小白菜、甘蓝等
绿叶菜，钙含量多，但缺少磷；钙磷比例不平衡——畜肉磷多-结合
磷
人体含量600-900g，占1%体重
广泛存在，不易缺乏
生理作用
2 参与能量代谢
3 构成细胞成分
4 细胞内第二信使
5 酶的重要组成
6 调节细胞因子活性
小肠以无机磷酸盐形式
机制
被动扩散，主动运输
磷摄入不足1,25-(OH)2-D3升高，促进吸收
混合膳食
钙铁镁形成难溶性盐抑制吸收
合理的钙磷比-2:1，促进吸收
肾小球滤过、肾小管重吸收，最终尿排出
1,25-(OH)2-D3升高，促进吸收
甲状旁腺激素PTH,降钙素降低吸收，促排泄CT
磷缺乏（少见）
早产儿仅母乳缺磷；大量抗酸药、肾小管吸收障碍
佝偻病样骨骼异常、低磷酸血症；精神错乱
甲状旁腺功能低下；肾小球滤过率下架
非骨组织钙化；低钙血症；神经兴奋异常、惊厥、抽搐
成人RNI=720mg/d
瘦肉、禽、蛋、鱼；坚果、海带、紫菜、油料种子
谷类～植磷酸➕钙～不易吸收
镁
多种酶的激活剂
封闭钾离子通道，阻止钾外流；抑制钙离子通道
促进骨骼生长和神经肌肉兴奋性
影响消化道功能
调节甲状旁腺激素分泌
镁升高～抑制甲状旁腺激素分泌
调节心血管功能
降低血清胆固醇，TG浓度，使HDL-C升高，LDL-C降低
30-50%在小肠；空肠和回肠为主
机制：被动扩散，主动运输
膳食摄入水平；摄入高吸收率低；摄入低吸收率高
食物钙磷镁，饮水量均影响吸收
肾脏以尿液排出，微量经汗和粪便排出
肾上腺皮质分泌固醇调节；饮酒利尿剂增加排出
摄入不足；胃肠道感染、肾病、慢性酒精中毒
表现
神经肌肉兴奋性亢进
肌肉震颤、手足抽搐、反射亢进、共济失调
严重时谵妄；神经错乱甚至惊厥；昏迷
影响电解质及酶活性：低钾血症、低钙血症、心脑血管疾病
过量（少见
原因
肾功能不全或全镁治疗
糖尿病酮症——早期脱水，镁溢出细胞外，血清镁升高
胃肠道反应:腹泻、恶心、胃肠痉挛
重者嗜睡，肌无力，肌腱反射减弱，肌麻痹
营养学评价
血清酶、尿镁、血液单核细胞中镁浓度、静脉镁负荷试验
成人RNI=330mg/d
绿叶蔬菜、大麦、黑米、荞麦、苋菜、木耳、香菇，糙粮、坚果
肉、淀粉、奶 含量中等
精制食物缺乏
铁
存在形式
功能性铁
血红蛋白、肌红蛋白、含铁酶、辅助因子和运铁载体
储存铁
铁蛋白、含铁血黄素
肝、脾、骨髓中
1 参与体内氧的运送和组织呼吸过程
2 维持正常造血功能
3 维持正常免疫功能
4 催化β-胡萝卜素转化为维生素A
5 参与嘌呤与胶原蛋白的合成
6 参与脂类在血液中的转运
7 参与药物在肝脏内解毒
8 抗脂质过氧化
位置
十二指肠和空肠上段
胃和小肠少量吸收
途径
食物摄取
血红素铁
非血红素铁
吸收速率和及机制不同
血
动物性食物，结合在血红蛋白与肌红蛋白上——含铁嘌呤复合物
非
植物性食物
Fe3+存在
再次利用红细胞解体释放的血红蛋白铁
生理需要量增加
月经过多、钩虫感染、痢疾、血吸虫
胃肠道pH
萎缩性胃炎、胃酸缺乏、过多服用抗酸药——抑制铁释放
血红素铁吸收高，非低
蛋白质刺激胃酸分泌，氨基酸与铁形成可溶单体
VC促进，VA、VB2、VB12、叶酸协同
微生物分解产生某物抑制吸收
代谢
储存
机体储存再利用；保存90%以上；剩余以铁蛋白和含铁血黄素储存；男性储存0.5-1.5g，女性0.3-1.0g
90%从肠道，多为未吸收
尿铁受膳食影响
月经出血也是排泄途径
铁缺乏
三个途径
铁减少期ID
红细胞生成缺铁期IDE
缺铁性贫血期
儿童烦躁，无兴趣；成人冷漠呆板
儿童食欲差，少数异食癖；身体发育受阻，注意力学习下降
孕妇早期贫血导致早产、低出生体重、胎儿死亡
面色口黏膜苍白，头晕心悸、反甲（舟状甲）
分类
原发性——遗传性色素沉积症
继发性——铁剂治疗、反复输血
危害
肝脏疾病
纤维化、肝硬化、肝细胞瘤
心血管疾病
促进脂质过氧化，参与动脉粥样硬化
营养评价
血清蛋白铁
储存铁指标，诊断隐性缺铁最好、最可靠
血清蛋白铁转运受体
反应未成熟红细胞中受体数量饥饿红细胞生成水平
灵敏早期可诊断
血红蛋白
缺乏晚期指标
男性mg/d；女20
红细胞游离原嘌呤、MCV、RDW、血清铁、运铁蛋白饱和度
成年男性12mg/日，成年女性20mg/日
动物肝脏、全血、瘦肉、贝类
大豆、黑木耳、芝麻酱、螺旋藻、桂圆
植物吸收少，但我国摄入多
锌
男2.5g，女1.5；肌肉60%，骨骼30%；细胞核30-50%，细胞质50%，其余细胞膜
金属酶的组成成分或酶的激活剂
超氧化物歧化酶SOD
促进生长发育
促进机体免疫功能
维持细胞膜结构
维持正常味觉和食欲
与唾液蛋白结合形成味觉素，维持正常味觉与食欲
促进维生素A代谢， 与维护暗适应功能有关
保护皮肤
十二指肠和空肠
营养状态
特殊生理
疾病状态
细胞锌平衡的维持依靠金属硫蛋MT
摄入不足、不良饮食习惯
膳食纤维、植酸
铜、钙、亚铁离子
组氨酸、甲硫氨酸、半胱氨酸、VD3、葡萄糖
动物性食锌利用率高
药物碘喹啉、苯妥英钠促进
排出
肠道，少部分尿、汗液、毛发
生理病理出汗，佝偻病、结核病人
食欲不振，味觉迟钝，异食癖
仅铁与锌
生长发育停滞，儿童长期锌缺乏可导致侏儒症
免疫功能降低，易感染
成人:性功能减退，精子数量减少，胎儿畸形
皮肤粗糙、上皮角化、肢端皮炎
盲目补锌
镀锌罐头污染
急性
4-8g——发热、腹泻、恶心、呕吐、嗜睡
慢性
干扰铜铁离子吸收、损害免疫器官
贝壳类海产品、红肉、动物内脏
成年男性12.5mg/日，成年女性7.5mg/日
补锌
高危人群
生长发育儿童、素食者、、、
儿童补锌
缺多少补多少、不缺不补、食补为主、药补为辅
十二指肠和空肠，回肠部分，极少在胃和大肠
先集中在肝后分布
50%与蛋白质结合
检测为缺锌，才可服用锌制剂
不宜空腹服用
硒
硒蛋氨酸
体内不能合成
非调节性储存
硒半胱氨酸
具有生物活性
抗氧化作用
硒是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的组成成分
保护心血管和心肌的健康
增强机体免疫功能
上调IL-2受体，使淋巴细胞、NK细胞、淋巴因子激活杀伤细胞活性增强
有毒重金属的解毒作用
镉、铅形成金属-硒-蛋白复合物
促进生长、保护视觉、抗癌
小肠
硒蛋氨酸比无机硒更易吸收
尿
粪绝大多数为食物未消化的硒
克山病
心肌多发性灶状坏死，心脏扩大
大骨节病
影响机体免疫
头发、指甲严重脱落
皮肤损伤，神经系统异常
谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性测定
直接反应
摄入量
成人：RNI60ug/d，UL400
海产品（鱼子酱、海参、牡蛎）动物内脏（猪肾）
铬
概述
三价铬
骨，大脑，肌肉，皮肤，肾上腺
糖耐量因子GTF的组成成分
增强胰岛素作用
降低血清胆固醇，预防动脉粥样硬化
三价铬与DNA结合，增强DNA和RNA合成
促进脂肪和蛋白质合成
运铁蛋白结合
尿排出
胆汁，毛发，皮肤
海产品（牡蛎，海参，鱿鱼，鳗鱼）和肉类
谷类，豆类，坚果类，木耳，紫菜
酵母啤酒，动物肝脏
子主题
碘
健康成人含碘15-20mg，70-80%甲状腺
参与甲状腺素的合成
促进生物氧化，参与磷酸化过程，调节能量转换.
促进糖和脂肪分解代谢
CA cycle、 肝糖原分解、脂肪分解
激活体内酶的活性:细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶等100多种
调节组织中的水盐代谢:缺乏引起组织水盐潴留、粘液性水肿
促进维生素的吸收利用
促进烟酸的吸收利用及β-胡萝卜素向维生素A的转化
胃和小肠
肾脏
90%随尿
碘供应充足——排出几乎等于摄入
摄入不足
摄入含抗甲状腺素因子食物
碘缺乏病
成人
甲状腺肿
孕妇
影响胎儿神经、肌肉的发育及胚胎围产期死亡增加
婴幼儿
克汀病（呆小症）、甲状腺肿、智力发育障碍、甲状腺肿
高碘性甲状腺肿
甲亢
甲状腺功能减退
桥本氏甲状腺炎
自身免疫性
垂体-甲状腺轴激素
T3、T4、FT4、TSH
成人为120µg/日，孕妇和乳母230µg/日
海产品>陆地动物>陆地植物
海带、紫菜、海鱼、干贝、蛏干、海参、海蜇
其它
铜、锰、氟、钴、镍、钼
常量元素
钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯
微量元素
铁、铜、锌、硒、铬、碘、锰、氟等
特点
1 不能在人体内生成、不提供能量
2 唯一可以通过天然水途径获取的营养素
3 在体内分布不均
4 矿物质之间存在协同或拮抗作用
5 生理剂量与中毒剂量较窄，摄入过多易产生毒性
缺乏与过量的原因
地球环境因素
分布不平衡
食物成分及加工
食物存在矿物质拮抗物
食物加工损失
食物加工所用东西不纯，含矿物杂质，污染食品
人自身因素
摄入不足，消耗增加
生理需求增加
机体长期排泄困难
