能量代谢与体温

能量代谢与体温 能量代谢和体温 一、能量代谢二、体温及其调节 .1 一、能量代谢 （一）、机体能量的来源与去路（二）、能量代谢的测定（三）、影响能量的主要因素（四）、基础代谢 .2 定义：生物..

能量代谢与体温

• 能量代谢
  • 食物的热价
    • 消耗1g某种食物产生的热量
    • 类型
      • 生物：体内
      • 物理：体外
  • 食物的氧热价
    • 消耗1L氧气产生的热量
  • 呼吸商RQ
    • CO2 /O2
    • 正常人 混合0.85
    • 代谢
      • 糖 1.00
        • 糖→脂肪→O2增加→需要的O2减少→比值变大
      • 脂肪 0.71
        • 糖尿病
          • 脂肪→乙酰辅酶A→酮体
      • 蛋白质 0.80
        • 长期饥饿
    • 酸中毒、DKA---Kussmal呼吸
      • ＞1
  • 非蛋白呼吸商
    • 糖、脂肪CO2/O2
  • 能量的测·定的方法
    • CO2产出/O2吸入=非蛋白呼吸商
      • 查表→氧热价→氧热价*氧气消耗量=产生的热量（支持补液量）
    • 耗氧量*20.20（0.82→20.20统计而来）=产生的热量
  • 影响能量代谢因素
    • 肌肉的活动（最主要）
    • 精神活动
    • 食物的特殊动力作用
      • 蛋白质（最强）＞脂肪、糖
    • 环境温度
• 基础代谢率BMR
  • 基础状态：清晨、清醒、安静
  • 测定条件
    • 清醒
    • 静卧
    • 无肌紧张（＞2h没有剧烈活动）
    • 常温20~25℃
    • 餐后12-24h
  • 影响因素
    • 体表面积
      • 心输出量与体表面积成正比
    • 性别
      • 男＞女
    • 年龄
      • 儿童、青少年＞成人＞老年人
    • 月经周期
      • 孕激素
    • BMR增加的疾病
      • 红白夹心糖
        • 红细胞增多症
        • 白血病
        • 甲亢
        • 心脏疾病
        • 糖尿病
• 体温的生理波动
  • 生理性波动＜1℃
  • 昼夜节律
    • 清晨2-6h最低
    • 午后最高
  • 性别
    • 男＜女 0.3℃
  • 月经周期
    • 排卵当日最低
    • 排卵后升高
  • 新生儿
    • 体温调节中枢发育不完全
    • 波动大
• 机体产热、散热
  • 产热
    • 产热器官
      • 肝脏（安静下最主要的产热器官）
      • 骨骼肌（活动下产热器官）
    • 产热的形式
      • 战栗（瑟瑟发抖）
        • 骨骼肌不随意收缩
        • 中枢调节
      • 非战栗（代谢产热）
        • 代谢率增加
        • 新生儿
          • 棕色脂肪组织→解偶联蛋白→隔断氧化磷酸化→只能产热
  • 散热
    • 散热器官
      • 皮肤
        • 控制皮肤血流量
    • 散热方式
      • 辐射散热
        • 人体→辐射线→温度较低环境
          • 人皮肤温度37℃＞环境温度
        • 空调
      • 传导散热
        • 接触
        • 冰袋、冰帽
      • 对流散热
        • 气体流动
        • 风扇
      • 蒸发散热
        • 酒精→易汽化
        • 皮肤＞环境
          • 不感蒸发
        • 皮肤≤环境
          • 可感蒸发
          • 出汗
• 汗腺
  • 大汗腺
  • 小汗腺
    • 分布
      • 全身皮肤 手心、脚底易出汗
    • 参与体温调节的关键
• 发汗种类
  • 味蕾性发汗
  • 温热性发汗
    • 下丘脑体温调节中枢
    • 生理意义：调节体温
    • 交感神经→ACh
      • 特殊
        • 食管下段→迷走神经抑制纤维→释放VIP、NO→舒张LES
        • 胃容受性舒张
        • G细胞→迷走神经→蛙皮素
        • 温热发汗→交感神经→ACh
  • 精神性发汗
    • 大脑皮质
    • 交感神经→肾上腺素
    • 应激反应
• 汗液
  • 水99%+氯化钠、乳酸等
  • 分泌主动过程
  • 汗液、唾液→低渗液
    • 汗液（等渗液）→醛固酮调节→保钠排钾→低渗液
    • 小肠液、胰液→等渗液
  • 受醛固酮调节
  • 大量排汗→高渗性脱水
• 体温调节
  • 感受器
    • 热感受器
    • 冷感受器
  • 中枢
    • 下丘脑-视前区PO/AH
  • 调节过程
    • 调定点学说
      • 致热源→调节中枢上调→畏寒寒战→发热