颈椎病

这是一篇关于颈椎病的思维导图，主要内容有定义、病因及病理、分型及临床表现、治疗。希望能对你有所帮助！

颈椎病

• 定义
  • 因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现的一系列症状和体征
• 病因及病理
  • 颈椎间盘退行性变
    • 最基本原因
  • 损伤
  • 颈椎发育性椎管狭窄
• 分型及临床表现
  • 神经根型颈椎病
    • 发病率最高，疼痛最重
    • 症状
      • 颈肩痛伴上肢相应皮节的放射痛
      • 上肢麻木、感觉过敏
      • 上肢无力
    • 体征
      • 病侧颈部肌肉痉挛、压痛、患肢活动受限
      • 上肢牵拉试验阳性(Eaton试验)
      • 压头试验阳性(Spurling征)
    • 影像学检查
      • X线
        • 颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘增生，椎间孔狭窄
      • CT/MRI
        • 椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄，神经根受压
  • 脊髓型颈椎病
    • 症状
      • 上肢或下肢麻木乏力、僵硬，双足踩棉花感， 精细动作障碍
    • 体征
      • 肌张力增高、腱反射亢进
      • 病理征(霍夫曼征、巴宾斯基征)阳性
    • 影像学检查
      • MRI:脊髓不同程度受压、脊髓变性。
  • 椎动脉型颈椎病
    • 椎-基底动脉供血不足症状
      • 偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋;视力障 碍;发音不清;突发性眩晕
    • 自主神经症状
      • 心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等
    • 椎动脉造影可有阳性发现
  • 交感型颈椎病
    • 交感神经兴奋症状
      • 头晕、头痛、偏头痛;恶心、呕吐; 视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛; 心跳加速、心律不⻬，血压升高; 头颈及上肢出汗异常; 耳鸣、听力下降、构音障碍等。
    • 交感神经抑制症状
      • 头昏、眼花、流泪、鼻塞; 心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。
• 治疗
  • 物理治疗
    • 牵引、理疗、纠正不良姿势
  • 药物治疗
    • 非甾体类抗炎药、营养神经药物、肌肉松弛剂
  • 手术治疗
  • 神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病
  • 确诊后及时手术治疗
    • 脊椎型颈椎病