炎症

炎症（inflammation）：就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有...

炎症

• 概述
  • 病因
    • 最常见---生物性因子
  • 炎症基本病理变化
    • 变质
      • 变质+坏死
      • 实质细胞
        • 细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死、液化性坏死
      • 间质细胞
        • 黏液变性、纤维素性坏死
    • 渗出（最重要的）
    • 增生
      • 实质＋间质细胞的增生
  • 炎症的表现
    • 局部表现--红肿热痛
    • 全身表现
      • 发热
        • IL-1和TNF
      • 厌食
      • 末梢白细胞增加
        • 细菌感染→中性粒细胞增加
        • 寄生虫感染和过敏→嗜酸性粒细胞
        • 病毒→淋巴
        • 多数病毒、立克次体、原虫、伤寒杆菌→白细胞减少
      • 核左移
    • 炎症发热--前列腺素
• 急性炎症
  • 血管反应是炎症反应的中心环节
    • 血管通透性增加
      • 原因
        • 内皮细胞收缩或穿胞作用增强（主要因素）
        • 直接损伤内皮细胞
        • 白细胞介导的内皮损伤
        • 新生毛细血管壁的高通透性
    • 血流动力学改变，引起血流量增加
  • 急性炎症过程中的白细胞反应
    • 炎症反应最重要的功能是将炎症细胞运输到炎症病灶
    • 白细胞渗出是炎症反应最重要的特征
    • 炎症时白细胞边集 滚动 粘着 游出 趋化过程、
    • 趋化因子
      • 内源性
        • 补体成分C5a
        • 白三烯LTB4
        • 趋化性细胞因子IL-8 TNF
      • 外源性
        • 可溶性细菌产物
• 炎症分类
  • 急性炎症
    • 1个月
    • 渗出病变
    • 中性粒细胞
  • 慢性炎症
    • 增生病变
    • 单核和淋巴细胞为主
• 急性炎症类型病理变化
  • 黏膜
  • 浆膜--脏层壁层
  • 急性炎症类型
    • 浆液性炎
      • 黏膜--浆膜性卡他性炎
      • 浆膜--体腔积液
      • 关节--关节腔积液
    • 纤维素性炎
      • 黏膜--细菌性痢疾 白喉（假膜性炎）
      • 浆膜--绒毛心
    • 化脓性炎
      • 表面化脓和积脓
        • 浆膜 胆囊 输卵管积脓
      • 蜂窝织炎
        • 皮肤 肌肉 阑尾
        • 溶血性链球菌--透明质酸酶分解疏松结缔组织
      • 脓肿
        • 糖尿病容易的疖和痈
    • 出血性炎
      • 流行性出血热
      • 钩端螺旋体病--肌肉疼痛
      • 鼠疫