膝部

关于局解膝部的思维导图，主要内容有深筋膜是阔筋膜的延续，与深面的肌腱结合、膝外侧:露胫束、中间部:股四头肌腱等。

膝部

• 境界
  • 上界：髌骨上缘两横指水平
  • 下界：胫骨粗隆高度平面
• 膝前区
  • 浅层
    • 皮肤薄而松弛，皮下脂肪少，移动性大 膝内侧部：自深筋膜穿出的隐神经，发出髌下支 膝的外上、内上侧：股外侧皮神经、股神经前皮支、内侧皮支的终末分布 膝外下方：腓肠肌外侧皮神经
  • 深 层
    • 深筋膜是阔筋膜的延续，与深面的肌腱结合
    • 膝外侧：髂胫束
    • 中间部：股四头肌腱
      • 附于髌骨底及两侧缘 延续为髌韧带，止于胫骨粗隆
    • 内侧：缝匠肌肌腱、股薄肌腱
      • 形成“大鹅足”，深面较大的滑膜囊称“鹅足囊”
    • 髌上囊 股四头肌腱与股骨之间的大滑膜囊，多与关节腔相通
    • 临床 当膝关节腔积液时→浮髌感 髌骨两侧缘中点 关节腔穿刺抽液检查 半月板损伤→膝关节间隙可有压痛
• 膝后区
  • 主要为腘窝
    • 伸膝时腘窝不明显
    • 屈膝时深筋膜松弛，边界清晰可见
  • 浅层
    • 皮肤薄而松弛，移动性较大
    • 浅筋膜 小隐静脉末端于腘窝中部穿深筋膜，周围有腘浅淋巴结
    • 皮神经：股后皮神经末支、隐神经、腓肠外侧皮神经的分支
  • 深层
    • 境界
      • 外上界：股二头肌腱
      • 内上界：半腱肌和半膜肌
      • 内下界：腓肠肌内侧头
      • 外下界：腓肠肌外侧头
      • 顶部：腘筋膜
      • 底： 股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜
    • 内容
      • 胫神经：腘窝最浅面，在腘窝上角由坐骨神经分出
      • 腘静脉
        • 由胫前、后静脉在腘窝下角处汇集，收纳小隐静脉的注入
      • 腘动脉
        • 是股动脉在腘窝的延续。
        • 五条分支：膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉
      • 腓总神经：由坐骨神经分出，在腓骨胫分为腓浅神经和腓深神经当腓骨颈骨折时易损伤此神经
      • 腘深淋巴结
• 膝关节动脉网
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