导图社区 脱水
这是一篇关于脱水的思维导图,包括等渗性、低渗性、高渗性、短期体液丧失体重5% (25%细胞外液)、短期内体液丧失体重的6-8% (30-35%细胞外液)、高热时候需要补液等内容。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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脱水
等渗性
血钠(135-150)、渗透压(280-310)正常
缺水
醛固酮升高
少尿
缺钠
尿钠降低、、乏力
血液浓缩
尿比重升高
治疗
首选
平衡盐溶液(1:2碳酸氢钠+氯化钠)
每毫升11.2%的乳酸钠含有1摩尔的碳酸氢根
次选
生理盐水
可以导致高氯性酸中毒
预防低钾血症
最常见、急性
低渗性
血钠降低、渗透压降低
低渗
adh降低
尿量增加
加重缺水
易休克
缺水明显
醛固酮升高明显
尿量降低
缺钠明显
尿钠降低明显、乏力
小于135(轻)
乏力
小于130(中)
晕倒
小于120(重)
休克
补钠
mmol/l=(142-实际钠)*0.6/0.5*体重(kg)
分两次补
每日生理需要量(4.5氯化钠)+上诉计算的氯化钠*1/2
预防低钾血症,休克时候注意纠酸
慢性
高渗性
血钠升高、渗透压升高,但是身体缺钠
高渗
adh升高
代偿
不容易休克
细胞内液进入细胞外
尿比重明显升高
口渴
饮水增多
2-4%(轻)
4-6%(中)
症状多
大于6%(肿)
中枢症状
补水(5%葡萄糖)-(实际钠-142)*4*体重(kg)
分两次补:每日生理需求量2000ml水+上述计算水
补低肾炎(0.45%氯化钠)
预防低钠血症
大面积烧伤暴露疗法、晚期食管癌饮水困难
概诉
短期体液丧失体重5%(25%细胞外液)
血容量不足
短期内体液丧失体重的6-8%(30-35%细胞外液)
严重休克
高热时候需要补液
体温没升高1度多消耗5ml/kg