导图社区 免疫性疾病
免疫性疾病是一大类疾病的统称，包括强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎以及皮肌炎等。其治疗主要是通过药物，目前常用的治...
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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小儿常见病的辩证与护理
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
免疫性疾病
超敏反应
分类
Ⅰ型
速发型变态反应
IgE
青霉素休克
支气管哮喘
Ⅱ
细胞毒型变态反应
IgG、IgM（哥哥、妹妹）
血型不符输血反应
急性血管型排斥反应
SLE
细胞损伤
全细胞减小
风湿病
肺出血肾炎综合征
Goodpasture综合征
Ⅲ
免疫复合物型变态反应
IgG
病毒性肝炎
内脏病变
抗DNA抗体
血管、肾小球病变
类风湿
超急性排斥反应
免疫复合物型肾小球肾炎
Ⅳ
迟发型变态反应
ThI、CTL
结核病
卡介苗
血吸虫
急性细胞型排斥反应
抗体
主要抗核抗体
抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗RNA-非组蛋白抗体、抗核仁抗体
发病机制
遗传
免疫因素
CD4+T细胞
狼疮小体（苏木素小体）
病理变化
皮肤
面部蝶形红斑
肾脏
狼疮肾炎
心脏
心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜炎
纤维素网格、血小板小梁
Libman-Sacks血栓性心内膜炎
关节
滑膜充血水肿
单核、淋巴浸润
纤维素样坏死
脾脏
红髓出现大量浆细胞
小动脉周围纤维化→洋葱样
RA（类风关）
滑膜翳
免疫
细胞免疫
CD4
体液免疫
类风湿因子（RF）
IgM抗FC
基本病变
关节→慢性滑膜炎
多发、对称、小关节、增生性滑膜炎
晚期：关节畸形
手足小关节为最常见的部位
淋巴、巨噬细胞、浆细胞浸润→淋巴滤泡形成
大量新生毛细血管形成
血管翳侵犯软骨→关节破坏
关节外病变
动脉炎
20%~30%类风湿小结
皮下
镜下：纤维素样坏死
外周为肉芽组织
自身缺陷病
细胞T
体液B
免疫球蛋白有关
AIDS
病理
获得HIV→gp120→CD4破坏→机会感染和肿瘤
单核巨噬细胞是HIV的储存场所
HIV也可感染淋巴结生发中心的滤泡树突细胞
早期淋巴结增生→晚期淋巴结消失、纤维组织增生
临床
继发性感染
最常见：肺孢子病感染
肺部结核感染很少形成肉芽肿性病变
恶性肿瘤
卡波西肿瘤（Kaposi肉瘤）
移植物抗宿主病
移植物排斥反应
受体攻击供体
超急性
几分钟
抗体反应
Ⅲ型
小动脉纤维素样坏死
急性
几天内
细胞免疫、体液免疫
Ⅱ（血管）
小动脉增厚
Ⅳ（细胞）
肾间质大量淋巴细胞浸润
慢性
一年多
小动脉内膜纤维化
供体攻击受体（引狼入室）
