导图社区 缺氧
缺氧（hypoxia ）是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。
这是一个关于缺氧 (1)(1)的思维导图，主要内容有常用的血氧指标、缺氧的原因、分类和血氧变化的特点、缺氧对机体的影响。
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缺氧
常用的血氧指标
缺氧对机体的影响
呼吸系统变化
代偿性反应
肺通气量增大
低氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
急性缺氧的最主要的代偿
损伤性变化
高原肺水肿
定义
少数人突然从平原快速进入2500m以上的高原时，因低压缺氧而发生一种高原特发性疾病
临床表现
呼吸困难，严重发绀，咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰，肺部湿罗音
原因
中枢性呼吸衰竭
循环系统变化
心输出量增加
血流重新分布
肺血管收缩
组织毛细血管密度增加
肺动脉高压
缺血性心脏病
血液系统变化
血红蛋白和红细胞增多
红细胞内2，3-DPG增多、红细胞释氧能力增强
损伤性反应
血液粘滞度增高使心脏负荷增高过多2，3-DPG使组织供氧不足
中枢神经系统变化
血液重新分布
神经系统功能障碍
组织细胞变化
细胞利用氧的能力增强
无氧酵解增强
肌红蛋白增加
低代谢状态
细胞膜损伤
线粒体损伤
溶酶体损伤
分类
低张性缺氧
特征
动脉血氧分压降低，血氧含量减少
吸入气氧分压降低
3000米高空，通风不良空间
外呼吸功能障碍
肺水肿，肺炎，哮喘
静脉血流入动脉血
法洛四联症，房室膈缺损-心脏病
发绀
毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl，皮肤和黏膜呈青紫色
！
发绀不一定缺氧
高原上的人，红细胞增多者，出现发绀却不缺氧
缺氧不一定发绀
重度贫血患者，出现严重缺氧，不发绀
血液性缺氧
血红蛋白含量减少
贫血性缺氧
血红蛋白性质改变
CO中毒
亚硝酸盐中毒
见于各种严重贫血
Hb质变
一氧化碳中毒
抢占O2结合位点并使血红蛋白与O2亲和力增强，不易释氧，氧解离曲线左移
高铁血红蛋白血症
亚硝酸盐中毒，血红素中二价铁被氧化成三价铁
肠源性发绀
血红蛋白与氧的亲和力异常增高
输入大量库存血（2，3-DPG含量低）
输入大量碱性液体，碱中毒Ph升高
皮肤颜色变化
苍白色 贫血
樱桃红色 CO中毒
棕褐色，咖啡色 高铁血红蛋白血症
循环性缺氧
动脉血灌流不足
缺血性缺氧
静脉血回流障碍
淤血性缺氧
全身性循环障碍
心力衰竭和休克
局部性循环障碍
动脉硬化，血管炎，血栓和栓塞
组织性缺氧
组织氧供正常，组织细胞利用障碍，ATP生成减少
线粒体中毒
呼吸链受抑制
氰化物中毒
氧化磷酸化解耦联
呼吸链合成减少
缺乏相应维生素
高温，大剂量放射线照射，细菌霉素
特点
只有动静脉氧差减少
血氧变化和皮肤粘膜变化
中心主题
