导图社区 妇产科学-卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种,发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于青少年及儿童,青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60~90%。绝经期后仅占6%。仅成熟畸胎瘤为良性,其他类型均属恶性。其中除单纯型无性细胞预后较好外,其他均恶性度高,预后差。
总结了新生儿分类、 新生儿病房分级、足月儿与早产儿外观特点、正常足月儿和早产儿的特点与护理等。
关于儿科-呼吸系统疾病-支气管肺炎思维导图,主要包含病因 、病理、 病理生理、 临床表现、 严重度评估等。
神经病学-单纯疱疹病毒性脑炎HSE,分享了诊断、鉴别诊断、治疗的知识,欢迎大家学习。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
卵巢生殖细胞肿瘤
概论
多发生于年轻的妇女及幼女
青春期前患者占60%~90%
除成熟性畸胎瘤等少数外,多为恶性肿瘤
病理分型
畸胎瘤(最常见)
成熟性畸胎瘤 (皮样囊肿)
20-40岁居多,单侧
油脂、毛发、头节
恶变率2-4%,“头节”易恶变
多见于绝经后妇女
高度特异性畸胎瘤:卵巢甲状腺肿
甲亢
未成熟畸胎瘤
11-19岁
恶性肿瘤
镜下:2-3层的未成熟胚胎组织,主要为原始神经组织
恶性程度逆转现象
多次复发再次手术后:未成熟肿瘤组织→成熟转化
无性细胞瘤
中度恶性实性肿瘤
青春期及生育期妇女,单侧居多,右>左
对放疗敏感
卵黄囊瘤
起源:胚外结构卵黄囊
又名内胚窦瘤,恶性度高,见于儿童及年轻妇女
分泌甲胎蛋白→AFP高,易早期转移,预后差
对化疗十分敏感
胚胎癌
向胚体方向分化
畸胎瘤
向胚外方向分化
卵黄囊瘤/滋养细胞结构
绒癌
卵巢非妊娠性绒癌
单纯性
混合性 -多见
绒癌、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、无性细胞瘤
体积大,单侧、实性、出血坏死明显
病情发展快,短期内死亡
诊断
发病年龄轻,肿瘤较大,肿瘤标记物异常,很易产生腹水,病情发展快
AFP⬆️→卵黄囊瘤
HCG⬆️→卵巢绒癌
治疗
良性
单侧
卵巢肿瘤剥除术/患侧附件切除术
双侧
卵巢肿瘤剥除术
绝经后妇女
全子宫及双附件切除术
恶性
手术
无论期别早晚,只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及,均应行保留生育功能的手术
仅切除患侧附件,同时行全面分期探查术
儿童/青春期:不进行全面分期手术
化疗
适应症
除I期无性细胞瘤和I期的G1的未成熟畸胎瘤外,其他患者均需化疗
对化疗敏感,术后3-6疗程
使用博来霉素前→肺功能检查
PEB/PVB/VAC
BEP方案
依托泊苷
顺铂
博来霉素
EP方案
卡铂
放疗
无性细胞瘤对敏感(但会破坏卵巢功能)
治疗复发无性细胞瘤